血尿、尿頻、尿急

尿痛、排尿困難、下腹部疼痛？

警惕！

這些可能是膀胱癌的早期信號！

膀胱癌，這一泌尿系統的隱形“殺手”，正逐漸威脅著人們的健康與生命，因此，深入了解膀胱癌、提高警惕、及時檢查，已經成為了我們守護泌尿系統健康的重要一環。下面，讓我們一起揭開膀胱癌的神秘面紗，提高警惕，讓健康不再受到威脅。

什么是膀胱癌？

膀胱癌是泌尿系統最常見的惡性腫瘤之一，起源于膀胱壁內層細胞。這種癌癥通常表現為異常細胞不受控制地生長和擴散，這些異常細胞可以在膀胱內形成腫塊，并進一步侵犯膀胱周圍的組織或轉移到身體的其他部位。膀胱，作為一個位于下腹部的中空肌肉器官，主要負責儲存尿液，而膀胱癌正是由于膀胱壁內壁上異常膀胱細胞或癌細胞的不受調節生長所致。值得注意的是，膀胱癌的發生率在男性中高于女性。

膀胱癌的常見癥狀

01

間歇性無痛全程血尿

血尿是膀胱癌最常見的癥狀。約80％~90％的患者以間歇性、無痛性全程肉眼血尿為首發癥狀。

02

尿路刺激癥狀

當腫瘤侵犯膀胱壁或并發感染時，患者會出現尿頻、尿急和尿痛。

03

腫瘤阻塞引發的癥狀

阻塞輸尿管開口可能導致腎盂腎炎、腎盂積水、腎盂積膿。膀胱頸部的腫瘤、血凝塊或殘留物可能阻塞尿道，造成排尿困難、尿潴留或充溢性尿失禁。

04

中晚期癥狀

患者可能出現惡病質，可能有遠處轉移、與周圍器官黏連的情況。患者可能感受到下腹部腫塊、腰部疼痛、下肢浮腫。

誰有患膀胱癌的風險？

膀胱癌存在地域、種族及性別的差異。各年齡段均可發病，高發年齡50~70 歲，男性發病率為女性的3~4 倍。

膀胱癌的發病誘因

1

化學致癌物質

一些化學物質如染料中的中間體、橡膠和塑料的防老劑等，被認為貝有致癌性。長期接觸這些物質可能會增加患膀胱癌的風險。此外，吸煙、過度攝入糖精以及長期服用鎮痛藥也可能提高患膀胱癌的風險。

2

局部刺激

長期的膀胱慢性刺激，如感染、結石、尿路梗阻等疾病，可能導致膀胱黏膜發生癌前病變，如黏膜重度不典型增生、腺性膀胱炎、黏膜白斑病，若不加以洽療，可能會發展為膀胱癌。

3

生物因素

在一些地區，血吸蟲病與膀胱癌的發生率較高。這可能是因為血吸蟲卵在膀胱黏膜下層與細菌感染的慢性刺激結合，引發鱗狀上皮化生不典型增生，最終可能導致鱗狀細胞癌的發生。

膀胱癌怎么治？

手術治療

非肌層浸潤性膀胱癌（NMIBC） 的標準治療手段首選經尿道膀胱腫瘤切除術（TURBt），具有創傷小、出血少、術后恢復快的優點，是NMIBC 患者首選治療方法。

肌層浸潤性膀胱癌（MIBC）、鱗狀細胞癌、腺癌、臍尿管癌等以外科手術為主的綜合治療，可選根治性全膀胱切除術，部分患者可選擇膀胱部分切除術。

經尿道膀胱腫瘤切除術（TURBt）

膀胱灌注治療

推薦所有NMIBC患者進行術后輔助性膀胱灌注治療，包括膀胱灌注化療（常用灌注化療藥物包括：絲裂霉素、吉西他濱、吡柔比星、表柔比星等）和膀胱灌注免疫治療（灌注卡介苗）。對于中高危非肌層浸潤的患者，國內和歐美指南均推薦術后灌注BCG(卡介苗)可以顯著降低膀胱癌的復發

全身化療/免疫治療/靶向治療

肌層浸潤性膀胱癌（MIBC）患者除手術治療外，根據患者情況需聯合全身化療/免疫治療/靶向治療等。

放射治療

放射治療是晚期膀胱癌治療手段之一，可以通過射線的方式，殺死癌細胞，從而達到控制病情的目的。

對癥及中醫藥治療

不能根治的膀胱癌患者常存在以下問題：疼痛、出血、排尿困難和上尿路梗阻。對癥治療有重要意義。患者可通過中藥調理身體狀態，增強患者免疫力、改善癥狀和緩解不適感。

受試者招募

為了更有效地幫助非肌層浸潤性膀胱癌（NMIBC）患者戰勝病魔，滿足臨床未被滿足的需求，目前，我院正在開展一項針對“中、高危非肌層浸潤性膀胱癌（NMIBC）經尿道膀胱腫瘤切除術（TURBt）后患者”的Ⅲ期臨床研究（方案編號：KN-BCG-Ⅲ）。研究旨在科學評估治療用卡介苗（BCG）在此類患者TURBt術后輔助治療中的療效、安全性和耐受性。該研究已通過我院倫理委員會的審查，目前正在招募受試者。

研究背景

本研究已獲得國家藥品監督管理局的正式批準（批件號：2022LP01095），并經過本院倫理委員會的嚴格審查與批準，確保研究過程的安全與合規。

研究藥物

治療用卡介苗（BCG），作為一種廣泛應用于膀胱癌免疫治療的生物制品，將作為本研究的主要治療藥物，用于評估其在NMIBC患者TURBt術后的輔助治療效果。

主要入選條件

如果您或您身邊的人患有中、高危非肌層浸潤性膀胱癌，并符合以下主要條件，將有機會參與這項重要的臨床研究：

1

年齡要求：18至75周歲（包含兩端），男女不限。

2

診斷明確：經組織學初次確診為“中、高危非肌層浸潤性膀胱尿路上皮癌患者”。

3

未接受過BCG治療：既往未使用過卡介苗膀胱灌注治療。

4

依從性良好：愿意嚴格遵守臨床試驗方案完成本試驗，并自愿簽署知情同意書。

您書面簽署知情同意書后，可參加本研究的檢查/評估后進行篩查。篩查后，如果您符合入組標準，才可以參加本研究。

費用及獲益

符合標準的受試者將在研究期間獲得研究藥物及相應的訪視補助，同時，研究相關的檢查費用將由合作方承擔，為您減輕經濟負擔。

1

獲得免費研究藥物治療、定期隨訪、研究涉及的相關檢查。

2

得到相應的交通和采血等補貼。

3

您有隨時退出本研究的權利，您的隱私權會得到保護。

聯系方式

研究機構：中山大學孫逸仙紀念醫院

研究者：黃健教授（南院區每周四下午門診）、于浩副教授（南院區每周二下午門診）

聯系人：

李助理 15622167902

莊助理 13610289832

聯系地址：廣州市海珠區盈豐路33號中山大學孫逸仙紀念醫院南院區博愛樓（門診樓）4樓泌尿外科

來源：泌尿外科

責編：黃睿、房詩婷

初審：劉文琴

審核：歐陽霞、任毅

審核發布：楊建林

好看的話，不妨點擊分享給好友！