厚姜半甘參湯

厚樸除滿量最重，姜半辛開(kāi)結(jié)飲送，

甘參健脾僅少許，三補(bǔ)七消此方頌。

01

條文省略的前提條件

第66條:發(fā)汗后，腹脹 滿者，厚樸生姜半夏甘草人參湯主之。

厚樸生姜半夏甘草人參湯方

厚樸半斤(去皮)，生姜半斤，半夏半斤，甘草二兩，人參一兩。上五味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

這條條文比較簡(jiǎn)單，也沒(méi)什么爭(zhēng)議。腹脹在臨床中，可以有寒、熱、虛、實(shí)各種情況，而本條“發(fā)汗后，腹脹滿者”用了厚姜半甘參湯。通過(guò)以方測(cè)證來(lái)分析，本條應(yīng)該屬于脾虛氣滯者?！鞍l(fā)汗后，腹脹滿者”，是不是所有的人發(fā)汗都會(huì)導(dǎo)致脾虛而腹脹呢?顯然不是。所以這條條文通過(guò)藥物的組成分析，即所謂的以方測(cè)證之后，必須給這條條文前面加上前提條件，如果不加前提條件，這種癥狀可能在臨床中不會(huì)出現(xiàn)。什么前提條件呢?患者素體脾虛，經(jīng)過(guò)發(fā)汗，出現(xiàn)腹脹滿者。平時(shí)沒(méi)有脾虛的病人，發(fā)汗后不容易導(dǎo)致進(jìn)一步脾虛，而出現(xiàn)氣滯腹脹。

發(fā)汗后的情況有很多種，在條文當(dāng)中出現(xiàn)的各種各樣的情況，都把病人的體質(zhì)條件、先天體質(zhì)條件都省略了。

昨天講：發(fā)汗后，其人臍下悸者，欲作奔豚，用苓桂棗甘湯。今天發(fā)汗后腹脹滿，前天講;發(fā)汗過(guò)多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯主之。所以學(xué)條文，一定要把條文的前提條件先決條件推導(dǎo)出來(lái)，張仲景雖然沒(méi)說(shuō)，所以一定要學(xué)會(huì)以方測(cè)證，去推導(dǎo)條文的前提條件，否則學(xué)來(lái)學(xué)去就懵了。

第 62條:發(fā)汗后，身疼痛，脈沉遲，用桂枝新加湯。這種情況的前提是身體虛弱的人，或者產(chǎn)后，或者大病后或者癌癥病人手術(shù)后、放化療后。省略了虛人這個(gè)前提。

第 63 條，是素體有陽(yáng)亢、有熱，發(fā)汗后出現(xiàn)了汗出而喘，無(wú)大熱者,用的是麻杏石甘湯，它是有肺熱。

第 64 條，它是素體有陽(yáng)虛的人，發(fā)汗過(guò)多傷及心陽(yáng)，出現(xiàn)了其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者的桂枝甘草湯證。

第 65 條，發(fā)汗后，其人臍下悸者，欲作奔豚，苓桂棗甘湯證。是發(fā)汗后傷及心陽(yáng)，心火不能制腎水、上不制下的欲作奔豚的苓桂棗甘湯證。

今天講的是發(fā)汗后，腹脹滿的。其前提是本身這個(gè)病人就有脾虛，發(fā)汗后，脾就進(jìn)一步虛，而出現(xiàn)氣滯腹脹，用厚姜半甘參湯治療。

一個(gè)患者本身就脾虛，不當(dāng)發(fā)汗而發(fā)汗，或者發(fā)汗太過(guò)，導(dǎo)致脾氣進(jìn)一步受損，而脾主運(yùn)化，主大腹部，汗后脾更虛，脾的運(yùn)化功能就出現(xiàn)障礙，可能會(huì)生痰濕，或使氣機(jī)雍滯，脾虛氣機(jī)塞滯就可以見(jiàn)到腹部脹滿。脾為生痰之源，素體脾虛的人本身就多痰濕，用不當(dāng)?shù)暮狗ㄖ委熤?，脾氣進(jìn)一步受損，痰濕就進(jìn)一步導(dǎo)致氣機(jī)塞滯，而出現(xiàn)腹部脹滿應(yīng)該健脾祛濕，寬中消滿，用厚姜半甘參湯來(lái)治療。

