月初時發(fā)過一篇皮膚科常用藥的考題推文→ ，反饋挺好，不少朋友表示愛考，多考。 （那以后考多了別煩嗷）

其中有幾道題提到抗生素和激素，可能因?yàn)槊掷锒加小八亍弊郑行┤巳菀赘慊旎蚍植磺澹@兩類要在日常使用場景很多，用錯了可不太妙。

針對細(xì)菌感染用抗生素

抗生素是通過干擾細(xì)菌的代謝生長過程從而呈現(xiàn)抑菌或殺菌作用的藥物，主要幫助人體對抗細(xì)菌感染，比如大名鼎鼎的青霉素，它是第一個被廣泛應(yīng)用于臨床的抗生素。

在二戰(zhàn)期間，因?yàn)閼?zhàn)場環(huán)境惡劣，傷口容易感染，許多士兵因感染而喪生，青霉素的大量生產(chǎn)和廣泛應(yīng)用，挽救了許多士兵的生命，被當(dāng)時的人譽(yù)為“神奇藥物”。

隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，人們發(fā)現(xiàn)越來越多種類的抗生素，包括β-內(nèi)酰胺類（阿莫西林）、氨基糖苷類（鏈霉素）、四環(huán)素類（多四環(huán)素）、大環(huán)內(nèi)酯類（紅霉素）、糖肽類（萬古霉素）、 頭孢菌素類 （頭孢拉定）等。

（圖源pexels）

需要注意的是，抗生素并不是“萬能藥”，它只針對細(xì)菌感染，比如肺炎、鏈球菌性咽炎等；

皮膚也有用抗生素來治療相關(guān)疾病，比如痤瘡，常用四環(huán)素類藥物 （如多西環(huán)素，米諾環(huán)素）來治療中度或重度痤瘡，性傳播疾病（淋病）也會用到抗生素。

而對于病毒感染引起的疾病，比如流感、普通感冒等，抗生素是無效的，濫用抗生素反而會帶來一定危害。

●耐藥性

由于抗生素的長期刺激，使部分致病菌發(fā)生變異，成為耐藥菌株，有些甚至可成為“超級細(xì)菌”，使很多容易治療的疾病變成致命的殺手。

●二重感染

當(dāng)使用抗生素抑制或殺死部分敏感細(xì)菌后，有些不敏感的細(xì)菌卻可以繼續(xù)生長和繁殖，造成新的感染，即“二重感染”。

抗生素不能隨便用，什么時候該用需要遵醫(yī)囑。

濫用激素有不良反應(yīng)

我們常說的激素一般指糖皮質(zhì)激素類藥物，如果是其他類激素類藥物，則常用其分類名稱，如“性激素”、“生長激素”等。

糖皮質(zhì)激素類藥物是皮膚科常用藥，外用用得更多些，具有抗炎、抗過敏、抗休克、調(diào)節(jié)代謝、免疫抑制等作用。 但沒有抗菌效果，與抗生素走的是不同路，不過它們在使用時都有個準(zhǔn)則一一不能濫用。

激素在濫用或長期使用時會有很多不良反應(yīng)，如皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、潮紅、紫癜、色素減退或沉著、多毛等，還可能誘發(fā)痤瘡樣疹、激素誘導(dǎo)的玫瑰痤瘡樣疹、口周皮炎、毛囊炎、真菌感染等。

如果在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理規(guī)范使用，一般不會出現(xiàn)不良反應(yīng)，或者能將不良反應(yīng)降至最小。

有一些消字號藥膏或者不正規(guī)護(hù)膚產(chǎn)品可能會添加大量激素，大家要注意鑒別。盡量選擇正規(guī)渠道的化妝品，藥品認(rèn)準(zhǔn)“國藥準(zhǔn)字號”，不要購買廠名廠址、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)、生產(chǎn)日期不全的產(chǎn)品，避免選擇三無產(chǎn)品。

一招快速分辨抗生素和激素

看名稱。

有頭孢、沙星、霉素、西林、環(huán)素等字眼的通常是抗生素；

有“XX松”的通常是激素，如地塞米松、甲潑尼龍、糠酸莫米松、鹵米松、丁酸氫化可的松等。

最后一定要記住，無論是抗生素還是激素，都不能隨意使用，遵醫(yī)囑很重要。

〔參考文獻(xiàn)〕

[1]irginia M Pierce, MD,Overview of antibacterial susceptibility testing,UpToDate

[2]Nicolaou, K., Rigol, S. A brief history of antibiotics and select advances in their synthesis. J Antibiot 71, 153–184 (2018)

〔免責(zé)聲明〕

本文數(shù)據(jù)更新于2024年10月30日

由「皮膚科楊希川教授」原創(chuàng)，旨在為讀者科普

科普內(nèi)容不能代替醫(yī)生診治意見，僅供參考

如有皮膚問題，請及時咨詢醫(yī)生
部分圖片來源網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系刪除

〔策劃團(tuán)隊(duì)〕

策劃/編輯:吉娜 責(zé)編:Yellow 審核:李云