醫(yī)療保障與大眾最直接、最現(xiàn)實的權(quán)益相關(guān)，醫(yī)療機構(gòu)作為其中關(guān)鍵環(huán)節(jié)，其正規(guī)化運行至關(guān)重要。而現(xiàn)實情況中，各類級醫(yī)療服務(wù)的各個環(huán)節(jié)均有可能出現(xiàn)問題。

近日，西安市雁塔區(qū)醫(yī)療保障局發(fā)布對于三家民營醫(yī)院的行政處罰，而處罰原因均指向了一個共性問題。

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騙取醫(yī)保基金

紅利不在后“冰山”浮現(xiàn)

根據(jù)信用中國（陜西）平臺所公示的信息，陜西廣慈泌尿?qū)？漆t(yī)院、西安博源醫(yī)院、西安雁塔仁濟醫(yī)院均因騙取醫(yī)保基金違法違規(guī)問題而被開出罰單。

陜西廣慈泌尿?qū)？漆t(yī)院

違法事實：存在串換收費、過度診療、過度檢查等騙取醫(yī)保基金違法違規(guī)問題。

罰款金額：0.11035萬元

西安博源醫(yī)院

違法事實：存在超標(biāo)準(zhǔn)收費、過度檢查、過度治療等騙取醫(yī)保基金違法違規(guī)問題。

罰款金額：10.43976萬元

西安雁塔仁濟醫(yī)院

違法事實：存在虛計費用、超標(biāo)準(zhǔn)收費等騙取醫(yī)保基金違法違規(guī)問題。

罰款金額：0.47005萬元

不止這三家醫(yī)院，同時，我們也關(guān)注到，10月份西安市醫(yī)療保障局通報了一批違法違規(guī)使用醫(yī)保基金的典型案例。

醫(yī)療保障基金，是人民群眾的“看病錢”“救命錢”，其安全性對實現(xiàn)公民醫(yī)保權(quán)益具有根本性影響。

而近年來，通過各種手段方式騙取醫(yī)保基金的違法違規(guī)問題，更是全國范圍內(nèi)的普遍共性問題。

為了整治并強化基金監(jiān)管，國家相關(guān)部門加碼打擊其中存在的違法違規(guī)行為，并通過新政策的出臺規(guī)范醫(yī)保基金的監(jiān)管。

嚴(yán)規(guī)之下，使醫(yī)療機構(gòu)，特別是民營醫(yī)院發(fā)生了一些變化。

一方面，多地醫(yī)藥機構(gòu)，包括民營醫(yī)院主動申請解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議；一方面，一些民營醫(yī)院因違規(guī)被暫停或解除醫(yī)保協(xié)議。

例如，今年有媒體報道天津15家民營醫(yī)院疑似醫(yī)保重大違法違規(guī)被相關(guān)部門通報，合計涉及金額數(shù)量頗大，有1.5億元。

其中利益可見一般，而民營醫(yī)院有多依賴醫(yī)保，一些統(tǒng)計數(shù)據(jù)中或許可以一窺端倪。

據(jù)《2019中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒》顯示，2018年非公立醫(yī)療機構(gòu)的收入為5065億元。而2018年非公立醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保份額為3700億元左右，醫(yī)保收入占非公立醫(yī)療機構(gòu)收入的比重超過了70%，可見社會辦醫(yī)對于醫(yī)保的依賴程度。

而當(dāng)國家出手開始嚴(yán)管，政策紅利不復(fù)當(dāng)年，被醫(yī)保“喂大”的機構(gòu)便逐漸變得岌岌可危，一些過去潛藏在水面之下的冰山也浮現(xiàn)出來，民營醫(yī)院關(guān)閉潮、破產(chǎn)潮在全國上演。

公開報道中，近年來民營醫(yī)院經(jīng)營形勢和狀況不容樂觀，其中原由除過政策環(huán)境變化外，外部環(huán)境與內(nèi)部問題多重因素致使民營醫(yī)院生存壓力變大。

在這其中，民營醫(yī)院體量增大、公立醫(yī)院等外部市場競爭愈發(fā)激烈，使得份額被瓜分而減少營收。

更重要的是，因為民營醫(yī)院自身缺乏科學(xué)規(guī)范的內(nèi)部管理制度等各種原因所出現(xiàn)的種種問題，消耗著社會公信力。同時，其社會認可度與公立醫(yī)院相比仍有較大差距，多數(shù)患者在生病時更傾向于選擇公立醫(yī)院進行治療，使民營醫(yī)院缺乏競爭力。

而醫(yī)療機構(gòu)運行本身，需要龐大的資金流支撐運轉(zhuǎn)，設(shè)備、藥品、人力成本等等，特別是民營醫(yī)院需要投入更多的廣告宣傳費用建立知名度，而當(dāng)資金鏈出現(xiàn)問題時，造血能力不足的民營醫(yī)院就只能面臨歇業(yè)破產(chǎn)。