我在歌訣寫(xiě)厚樸除滿量最重，這個(gè)方子中厚樸是君藥，用量最大。姜半，姜指生姜，半指半夏，姜半辛開(kāi)解飲。厚樸苦溫，下氣除濕，寬中除滿。本條是虛實(shí)夾雜證，但以腹脹滿為主訴，所以用厚樸作為君藥來(lái)寬中除滿，用量最大。生姜辛溫散飲和胃，半夏辛溫降逆、開(kāi)結(jié)、滌痰、祛濕化飲，生姜和半夏相配，辛開(kāi)去飲結(jié)。結(jié)是結(jié)在一起的，開(kāi)結(jié)，祛飲、祛痰飲，所以是姜半辛開(kāi)解飲結(jié)。甘草和人參用了極小的量，健脾。因?yàn)楸旧砥⑻摚偌由险`用了汗法或過(guò)用了汗法，進(jìn)一步傷脾，但脾虛不是主要矛盾，或者說(shuō)脾虛是本，但是現(xiàn)在以治標(biāo)為主，治本也要兼顧的，甘和參是半個(gè)理中湯，用半個(gè)理中湯來(lái)健脾，量不在多，所以后世醫(yī)家把這個(gè)方子稱為三補(bǔ)七消。三補(bǔ)七消是消重而補(bǔ)輕，這些藥配合起來(lái)補(bǔ)而不滯，消而不傷，為消補(bǔ)兼施之祖方。后世醫(yī)家消補(bǔ)兼施或者說(shuō)攻補(bǔ)兼施的方子，大多有本條厚姜半甘參湯的影子，或者模仿了它。

比如后世醫(yī)家所創(chuàng)的實(shí)脾飲，治療脾陽(yáng)虛、寒濕腹脹、水腫之類，實(shí)脾飲就有厚姜半甘參湯的影子。另外，后世醫(yī)家所創(chuàng)的中滿分消丸，也有厚姜半甘參湯的影子。后世醫(yī)家廣泛地使用實(shí)脾飲治療陽(yáng)虛的水腫、肝硬化、肝癌腹水或者腎炎腹水、水腫，用中滿分消丸治療濕熱引起的腹脹、肝硬化腹水、肝癌腹水等。特別是中滿分消丸，雖然是治療濕熱膨脹的，但是連君藥都模仿了厚姜半甘參湯，中滿分消丸的君藥是厚樸，劑量運(yùn)用到 30 克之多。實(shí)脾飲的君藥雖然不是厚樸，但是用了大腹皮,其他行氣的藥和厚樸共同起作用，來(lái)治療腹脹滿，所以說(shuō)厚姜半甘參湯創(chuàng)了消補(bǔ)兼施，或者說(shuō)攻補(bǔ)兼施之先河，為消補(bǔ)兼施的祖方。

腹脹滿臨床上有寒熱虛實(shí)的不同，它出現(xiàn)的情況也不同。本條是虛實(shí)夾雜，治療是消補(bǔ)兼施，那么有沒(méi)有完全實(shí)證的腹脹滿和完全虛證的腹脹滿呢?當(dāng)然有。

完全是實(shí)證的腹脹滿要用攻下法;完全是虛證的腹脹滿要用補(bǔ)虛法。實(shí)證的腹脹滿用攻下法多見(jiàn)于陽(yáng)明腑實(shí)證，是燥屎內(nèi)結(jié)證，腹?jié)M的特征是腹?jié)M持續(xù)不減，按之不濡，多半還伴有大便燥結(jié)、腹痛、苔厚、脈實(shí)等癥狀，用承氣輩來(lái)泄熱通腑。虛證多見(jiàn)于太陰寒濕證，其腹脹滿的特征為胸滿時(shí)減，喜溫喜按，按之濡軟，多半有下利、口淡不渴、舌淡、苔白等情況用四逆輩來(lái)溫中散寒。

本條所講的腹脹滿，其他癥狀并不突出，僅僅腹脹滿比較明顯，而且是腹?jié)M時(shí)減，減而不顯，稍適復(fù)作，喜溫而不喜按，病機(jī)上以脾虛濕蘊(yùn)為本濕阻氣滯為標(biāo)，虛實(shí)夾雜，所以要攻補(bǔ)兼施，或者說(shuō)消補(bǔ)兼施。因?yàn)橐云⑻摓楸荆伪居昧巳至Χ?以氣滯為標(biāo)，治療氣滯用了七分力度，所以厚姜半甘參湯合成三補(bǔ)七消之法，開(kāi)攻補(bǔ)兼施，或者說(shuō)消補(bǔ)兼施之先河。

