2024年11月14日是第18個聯合國糖尿病日, 今年的主題是 “糖尿病與幸福感”。

我國糖尿病患病率約11.9%，糖尿病前期的檢出率高達35.2%，這意味著，我們中的許多人可能正不知不覺地走向這一慢性疾病。[1]

糖尿病如果不及時干預，后果就是出現心血管疾病、腎病、糖尿病足等嚴重并發癥。

有效控制血糖，預防慢性并發癥的發生，有助于提高患者生存質量，延長患者壽命。

01

糖尿病前期是可以逆轉的

糖尿病前期，指的是血糖值超過正常值，但還沒有達到糖尿病的診斷標準。

糖尿病前期診斷標準:

空腹血糖：6.1至6.9mmol/L

糖負荷后兩小時血糖：7.8至11.0mmol/L(糖負荷是指口服葡萄糖耐量試驗即OGTT試驗)

相關數據顯示，如果糖尿病前期人群不進行相關的干預，20年以后，其中超過90%的人將發展成為糖尿病。[4]

糖尿病前期并不算糖尿病患者，一般不用吃藥，通過生活方式干預，多數可以恢復到正常狀態。

如何逆轉？中日友好醫院內分泌科副主任宋璐璐提到了兩個要點，第一，要保持良好的心態，保證良好的睡眠、不要熬夜；第二，要保持適宜的體重。

如果成功逆轉，也不要懈怠，要保持健康的生活方式，定期檢查血糖，以免復發。

02

并發癥危害大，早診斷、早干預

不可否認的是，糖尿病已經成為現代社會面臨的重大健康挑戰之一。

為什么越來越多人得糖尿病？這背后的原因復雜多樣，包括遺傳因素、不健康的飲食習慣、缺乏運動、肥胖等，尤其超重和肥胖，是2型糖尿病發病的重要危險因素。

糖尿病的典型癥狀是“三多一少”，即多尿、多飲、多食和體重減輕。但絕大多數糖尿病患者并沒有明顯癥狀，尤其是2型糖尿病患者，癥狀往往比較隱匿。所以糖尿病高危人群要及早做糖尿病篩查。

如果持續處于高血糖狀態，就會危害血管，導致并發癥，比如心血管疾病、眼部病變、周圍神經病變和腎病等都十分可怕。這些并發癥嚴重影響患者的生活質量，甚至威脅生命。

糖尿病足病是糖尿病最嚴重和治療費用高的慢性并發癥之一，重者可以導致截肢和死亡。

足部發涼、麻木、灼燒感、針刺感、間歇性跛行、夜間腳疼……這些都是糖尿病足的臨床表現。調查發現，我國50歲以上糖尿病患者1年內新發足潰瘍的發生率為8.1%。[3]

預防并發癥的關鍵在于早期診斷和干預。建議糖尿病患者定期進行眼底檢查、腎功能檢查、神經功能檢查等，以便及時發現并處理潛在的并發癥。

除此之外，定期監測血糖也是控制糖尿病的必要手段。通過定期監測，患者可以準確了解血糖變化情況，有利于疾病的管理和治療。

03

糖尿病究竟能不能治愈？

當前，我國糖尿病患者控制現狀不容樂觀，治療率僅為32.2%。[2]

許多患者在確診時已經出現了并發癥，這不僅增加了治療的難度，也嚴重影響了患者的生活質量。因此，及時的診斷和規范的治療顯得尤為重要。

糖尿病目前無法根治，但通過合理的治療和生活方式調整，可以有效控制血糖水平，減少并發癥的風險。

臨床上2型糖尿病的治療策略是綜合性的，包括生活方式管理、血糖監測、糖尿病教育和應用降糖藥物等措施。藥物治療通常涉及口服降糖藥和胰島素注射，而飲食控制和運動療法則是治療過程中不可或缺的部分。

患者需要在醫生的指導下，制定個性化的飲食和運動計劃，以保持血糖的穩定。

體重管理也是2型糖尿病治療的重要環節，超重和肥胖的2型糖尿病患者通過合理的體重管理，部分患者還可以達到糖尿病“緩解”的狀態，停用降糖藥物。

糖尿病，這個悄然侵蝕著上億國人健康的慢性疾病，不僅威脅著我們的身體健康，更在無聲中蠶食著我們的幸福感。每一次血糖的飆升，都可能意味著生活質量的下降，每一次并發癥的發生，都可能讓我們與幸福漸行漸遠。

糖尿病的管理是一場持久戰，需要我們從日常生活中的點滴做起——少吃多動，規范治療，簡單的8個字，卻是我們對抗糖尿病最有力的武器。

圖源：攝圖網

參考資料：

[1].《高血壓等慢性病營養和運動指導原則（2024年版）》

[2]中國2型糖尿病防治指南（2020年版）（上）[J].中國實用內科雜志,2021,41(08):668-695.10.19538/j.nk2021080106.

[3].中國2型糖尿病防治指南（2020年版）（下）[J].中國實用內科雜志,2021,41(09):757-784.10.19538/j.nk2021090106.

[4] 　《全球糖尿病地圖（第10版）》

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