遠程會診，讓名醫專家“近在眼前”；專家常駐，讓群眾在家門口看名醫；資源共享，讓診療水平有效提升……

　　近年來，徐州市衛生健康委員會按照市委、市政府關于淮海經濟區協同發展決策部署，聚焦醫療衛生事業首位度帶動作用，秉持讓優質醫療資源“動”起來的理念，利用地緣優勢、資源優勢，聚焦區域醫療資源互通共享、協同發展，突破行政區域影響和限制，創新組建了44個亮點突出、聯系緊密的跨省域醫學專科聯盟，專業涵蓋各種重大疾病以及短缺醫療資源專科，范圍覆蓋蘇魯豫皖4省20多個城市、400余家醫療機構，有效解決了我市及周邊地區廣大患者跨區域就診問題。

徐州市中心醫院心內一科副主任婁明詢問患者病情。

資源共享 不斷提升診療水平

　　去年11月，92歲的卞奶奶因為心悸、憋喘、乏力被家人送到沛縣人民醫院心血管內科治療。經心電圖檢查，醫生發現老人心率只有36次/分鐘，診斷為Ⅲ度房室傳導阻滯。這不僅僅會加重心衰，也有很高的猝死風險。

　　想要解決卞奶奶的問題，就必須安裝永久心臟起搏器。面對如此高齡的患者，經過評估患者病情，在與家屬溝通后，徐州市中心醫院心臟診療中心副主任李世杰作為長期派駐沛縣人民醫院的心內科專家，帶領團隊為患者開展了心臟雙腔起搏器植入術，讓老人重獲“心”生。

　　去年3月，沛縣人民政府與徐州市中心醫院簽約“府院戰略合作”框架協議，通過合作逐步構建有序就醫的分級診療制度，形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式。

　　精準助力基層醫院發展，這是作為專科聯盟牽頭單位的徐州市中心醫院作出的積極探索和有益嘗試。醫院通過與基層醫院建立深層次、多形式的醫聯體合作，從學科建設、人才培養、醫療技術、教學科研等方面著手，將優質的醫療資源和技術資源有效“下沉”。在“造血式”幫扶下，聯盟各成員單位之間的醫療服務交流及聯系日趨緊密，醫療技術水平不斷提升。目前，沛縣人民醫院開展了房顫、室上速在內的各種快速性心律失常的導管消融治療、冠狀動脈旋磨術、切割球囊成形術、冠脈OCT、冠脈IVUS等新技術；淮北市人民醫院開展了冠狀動脈支架植入術、冠狀動脈旋磨術、切割球囊成形術、冠脈內血栓抽吸等新技術。

　　“心血管疾病救治關鍵就是與時間賽跑。”徐州市中心醫院心內一科副主任婁明介紹，以徐州市中心醫院心臟診療中心為牽頭單位的淮海經濟區心血管內科(胸痛中心、房顫中心、心衰中心)專科聯盟，自成立以來結合地域特色和醫療資源，引領區域內醫療服務的同質化發展，建立標準化的疾病管理路徑和規范的管理流程，快速提升專科疾病救治能力，有效推進分級診療和雙向轉診。

　　“淮海經濟區胸痛中心專科聯盟將標準版胸痛中心、基層版胸痛中心和胸痛救治單元建設相結合，上下聯動，初步建立起‘市—縣—鄉’三級胸痛協同救治網絡體系。”婁明表示，長期以來，作為淮海經濟區心血管內科專科聯盟的牽頭單位，徐州市中心醫院持續推進胸痛救治水平建設，為人民生命健康保駕護航。

　　2021年10月，睢寧縣雙溝鎮中心衛生院胸痛救治單元首例急性心肌梗死溶栓治療成功，標志著醫院在心肌梗死的救治方面邁上了一個新的臺階；2023年8月，徐州市賈汪區汴塘鎮中心衛生院在胸痛救治單元創建后，完成首例急性心梗患者溶栓手術；睢寧縣人民醫院在胸痛中心、胸痛救治單元建設的基礎上，通過村醫網和心電網的管理運行，胸痛救治向村衛生室前移，形成“縣—鄉—村”三級立體救治體系，近3年來，通過心電網篩查心電圖20000多人次，通過心電網救治急性心肌梗死患者20余人。

