問

1、為什么說72條-74條是第71的補充？

答：

飲食入胃，經(jīng)胃的腐熟而成食糜，下傳小腸。小腸受盛，并在膽汁的參與

因為這三條因為都用了同樣的省文法，且這三條都是對五苓散的補充。第 72 條是緊接著第 71 條后半部分說的,發(fā)汗已，脈浮數(shù)，煩渴者，五苓散主之，在脈浮數(shù)的后面省略了小便不利四個字。所以第 72 條完整版應(yīng)該是：發(fā)汗已，脈浮數(shù)，小便不利，煩渴者，五苓散主之。這樣做的目的，第一是為了避免和第 71 條條文后半部分的簡單重復(fù)。第二為了和第 71 條作對比。第 71 條后半部分說若脈浮，第72條是脈浮數(shù)，多了一個“數(shù)”字。第 71 條的后半部分說，微熱，消渴者,而第 72 條說煩渴者。這樣一對比，就把夾在脈浮和微熱消渴者中間的四個字“小便不利”省略了。第 72 條條文說的五苓散證，一方面是為了說明五苓散證，有微熱和煩渴的區(qū)別，另外一方面是為了承上啟下，起銜接第 71 條、引出第 73條的作用。五苓散既可以治療脈浮而微熱消渴，也可以治療脈浮數(shù)煩渴，但是它們都有小便不利，因為都是太陽經(jīng)腑同病的太陽蓄水證。第 72 條說了之后，第 73 條緊接著出現(xiàn)了，說明第 73 條也省略了小便不利，只是為了突出渴與后面不渴形成對比和反差，通過渴和不渴來鑒別五苓散證和茯苓甘草湯證。為什么第 73 條把五苓散證和苓甘草湯證拿出來鑒別呢?因為五苓散證是太陽膀胱蓄水證，就是水停在下焦部位的膀胱。茯苓甘草湯也叫苓桂姜甘湯，是治療胃虛水停的。也就是說，第 73 條條文是為了鑒別水停在膀胱和水停在胃的區(qū)別，它們最大的、最典型的、最明顯的反差是渴和不渴。73條說茯苓甘草湯能夠治療水厥，第 74 條出現(xiàn)水逆，要區(qū)分看待。水厥是胃中有水，導(dǎo)致陽氣不能達(dá)四肢而四肢厥冷。而水逆是指下焦膀胱蓄水，引起水氣上逆，引起胃失和降，水入則吐。水逆是太陽蓄水的重證。

問

2、茯苓甘草湯與苓桂術(shù)甘湯、苓桂棗甘湯的區(qū)別與聯(lián)系？

答：

茯苓甘草湯和苓桂術(shù)甘湯、苓桂棗甘湯很相似，只是姜、術(shù)、棗不同。為什么會有姜、術(shù)、棗的區(qū)分? 因為這三個藥的不同而治療的臨床表現(xiàn)和結(jié)果完全不一樣。這三個方子都是在有表證發(fā)汗之后引起的，它們有一個共同點是都有桂枝甘草湯。桂枝甘草湯證是發(fā)汗后傷及心陽，其人又手自冒心，欲得按者。桂枝甘草湯具有溫心陽，溫化水濕的作用。苓桂棗甘湯的大棗是培土治水，防止下焦寒飲上逆成奔豚的。苓桂術(shù)甘湯的術(shù)是白術(shù)，是來健脾的，汗后,心脾陽虛，中陽不足之痰飲，它有白術(shù)。而本條的苓桂姜甘湯證是汗后傷陽，是心胃陽虛，不是心脾陽虛，里面的生姜是溫胃化飲的，心胃陽虛，陽虛水停于胃，生姜溫胃化飲，走而不守，能通陽達(dá)四肢，因此還能治水厥。

問

3、默寫72-74條原文及翻譯？

答：

第72條:發(fā)汗已，脈浮數(shù)、煩渴者，五苓散主之。

第73條:傷寒，汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草湯主之。

第74條:中風(fēng)，發(fā)熱六七日不解而煩，有表里證，渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆，五苓散主之。

72條的翻譯：外感風(fēng)寒，通過發(fā)汗之后，