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西安民營醫(yī)院關(guān)閉潮

多家“知名”醫(yī)院破產(chǎn)或關(guān)閉

僅僅今年以來，西安就有不少民營醫(yī)院陸續(xù)被曝出破產(chǎn)或倒閉。

最近一例，近日新長安婦產(chǎn)醫(yī)院被爆破產(chǎn)重整，我們通過全國企業(yè)破產(chǎn)重整案件信息網(wǎng)上查詢并核實該事件。

在所曝光的更為詳細的信息中，顯示截至2024年4月30日，新長安婦產(chǎn)醫(yī)院的資產(chǎn)總額41,229,272.64元，負債總額159,054,289.60元，資產(chǎn)負債率為385.78%，截至債權(quán)申報期滿之日共有96戶債權(quán)人申報債權(quán)，申報債權(quán)總金額1,032,768,784.90元。

而新長安婦產(chǎn)醫(yī)院，更是被稱為西安“最豪華”的婦產(chǎn)醫(yī)院。

該醫(yī)院位于東大街和解放路的十字路口，此位置建筑之前是凱悅集團在華開設(shè)的第二家五星級酒店，2016年末被收購改造為一座婦產(chǎn)醫(yī)院。

經(jīng)歷兩年改造2019年新長安婦產(chǎn)醫(yī)院開業(yè)，彼時醫(yī)院宣傳這家是從選址、建筑、藝術(shù)、人才、設(shè)備、服務(wù)多角度實現(xiàn)“七星”標(biāo)準(zhǔn)的新型婦產(chǎn)醫(yī)院，打造中高端婦女兒童醫(yī)療保健服務(wù)。院方所描述的愿景，要在接待過各國名流政要的建筑里，秉承五星級酒店品質(zhì)基礎(chǔ)上，提供“七星級”度假式分娩體驗。

而即便是如此高定位的醫(yī)院，運營不到5年的情況下，迎來了破產(chǎn)重整的命運，且身背10億的申報債權(quán)。

同樣難逃的破產(chǎn)、關(guān)閉命運的，還有西安兩家大眾知曉度頗高的民營醫(yī)院。

其一是過去我們常在廣告上看到的三秦醫(yī)院，網(wǎng)友爆料“之前還在正常營業(yè)的西安新城三秦醫(yī)院，在7月底的時候也是大門緊閉”。這家醫(yī)院，除了是老陜們偶爾調(diào)侃的談資外，新聞報道中也經(jīng)常被爆“套路患者”遭受投訴與處罰。

其二則是以兒科見長的天佑兒童醫(yī)院。成立于2006年的天佑兒童醫(yī)院，位于朱雀大街南段1號，是西安最早的民營兒童專科醫(yī)院之一，曾經(jīng)也是盛極一時。2022年時就被曝出拖欠員工工資7個月，長期未予解決，今年便進入了破產(chǎn)重整程序。

除此之外，今年5月，西安醫(yī)科腫瘤醫(yī)院被曝拖欠多名員工工資，金額共計有五六十萬元，醫(yī)院負責(zé)人稱經(jīng)營不善，為避免更大虧損，已停工停產(chǎn)。

該醫(yī)院成立于2018年4月10日，西安醫(yī)科腫瘤醫(yī)院所屬集團還是A股上市公司永和智控，其2023年度的財報顯示，西安醫(yī)科腫瘤醫(yī)院虧損嚴(yán)重，金額高達1390萬元。

縱觀這些破產(chǎn)或停業(yè)的民營醫(yī)院，所出現(xiàn)的問題大多指向了“虧損嚴(yán)重”“拖欠員工工資”，而究其根本，醫(yī)院營收減少難以支付各類成本，使其選擇了破產(chǎn)或停業(yè)，并且其中不乏規(guī)模較大、定位高端的醫(yī)院，饒是有資本的加持，民營醫(yī)院也難以實現(xiàn)良性運營，自身造血。

這無疑揭露出當(dāng)下民營面對的共性問題：如何生存？

而正在經(jīng)歷著大洗牌的民營醫(yī)院群體，誰能找準(zhǔn)定位并轉(zhuǎn)型調(diào)整，通過人才引進與培養(yǎng)建立強大的業(yè)務(wù)水準(zhǔn)和服務(wù)體系，迅速適應(yīng)政策變化與市場競爭，都將決定著醫(yī)院在大浪淘沙環(huán)境中能否站穩(wěn)腳跟。

當(dāng)然，一所醫(yī)院的根基，依舊是要提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

編輯：Lyna

審核：解革

監(jiān)制：號稱嬉皮

部分素材來源于網(wǎng)絡(luò)