　　截至目前，我市已有9家通過國家認證的胸痛中心(含1家國家級示范中心、7家標準版胸痛中心、1家基層版胸痛中心)，36家通過認證的胸痛救治單元。在36家胸痛救治單元中，有15家單位開展了急性心肌梗死溶栓治療，越來越多的徐州群眾更加“心安”。

徐州市兒童遠程心電中心醫生為患兒出具診斷報告。

多方聯動 織密群眾“健康網”

　　近日，在位于徐州市兒童醫院的徐州市兒童遠程心電中心，醫生王慶文正在為睢寧縣人民醫院兒科一位患兒的心電圖出具診斷報告，并發送回睢寧縣人民醫院臨床醫生工作站，隨后該名患兒的主治醫生在自己的工作站上就可以查閱心電診斷結果。

　　“借助遠程醫療平臺，患兒可以享受到三甲醫院高效、精準的心電診斷服務和科學合理的診療建議，讓我們很安心。”這是來自淮海經濟區兒科專科聯盟成員單位醫護人員的心聲。

　　目前，已建立起以徐州市兒童醫院為中心、專科聯盟成員單位為基礎的心電監測服務網絡平臺，實現“基層檢查、上級診斷”和“遠程高效，精準讀圖”的高效模式。專科聯盟常務副主任委員、徐州市兒童醫院心血管內科主任安新江介紹，徐州市兒童醫院已實現與新沂市中醫醫院、睢寧縣人民醫院、宿遷市兒童醫院、新沂市棋盤鎮中心衛生院、邳州市婦幼保健院和淮北市婦幼保健院的心電設備接入。2024年以來，已為成員單位患兒提供遠程心電服務6509人次。兒童遠程心電中心在助力成員單位大幅提升兒童心血管疾病診療能力的同時，在心血管疾病防治領域樹立了分級診療創新模式的標桿案例，有效緩解基層醫療機構心電圖診斷技術力量薄弱狀況，真正把遠程心電中心與成員單位和患者連接在一起。

　　開展遠程心電診斷，只是徐州市兒童醫院不斷深入推進專科聯盟建設，讓群眾成為醫改紅利最大受益者的一個縮影。

　　2016年5月，為促進優質醫療資源上下貫通，徐州市兒童醫院充分利用技術優勢和區域影響力，牽頭組建淮海經濟區兒科專科聯盟，旨在推動區域兒科醫療一體化發展。目前，已形成以徐州市兒童醫院為龍頭，綜合醫院兒科為主體，婦幼保健院和基層鄉鎮衛生院為補充，覆蓋4省10個地級市35個縣區85家醫療單位的專科聯盟，最大程度整合兒科醫療資源，形成上下聯動、優勢互補、資源共享的運行機制。

　　徐州市兒童醫院作為牽頭醫院，將優質醫療資源持續向醫聯體內輻射，全面帶動和提升區域內專科醫療和重大疾病救治能力。互通有無、協同發展，進一步拓展和深化專業技術的交流空間。今年初，徐州市兒童醫院總結上年度工作、布置2024年工作并舉辦兒科急救技能大賽，成員單位31家近200人參加比賽;在聯盟內舉辦第一屆兒童生長發育篩查專題培訓，近100人參加。在走訪了解成員單位兒童亞專科建設不足時，徐州市兒童醫院各科室為成員單位(淮北市婦幼保健院、宿遷市兒童醫院、新沂市中醫醫院等)進行坐診、教學查房、業務幫扶等430余次。棗莊市薛城區人民醫院、永城市中心醫院等醫聯體單位60人次前來參觀交流，新沂市中醫醫院、淮北市婦幼保健院等30余人次前來學習進修。

