10月25日下午2點，河南省兒童醫院手術室內異常安靜，泌尿外科學科主任楊艷芳團隊正小心翼翼地為3歲女童朵朵進行腎腫瘤切除術。當這個內部破裂、僅有一層包膜包裹的巨大腫瘤被完整取出時，在場的所有人都松了一口氣，至此一場異常驚險的急診腎母細胞瘤手術順利結束。朵朵由于腹痛被查出惡性腫瘤，更棘手的是來到醫院前，她的腫瘤已經在不知不覺間破裂，情況危急。由此，楊艷芳主任帶領團隊人員，開啟了一場手術版的“生死時速”。

01腫瘤碎裂，情況危機

朵朵爸至今想來仍心有余悸：剛上幼兒園的女兒朵朵，由于腹痛被接回家，沒想到病情發展迅速，第二天早上，孩子就出現尿血和劇烈腹痛，在當地醫院就診檢查發現“左腎實質性占位”，建議轉診到河南省兒童醫院。

在兒童醫院，泌尿外科主治醫師郭戰接診了朵朵，將朵朵緊急收入泌尿外科病房。此時的孩子腹痛嚴重，哭喊不已，爸爸媽媽心疼焦慮地直抹眼淚。醫護人員立即安撫孩子，同時悉心陪護著他們，開辟綠色通道，迅速完善了相關檢查。

隨后檢查結果顯示，孩子左腎可見一個巨大的腫塊，邊緣毛糙，周圍腸管、脾臟及胰腺受到嚴重擠壓移位，更要命的是，檢查提示腫瘤可能已經破裂，血紅蛋白持續在下降，情況非常危急。

在病房里，楊艷芳主任認真查看了孩子的檢查結果，認為這個腎腫瘤合并碎裂，孩子的血色素很低，生命體征不穩定，需要盡快手術，不能多等。

02驚心動魄 如履薄冰

中午時分，楊艷芳團隊人員緊急進行術前大討論，為朵朵制定了縝密的手術方案，同時安排備血等手術準備工作。

一切準備妥當，在麻醉科配合下，手術迅速開始。

無影燈下，楊艷芳團隊屏氣凝神，打開患兒腹腔后，見到巨大的腫瘤——它幾乎占據了大半個腹腔。小心翼翼地游離腫瘤周圍組織，碎裂的腫瘤僅有一層薄薄的包膜包裹，極易潰破，操作過程要分外小心輕柔，不能擠壓。

整個過程，需要大家緊密配合，如果任何一個環節操作不慎，都容易造成腫瘤破潰播散，從而污染腹腔，造成癌細胞種植轉移，將嚴重影響患兒預后。

就這樣，整臺手術“戰戰兢兢 如履薄冰”，持續了一個多小時。最終，在楊艷芳及手術團隊人員地默契配合下，腫瘤被完整切除，術中沒有出現大出血等情況，孩子轉危為安。

術后，病理結果檢查顯示腫瘤為腎母細胞瘤，并且為預后好的組織結構，成功的手術也為朵朵后續治療打下了良好的基礎。

祝福朵朵接下來的化療治療一切順利，早日康復。

03認識腎母細胞瘤

腎母細胞瘤是15歲以下兒童最常見的腎臟腫瘤，診斷時年齡最多見于1-3歲。手術治療為其主要治療方式，同時采用化療、放療等一系列綜合治療措施，總體來說，腎母細胞瘤預后較好。腎母細胞瘤這是最常見的癥狀是腹部腫塊及腹部隆起，其他癥狀有血尿、高血壓、腹痛，以及一些全身癥狀例如發熱、厭食、體重減輕等全身癥狀。注意：巨大的腎母細胞瘤容易因為腹壓突然升高或猛烈擠壓而造成破裂，進而發生大出血，這種出血非常迅猛，嚴重危及患兒生命安全。因此，一旦發現腹部巨大腫塊后，一定要及時就診，并且要注意避免腹部受壓，防止腫瘤破裂出血。