光學引導新技術

精準放療更精準

癌癥治療宛如一場艱難的戰役，而放療作為重要“武器”，一直發揮關鍵作用。放療，顧名思義，是利用高能射線向腫瘤發起“攻擊”，力求精準打擊癌細胞，同時最大程度保護周圍正常組織，減少不必要的“誤傷”。但要做到這一點這可不那么簡單哦！在放療過程中，患者的呼吸、不經意的身體挪動，都可能使腫瘤“偏離軌道”，就像射擊移動的靶子，讓放療難以精準命中目標，還可能導致正常組織受到不必要輻射，進而帶來患者不適。過去，傳統的定位方法在應對這些問題時有些力不從心，猶如在迷霧中導航，缺乏足夠的準確性與實時監測能力。而如今，光學體表引導新技術的出現，將放療精準定位技術提升到一個全新的水平。

傳統定位方法的困境

在傳統放射治療中，放療技師主要依靠在患者體表做標記，并借助機房激光燈來定位。然而，這種定位方式存在諸多問題。例如，患者手臂位置的細微變動、放療部位組織的腫脹等，都可能干擾定位的準確性。這就好比在一個不穩固的基礎上搭建建筑，稍有風吹草動，就可能導致整個結構偏離原定位置。一旦放療射線不能精準擊中腫瘤，就極有可能誤傷周圍正常組織，引發一系列副作用，不僅影響治療效果，還會降低患者的生活質量。而且，傳統放療過程中，為了確保射線準確照射腫瘤，往往需要多次進行影像驗證，這使得治療時間較長，患者需要長時間保持固定姿勢，增加了患者的痛苦。

光學體表引導技術是什么？

光學體表引導放療技術，是不是聽起來就感覺很“高大上”？其實，它是用先進的光學設備來捕捉身體表面信息。放療技師依據這些信息，在治療前和治療時實時調整患者的體位，確保放射治療能準確瞄準腫瘤，同時保護周圍的正常組織。

光學體表引導技術的原理

1.智能拍照記錄

放療技師會用一種專業攝像機給患者拍照。這可不是普通的相機，它如同一個敏銳的觀察者，能夠精準地捕捉患者體表的形狀和輪廓，將其轉化為詳細的圖像信息。這個圖像就像是患者體表的一幅精確畫像，為后續的精準治療奠定了基礎。

2.神奇模型構建

拍照完成后，借助先進的光學成像技術和特殊的計算方法（仿佛有神奇的魔力），計算機會根據之前拍攝的體表圖像，在虛擬的空間中為患者搭建一個三維的“體表模型”。這個模型就像一個立體的、與患者身體表面完全貼合的“副本”，能夠全方位展示患者體表的特征。

3.精準對比校準

接下來，放療技師會把實時生成的體表模型與患者之前CT檢查時拍的圖像放在一起比較。這一步就像是將兩份設計藍圖放在一起，仔細檢查每一個細節是否一致。如果發現兩者之間存在位置或姿勢的差異，系統能夠迅速、準確地計算出變化的程度。

4.實時調整保障

一旦檢測到患者體位變化，系統會根據變化的程度決定是否暫停治療。整個過程如同擁有一個實時導航系統，時刻確保放療射線能夠精準無誤地瞄準腫瘤，同時最大程度地避開周圍正常組織。而且，這個過程中的任何微小的變動都能夠被及時覺察并糾正。

光學體表引導放療技術的優勢

· 無創、無輻射：不使用有輻射的設備，避免額外輻射傷害，讓治療更安全。

· 實時性：能實時捕捉體位信息，有變化立即調整，保障治療連續性和精準性。

· 提高舒適度，減少負擔：在治療過程中，患者無需像傳統放療那樣在體表做標記，避免了標記帶來的皮膚刺激和不美觀。同時，患者在治療時只需保持自然平靜的呼吸，系統就能夠精準捕捉體表信息，減輕了患者的心里壓力和身體負擔，使整個放療過程更加舒適。

· 縮短治療時間：實時監測和調整體位，減少不必要的影像驗證次數，縮短治療時間。患者不再需要長時間忍受保持固定姿勢的不適，讓放療變得更加輕松。

光學體表引導技術的應用

光學體表技術在癌癥放療領域的應用十分廣泛，包括頭頸部、胸部、腹部、盆腔、四肢等多個部位的腫瘤治療。特別是在乳腺癌深吸氣屏氣放療中，它能夠監測胸壁位置，并通過語音或視頻等手段指導患者每次吸氣量相同，保證心臟的位置相對穩定，減少心臟受照射劑量，降低放療對心臟的潛在損害，為患者的身體健康提供了更全面的保護。

患者需要做配合的事項

雖然光學體表引導技術為放療帶來了諸多便利和優勢，但患者的積極配合很重要。治療之前，醫生會向患者講解該技術的原理、方法和注意事項，患者要認真傾聽，確保自己對治療過程有清晰的認知。治療過程中，患者需要裸露治療部位，并盡量放松身心，保持平靜、穩定的呼吸，避免突然大幅度運動，這樣系統才能精確捕捉體表信息，從而達到最佳的治療效果。

總之，光學體表引導放療是一項先進又貼心的技術，能讓放射治療更精準、舒適、高效。希望每一位患者在面對放療時，能夠積極了解并配合使用這項先進的技術，攜手邁向健康的未來！

作者：王宇、歐陽童舒

審核：應微、高緒峰

作者單位：四川省腫瘤醫院放療技術部