　　專科聯盟如何保證運行規范且高效?安新江告訴記者，他們牽頭建立了專科聯盟微信群。為保證醫聯體內的兒科醫師交流更便捷，徐州市兒童醫院要求以科室為單位與各醫院對接，臨床、醫技各科室主任加入微信群。據統計，今年以來，相關科室處理聯盟內學術咨詢、患兒轉診、病例討論等260余次。

　　在醫療衛生事業快速發展的今天，區域間的醫療合作幫扶顯得尤為重要。在專科聯盟帶動引領下，10月17日，淮北市婦幼保健院與徐州市兒童醫院簽訂協作單位協議并舉行揭牌儀式。“協作單位協議的簽訂，標志著兩院將深度合作、精準幫扶，這正是徐州市兒童醫院建立專科聯盟的初衷。”徐州市兒童醫院黨委書記田明表示，醫院將通過專家坐診、專家查房、技術幫扶等促進優質資源、優秀專家“雙下沉”。同時，在管理、學科建設、學術交流等方面全方位促進淮北市婦幼保健院兒科服務能力、技術水平、專科水平和科研教學能力不斷提升，不斷加強專科聯盟內涵建設，真正發揮市兒童醫院在淮海經濟區的輻射力和影響力。

　　同時，醫院在原有制度的基礎上，對成員單位轉院轉診、病情評估、會診、微信平臺管理等工作制訂相關的管理規范，通過全程規范化管理，力求專科聯盟平臺持續高效運行。為成員單位提供綠色通道合計近260例，危急重癥轉診患兒合計約900例。醫院落實好國家醫改政策，做好分級診療，常見病、多發病在基層，疑難危重病在上級，將“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療模式真正落地。

創新模式 賦能專科聯盟建設

　　多年來，徐州市衛生健康委員會不斷創新模式，圍繞“質”和“效”的提升，深入推進專科聯盟建設，推動人才、設備、管理等方面資源共享，構建“優勢互補、錯位發展”協作關系，為群眾提供全流程連續性健康服務。

　　通過專科聯盟的帶動，讓優質醫療資源“動”起來，不僅給群眾就醫帶來了實實在在的獲得感，也吸引越來越多的醫院加入聯盟，提高社會認知度和影響力，促進醫療資源共享，專科聯盟影響力不斷擴大。截至目前，淮海經濟區麻醉科、眼科等專科聯盟成員分別達到137家和112家，徐州市胸痛救治聯盟已有9家醫院通過中國胸痛中心認證，1家成為國家示范基地。同時，雙向轉診工作持續推進，加快聯盟內醫療同質化進程，有效促進成員單位協作共贏、共同發展，形成“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的就醫格局。今年上半年，淮海經濟區婦產科聯盟實現聯盟內無創DNA項目轉診5000余例，宮頸癌患者轉診近700例、乳腺癌患者轉診497例。通過轉診服務，為更多孕婦提供了及時、準確的診斷，有效降低了出生缺陷的發生率。

　　此外，專科聯盟有效推動成員單位學科共同發展，充分發揮專業優勢，加強成員單位間的交流與合作，定期組織專題研討會和學術交流活動，促進聯盟成員之間的經驗分享和知識傳遞，有力推動了區域內醫學水平的發展和提升。特別是部分專科聯盟牽頭單位幫助的醫院，從建強科室起步到人才成為省市學術委員，一步步發展壯大，為區域內專科業務技術發展發揮了積極作用。

　　下一步，市衛生健康委將繼續圍繞市委、市政府關于打造區域樣板的新要求，在發展好現有跨省域醫學專科聯盟的基礎上，協同發力，進一步加強內涵建設，擴大影響力，提升活躍度，積極發展健康、規范、科學、可持續的跨省域醫學專科聯盟，為淮海經濟區區域醫療中心建設、衛生健康協同發展機制探索經驗，助力淮海經濟區協同發展，增進群眾健康福祉。

來源：徐州衛生健康