痛風(fēng)是臨床常見病，歸根結(jié)底仍是代謝出了問題，西藥難免治標不治本，中醫(yī)在此病有獨特優(yōu)勢。

祛風(fēng)化濁湯

組成：蒼術(shù)30g，黃柏30g，車前仁50g，萆薢30g，秦皮30g，土茯苓30g，紅花15g，威靈仙30g，豨薟草30g，馬蹄金30g，蜂蜜200g（分次對服）。

主治：痛風(fēng)急發(fā)，出現(xiàn)局部紅腫劇痛，舌紅，苔黃膩，脈弦或脈滑者。

方義：本病好發(fā)于中年偏胖之男子。其來也速為風(fēng)，其勢也劇為熱；腫痛限于局部為濕濁瘀滯。故本病之形成為風(fēng)熱濁瘀侵于患部而致，治當祛風(fēng)清熱、化濁祛瘀。方中以威靈仙、豨薟草祛風(fēng)止痛，黃柏、秦皮清熱解毒，蒼術(shù)、車前仁、土茯苓、萆薢化濁除濕，馬蹄金、紅花活血祛瘀，蜂蜜扶正解毒、緩急止痛。現(xiàn)代研究認為，本病為嘌呤代謝異常，血中尿酸增高所致，而現(xiàn)代藥理實驗證實車前仁（草）、萆薢、土茯苓、豨薟草均有增強尿酸排泄作用；蜂蜜為堿性，可中和尿酸，且可減輕威靈仙、豨薟草對胃腸之刺激。酌古證今，處方無不合拍。

加減：口渴心煩，舌紅苔薄者，去蒼術(shù)，加知母、百合；劇痛難忍者，重加雞屎藤。

注意事項：勿飲酒、咖啡、濃茶，勿食高嘌呤食物。宜節(jié)制食量，多活動，減輕體重。

方歌：

祛風(fēng)化濁首威靈，蒼術(shù)豨前萆柏秦。

土馬紅花蜂蜜入，痛風(fēng)急發(fā)有奇能。

驗案

1、陳某，男，56歲，干部，12月5日就診。患痛風(fēng)3年，屢治屢發(fā)，半年來已發(fā)作3次，10日前病又復(fù)發(fā)，服藥無減，故求治。見舌淡紅，苔黃厚，脈弦滑，右下肢內(nèi)踝處紅、腫、灼熱，查UA（血尿酸）716μmol/L。用祛風(fēng)化濁湯，煎服5劑，諸癥消失。仍用上方為丸，緩圖1月。隨訪1年，癥未復(fù)發(fā)。

2、蒲某，男，52歲，干部，9月11日就診。患痛風(fēng)4年，每年發(fā)作4～5次，UA高時達684μmol/L。5日前癥又復(fù)發(fā)，服藥療效不佳，故求治。見舌質(zhì)淡暗，苔黃膩，左下肢外踝紅、腫、灼熱，UA640μmol/L。擬祛風(fēng)化濁湯6劑，藥盡，諸癥消失。隨訪1年，病偶復(fù)發(fā)，服上方亦效。

3、莫某，男，43歲，工人，10月6日就診。述某日晨起，左內(nèi)踝紅腫灼熱疼痛，不能行走，即在某醫(yī)院住院診斷為痛風(fēng)，經(jīng)治療癥狀全消出院。約10天前，因飲酒及進食海鮮后，前癥再發(fā)，查UA 642μmol/L，經(jīng)打針輸液止痛等治療效果不顯，故來求治。見痛苦病容，左內(nèi)踝紅腫灼熱觸痛，不能站立行走。舌紅，苔黃厚，脈弦。此屬濕毒浸淫，治宜清熱解毒，活血化瘀，祛風(fēng)止痛，利濕化濁。擬祛風(fēng)化濁湯加蜂房30g，水煎服。服藥l劑，痛止，繼服5劑，諸癥消失，活動自如。隨訪1年，述1995年夏復(fù)發(fā)1次，服上方2劑即愈。

4、蒲某，男，52歲，干部，9月11日就診。患痛風(fēng)3年，每年復(fù)發(fā)4～5次。10日前痛風(fēng)又發(fā)，經(jīng)輸液服藥等治療，效果較差，故延余往診。見雙外踝5cm×3cm大小紅腫灼熱壓痛區(qū)域，舌淡紅，苔黃厚膩，脈弦，查UA 712μmoL/L。擬祛風(fēng)化濁湯加雞屎藤50g，防己10g，水煎服。同時用紅花15g，車前草50g，蜂房30g，雞屎藤60g，黃柏30g為散，蜂蜜調(diào)敷患處。服藥2劑，患處敷藥3天，癥去其七，繼用上方上法治療10天，諸癥消失。隨訪1年半，癥偶小發(fā)，服上方3～5劑即解。