近日，南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院新設(shè)的“慢性難愈性傷口診療中心”，成功挽救一名長(zhǎng)期飽受復(fù)雜且難以治療的縱隔感染病痛折磨的患者，為那些在手術(shù)后遭遇傷口愈合困難、面臨長(zhǎng)期身心煎熬的患者群體，點(diǎn)亮了新的希望之光。

23年抗病路，生活苦不堪言

王先生（化名），現(xiàn)年51歲，自28歲起便與病魔抗?fàn)帯?001年，他因胸腺惡性腫瘤在省內(nèi)某醫(yī)院首次接受“正中切口腫瘤切除術(shù)”。38歲時(shí)，因腫瘤復(fù)發(fā)，他再次在外院接受“γ刀放療”。2015年，因“胸腺瘤復(fù)發(fā)伴重癥肌無(wú)力危象”，他第三次接受手術(shù)，包括“右肋下切口縱隔腫瘤切除+心包剝脫+肺修補(bǔ)術(shù)”，并因胸腺瘤侵犯心包，加行了“心包剝脫術(shù)”，植入約7*7cm的滌綸補(bǔ)片以修補(bǔ)心包。

禍不單行，44歲時(shí)，他胸口正中的切口出現(xiàn)了膿包，雖在外院進(jìn)行切口引流，但效果不佳，最終只能取出部分支撐鋼絲。46歲時(shí)，胸腺惡性腫瘤再次復(fù)發(fā)，并伴有重癥肌無(wú)力危象，嚴(yán)重到需氣管插管維持生命。在服用靶向藥物治療胸腺惡性腫瘤的同時(shí)，縱隔感染也如影隨形，最終不得不將所有支撐鋼絲取出。然而，手術(shù)后切口竟形成了嚴(yán)重的竇道，這是一種因機(jī)體組織壞死而形成的粘膜盲性管道，深及脊骨，持續(xù)有膿液流出。

自28歲以來(lái)，王先生因病情纏身，一直未能重返工作崗位。他經(jīng)歷了4次外科手術(shù)，放療、靶向藥物治療及切口引流，醫(yī)院幾乎成了他的第二個(gè)家。胸口的巨大竇道持續(xù)排膿，遷延不愈已逾9年，去年以來(lái)還時(shí)常伴有發(fā)熱，這表明他的縱隔內(nèi)始終處于感染狀態(tài)，令他苦不堪言。

慢性難愈性傷口診療中心帶來(lái)希望

經(jīng)人引薦，王先生慕名來(lái)到南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院慢性難愈性傷口診療中心求治。經(jīng)南醫(yī)大二附院院長(zhǎng)李慶國(guó)教授細(xì)致檢查，確診他患有嚴(yán)重的縱隔感染。這是一種兇險(xiǎn)的化膿性疾病，其壓迫心臟、大血管的能力可嚴(yán)重干擾正常的血液循環(huán)，并妨礙呼吸功能，極端情況下甚至?xí)?dǎo)致患者死亡。

王先生的感染區(qū)域位于胸腔核心區(qū)域，緊鄰心臟和大血管，治療難度極大。由于感染歷時(shí)漫長(zhǎng)，王先生的治療充滿挑戰(zhàn)，手術(shù)方案的選擇及手術(shù)過(guò)程的精準(zhǔn)度直接關(guān)乎他的生死。

縱隔感染的治療極為復(fù)雜，涉及多個(gè)相鄰臟器和錯(cuò)綜復(fù)雜的解剖結(jié)構(gòu)。治療不僅需要強(qiáng)效抗生素的支持，更需手術(shù)徹底清創(chuàng)。王先生的情況尤為棘手，23年間多次惡性胸腺瘤外科大手術(shù)、放療、靶向藥物治療的病史，以及感染引起的巨大竇道，均對(duì)心臟及主要血管構(gòu)成嚴(yán)重威脅。手術(shù)面臨重重困難，但李慶國(guó)教授團(tuán)隊(duì)毅然決定迎難而上。

知名專家會(huì)診，精準(zhǔn)手術(shù)獲新生

為此，李慶國(guó)教授特邀切口感染領(lǐng)域的全國(guó)知名專家——解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心的高永順教授前來(lái)會(huì)診。經(jīng)過(guò)多次術(shù)前深入討論，高永順與李慶國(guó)團(tuán)隊(duì)共同決定為王先生實(shí)施一次性徹底清除病灶的手術(shù)。

手術(shù)方案采用“縱隔病損切除術(shù)+胸大肌瓣轉(zhuǎn)移術(shù)+胸廓成形術(shù)”，要求極高，每一步都需環(huán)環(huán)相扣，不容絲毫差錯(cuò)。術(shù)中，當(dāng)手術(shù)鉗夾出竇道感染的胸骨時(shí)，只見胸骨下方藏著一塊飽浸膿液的滌綸布。李慶國(guó)教授用鑷子小心翼翼地將其取出，發(fā)現(xiàn)縫合滌綸布的縫線與周圍腐爛組織間已松動(dòng)，此時(shí)一股暗紅色的血液涌出，竟是感染腐蝕導(dǎo)致的右心房破裂出血！高永順教授與李慶國(guó)教授立即用碘伏紗布填塞止血，同時(shí)進(jìn)行胸大肌肉填塞，再嚴(yán)密縫合，終于化險(xiǎn)為夷。僅用時(shí)1小時(shí)，手術(shù)團(tuán)隊(duì)便成功清除了感染源，并為王先生進(jìn)行了必要的心臟修復(fù)，手術(shù)取得圓滿成功，一舉解除了王先生多年來(lái)的痛苦。

術(shù)后，王先生需嚴(yán)格臥床2周，并接受4到6個(gè)月的抗生素治療及胸帶固定1個(gè)月。術(shù)后第二周，他便能下床活動(dòng)，拆線后切口愈合良好，困擾他9年多的切口終于痊愈。復(fù)查時(shí)，王先生激動(dòng)地表示“我這前半生，一直在和病魔抗?fàn)帲瑹o(wú)法脫身。感謝南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院的醫(yī)生們，是你們的精湛醫(yī)術(shù)，讓我終于能夠重新?lián)肀дＩ睢！?br/>

王先生（化名）來(lái)院復(fù)查時(shí)與醫(yī)護(hù)人員合影

為了滿足全國(guó)范圍內(nèi)此類患者的就醫(yī)需求，南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院新設(shè)立了面向全國(guó)服務(wù)的慢性難愈性傷口診療中心。該中心特別聘請(qǐng)了全國(guó)知名的切口感染領(lǐng)域?qū)＜腋哂理樈淌趽?dān)任顧問(wèn)，醫(yī)院院長(zhǎng)李慶國(guó)教授擔(dān)任診療中心主任，通過(guò)整合優(yōu)質(zhì)資源與技術(shù)力量，構(gòu)建了一套系統(tǒng)化的診療體系。專注于解決那些經(jīng)久不愈、難以通過(guò)常規(guī)手段愈合的各類手術(shù)傷口問(wèn)題，旨在為患者提供個(gè)性化、高效且全面的診療服務(wù)方案。同時(shí)，南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院將持續(xù)致力于探索更為先進(jìn)的治療方法，以期為更多的患者帶來(lái)新的希望。