2024年11月5日，大同五醫院胸心外科首次成功救治一名主動脈夾層動脈瘤破裂、胸腔積血的老年患者，手術效果非常理想，為患者成功解除了主動夾層破裂危及生命的風險！

據胸心外科紀志遠主任介紹，該手術RW權重為2.41，屬于極高難度四級手術。因為它的病情進展非常迅速，隨時可能威脅到生命。一方面，如果夾層破裂，大量的血液會瞬間涌出，短時間內就可能導致患者休克，甚至死亡。另一方面，主動脈夾層還可能影響到心臟、大腦、腎臟等重要器官的血液供應，引發相應的器官功能障礙。比如，如果影響到心臟，可能會導致心肌梗死；影響到腦部，可能會引起腦缺血、腦卒中；影響到腎臟，可能會導致腎功能衰竭等。

患者：裴某，71歲，23天前情緒激動后出現胸痛、胸憋癥狀，伴左側背部放射痛、嘔吐，自行口服止痛藥后在家中觀察，上述癥狀不見明顯緩解。2024年10月16日，就診于左云縣人民醫院，行胸腔穿刺術，3次胸腔穿刺共抽出1000ml血性液體。胸部CT：新出現降主動脈局部增寬，可見鈣化斑內移及內膜線影，考慮為主動脈夾層。

10月31日，患者又就診于該院胸心外科，入院后胸心外科紀志遠主任、田藹彬主管醫生立即啟動急危重癥預案，積極完善相關檢查。2024年11月1日，行全主動脈CTA顯示：升主動脈、主動脈弓部及其分支、胸主動脈、腹主動脈及腹腔干動脈、腸系膜上動脈、雙側腎動脈管腔內對比劑充盈良好；管壁可見多發鈣化性斑塊及混合型性斑塊；胸主動脈上段似見局限性撕裂粘膜片，真假兩腔相通，累及長度約4.9cm；左肺下葉見團塊影，左肺下葉支氣管受壓變窄。

對此胸心外科組織多學科會診，討論治療方案及相關預案，評估手術方式、實施手術條件，最終決定11月5日為患者行“胸主動脈覆膜支架腔內隔絕術、股動脈穿刺術”。術程順利，患者返回監護病房。在胸心外科紀志遠主任帶領下，全科醫護人員精心治療和護理，術后患者各項生命體征平穩，術后造影示：主動脈夾層消失、支架位置良好。目前患者已下床活動，進一步康復中。

手術前后對比照

該手術的完成，展示了該院胸心外科面對重大疾病時的醫療救治能力，填補了醫院該項技術的空白。該院胸心外科在紀志遠主任帶領下緊跟專業前沿，努力開拓創新，手術難度與精度持續提高，讓廣大患者在家門口就能享受到最優質的醫療服務，為本地區群眾健康保駕護航！

科室簡介

大同市第五人民醫院胸心外科目前為止累計完成各類心臟手術近1200余例，在大同市處于領先地位。2009年首次開始開展冠狀動脈搭橋術；2015年在大同市首次開展升主動脈瘤手術（Bentall術）；2019年首次開展胸主動脈覆膜支架腔內隔絕術；2022年首次開展經導管主動脈瓣置換術（TAVR術）。胸心外科全體醫護人員將嚴陣以待，為患者的生命保駕護航！

外聘專家簡介

劉永民

主任醫師

專家簡介：

博士、主任醫師、教授、博士生導師。現任首都醫科大學附屬北京安貞醫院主動脈外科中心一區主任、北京醫師協會副會長兼總干事長、中國醫師協會心血管外科分會介入治療學術委員會副主任委員、中國醫師協會心血管外科分會主動脈外科學術委員會委員、《中華胸心血管外科雜志》通信編委、《中國醫藥》編委、《主動脈外科學》副主編。

從事心臟外科專業三十五年，主刀完成心血管手術1.5萬余例，其中主動脈外科手術近五千例，擅長大血管手術和冠狀動脈搭橋等高難度手術，手術療效達國內外領先水平。

預約電話：胸心外科紀志遠，13994396100

本院專家簡介

紀志遠

胸心外科主任醫師

專家簡介：

1993年畢業于山西醫科大學臨床醫學專業，碩士學位。主任醫師，大同市第五人民醫院胸心外科主任。任山西省醫學會胸心外科學會常務委員，山西省胸外科、心外科醫師協會常委，胸外科醫師協會青年委員會副主任委員，大同市胸心外科學會副主任委員，大同市學術技術帶頭人。對胸部疾病的微創胸腔鏡手術治療造詣頗深，尤其是對肺癌、肺結節的診治，見解獨到。

出診時間：周一全天

科室電話：2389050

田藹彬

胸心外科副主任醫師

專家簡介：

2004年畢業于山西醫科大學臨床醫學，從事心胸外科臨床工作19年。

出診時間：周四下午

科室電話：2389050

責編：孫明月