流言

“蘇打水是堿性的，可以堿化尿液，常喝蘇打水能降尿酸，治療痛風(fēng)。”

網(wǎng)上有傳聞?wù)f，蘇打水是堿性的，可以堿化尿液，常喝蘇打水能降尿酸，治療痛風(fēng)。這讓不少人信以為真，指望喝蘇打水來降尿酸。

流言分析

并非如此。

蘇打水含有碳酸氫鈉，碳酸氫鈉是堿性的，它對尿液可能會起到一定的堿化作用，但蘇打水中的碳酸氫鈉含量不高，對尿液的堿化作用很弱，并不能起到明顯效果。

最近幾年，蘇打水很受歡迎，甚至有些商家鼓吹“喝蘇打水可以降尿酸”，喝蘇打水可以治療痛風(fēng)。這讓有這方面需求的人群躍躍欲試，期盼著不打針、不吃藥，光靠喝蘇打水就能擺脫“病魔”。

打住，這想法可不靠譜，我們這就來揭曉真相。

蘇打水不能降尿酸

尿酸是嘌呤的代謝產(chǎn)物，分為內(nèi)源性和外源性，我們?nèi)梭w大約 80% 的尿酸都來自于內(nèi)源性嘌呤的代謝，只有 20% 的尿酸來源于飲食中富含嘌呤的食物，也就是外源性的。為維持機體尿酸平衡，身體會主要通過腎臟和小腸排出尿酸，正常人每天約有 70% 由腎臟排出，30% 由腸道排出。

尿酸生成增多或尿酸排泄減少都會引起高尿酸血癥，因此抑制尿酸生成和促進尿酸排泄是治療高尿酸血癥的主要手段。

蘇打水是一種含有碳酸氫鈉的飲品，碳酸氫鈉屬于堿性物質(zhì)，理論上可以堿化尿液，增加尿液中尿酸的溶解度，進而促進尿酸的排泄。《中國高尿酸血癥相關(guān)疾病診療多學(xué)科專家共識（2023 年版）》中提到：碳酸氫鈉適用于腎功能不全合并高尿酸血癥和(或)痛風(fēng)患者。起始劑量 0.5~2.0 克/次口服，1~4 次/天，與其他藥物相隔 1~2 小時服用。主要不良反應(yīng)為脹氣、胃腸道不適，高鉀血癥時可選擇使用。

而我們常喝的蘇打水中，碳酸氫鈉的含量一般在 0.1 克/升，喝下去 2 瓶 500 毫升的蘇打水也就攝入 0.1 克碳酸氫鈉，這個量遠遠達不到有效治療劑量。

圖：電商平臺

如果在開始喝蘇打水之后，發(fā)現(xiàn)尿酸指標(biāo)確實下降了，這很可能是因為：在下意識的多喝蘇打水的同時也多攝入了水分，多喝水有助于尿酸的排泄。

常喝蘇打水

小心這種成分

蘇打水幾乎都含有鈉鹽，目前市售的蘇打水大多鈉含量較低，但有些帶咸味的蘇打水鈉含量較高。如果喜歡喝得控制好量，經(jīng)常大量攝入不利于心血管的健康，還可能會增加患高血壓的風(fēng)險。

比如下圖這款蘇打水，鈉含量高達 50 毫克/100 毫升，每罐凈含量 330 毫升，一般人輕輕松松就能喝下 2 罐，攝入的鈉為 330 毫克，折合成鹽約為 1 克，相當(dāng)于約 2 指甲蓋的鹽。

圖：咸味蘇打水，鈉含量較高

圖：1 指甲蓋的鹽，約 0.5 克

《中國居民膳食指南（2022）》建議每人每天鹽的攝入量不超過 5 克，目前我國居民食鹽攝入量仍位居較高水平。我國當(dāng)前人均食鹽攝入量是 9.3 克/天，幾乎達到了 WHO 和《中國居民膳食指南（2022）》推薦上限 2 倍。所以，對于平時口味較重的人群，在鹽攝入量上一定要盡量控制。

如果就是喜歡喝蘇打水，建議少選帶咸味的，購買時看看營養(yǎng)成分表，選鈉含量相對較低的一款。

圖：鈉含量低的蘇打水

尿酸高

真正要喝的飲品是白開水

定時、規(guī)律性飲水可促進尿酸排泄，還能預(yù)防尿酸性腎結(jié)石。在心、腎功能正常情況下應(yīng)當(dāng)足量飲水，每天建議喝夠 2000~3000 毫升，盡量維持每天尿量大于 2000 毫升。

另外，如果運動過程中出汗較多，也得注意補充水分。因為運動會導(dǎo)致體內(nèi)乳酸增加，影響尿酸的排泄，高尿酸血癥患者盡量不要做劇烈運動。

總結(jié)

蘇打水雖然是堿性飲品，但其中的碳酸氫鈉含量還不足以起到降尿酸或治療痛風(fēng)的效果，別指望喝蘇打水來治病。如果有高尿酸血癥或痛風(fēng)，真正要選擇的飲品是水。

照“謠”鏡

這類疾病健康類的謠言之所以能廣泛傳播，主要是抓住患者求醫(yī)心切的心理。很多患者被病痛折磨，看到“立竿見影”的效果或者簡單又“有效”治愈疾病的方法，難免不心動，但希望大家理性，堅定信心，科學(xué)防治，迷信“偏方”可能不僅沒治好病，反而傷了身。

參考文獻

[1]中國民族衛(wèi)生協(xié)會重癥代謝疾病分會,高尿酸血癥相關(guān)疾病診療多學(xué)科共識專家組,鄒和建,高鑫,李林,朱小霞,戴宇翔,林寰東,戴若蓮,薛鸞,樊松,呂曉希,汪莉,鄧江紅.中國高尿酸血癥相關(guān)疾病診療多學(xué)科專家共識(2023年版)[J].中國實用內(nèi)科雜志,2023,43(6):461-480

[2]國家衛(wèi)生健康委食品安全標(biāo)準(zhǔn)與監(jiān)測評估司,國家食品安全風(fēng)險評估中心,成人高尿酸血癥與痛風(fēng)食養(yǎng)指南編寫專家組,方海琴,姜萍,王永俊,范文昌,屈鵬峰,李寧.成人高尿酸血癥與痛風(fēng)食養(yǎng)指南(2024年版)[J].衛(wèi)生研究,2024,53(3):352-356

[3]中華醫(yī)學(xué)會,中華醫(yī)學(xué)會雜志社,中華醫(yī)學(xué)會全科醫(yī)學(xué)分會,中國醫(yī)師協(xié)會風(fēng)濕免疫科醫(yī)師分會痛風(fēng)專業(yè)委員會(學(xué)組)中華醫(yī)學(xué)會,《中華全科醫(yī)師雜志》編輯委員會,《痛風(fēng)及高尿酸血癥基層診療指南》編寫專家組.痛風(fēng)及高尿酸血癥基層診療指南(2019年)[J].中華全科醫(yī)師雜志,2020,19(04):293-303.

策劃制作

作者丨薛慶鑫 注冊營養(yǎng)師

審核丨阮光鋒 科信食品與健康信息交流中心副主任

策劃丨鐘艷平

責(zé)編丨鐘艷平

審校丨徐來 林林