實(shí)證屬陽(yáng)明的腹脹滿用承氣輩;虛證屬太陰，用的是四逆輩;虛實(shí)夾雜用厚姜半甘參湯，那么臨床中虛實(shí)夾雜都用厚姜半甘生湯嗎?當(dāng)然不是。厚姜半甘參湯是三補(bǔ)七消，臨床中的腹脹滿，根據(jù)程度的不同，要活學(xué)活用，厚姜半甘參湯應(yīng)隨時(shí)根據(jù)病情、根據(jù)病人的情況來(lái)調(diào)整。

后世醫(yī)家有一個(gè)方子叫異功散，由四君子湯加陳皮組成的。異功散也可以治療胃脹、腹脹，但是它卻以四君子湯為主，也就是以補(bǔ)為主，以消為輔，不是三補(bǔ)七消了，應(yīng)該是七補(bǔ)三消了。

異功散是四君子湯加陳皮，而厚姜半甘參湯里面有人參和甘草，可以認(rèn)為它是半個(gè)理中丸，也可以認(rèn)為它是半個(gè)四君子湯。四君子由人參、白術(shù)、獲苓、甘草組成，所以它脫離不了補(bǔ)虛的功效。這里是人參、甘草補(bǔ)虛，用半個(gè)理中丸來(lái)補(bǔ)。異功散用了四君子湯加了陳皮，仔細(xì)想想，異功散是不是以補(bǔ)為主，以消為輔?它的比例和厚姜半甘參湯是不是完全相反了?

對(duì)比一下厚姜半甘參湯和異功散，再聯(lián)系臨床實(shí)際，就可以活學(xué)活用。在臨床中，完全可以根據(jù)具體的情況具體分析，具體來(lái)判斷究竟用三補(bǔ)七消，還是七補(bǔ)三消，還是五補(bǔ)五消。要具體問(wèn)題具體分析，也即是回到張仲景的 12 字真言:觀其脈證、知犯何逆，隨證治之，如果把它濃縮成 4個(gè)字就是辨證論治。

02

如何理解“腹?jié)M”

有的人可能問(wèn)，張老師所講的有沒(méi)有依據(jù)，關(guān)于腹?jié)M?當(dāng)然有。

《金匱要略》在《腹?jié)M寒疵宿食病脈證病治第十》里面有原文: 按之不痛為虛痛者為實(shí)。腹?jié)M時(shí)減，復(fù)如故，此為寒，當(dāng)與溫藥。這是四逆輩。腹?jié)M不減，減不足言，當(dāng)須下之，當(dāng)下之是承氣輩。

腹?jié)M實(shí)證的承氣輩，我會(huì)在陽(yáng)明篇講；腹?jié)M虛證的太陰病，我會(huì)在太陰篇講。今天的重點(diǎn)內(nèi)容仍然是三補(bǔ)七消、攻補(bǔ)兼施之祖方的厚姜半甘參湯。

有的人可能要問(wèn)，剛才講的，無(wú)論是承氣輩的實(shí)性腹?jié)M，還是四逆輩的太陰虛寒性腹?jié)M，以及本條條文的厚姜半甘參湯虛實(shí)夾雜性的腹?jié)M,全部都是里證的腹?jié)M，有沒(méi)有兼表證的呢?

兼表證的腹?jié)M，太陽(yáng)陽(yáng)明腹?jié)M會(huì)出現(xiàn)，比如厚樸七物湯證，它就是腹?jié)M兼有表證。它是由桂枝湯和厚樸三物湯合在一起，去掉了芍藥加減而成。腹?jié)M兼表證的，仍然是重用厚樸，說(shuō)明了張仲景用藥的思路，腹部脹滿，特別喜歡用厚樸。

如果沒(méi)有表證，腹?jié)M而痛，可以用厚樸三物湯。如果腹?jié)M而痛的少陽(yáng)陽(yáng)明證呢?其癥狀是脅肋部引痛胸脅部，腹?jié)M而痛，這種情況要用大柴胡湯。除了腹?jié)M痛以外，它還有胸脅部、脅肋部引痛，引過(guò)來(lái)的痛，或者按照現(xiàn)在的說(shuō)法是放射到腹部的滿痛，要用大柴胡湯。比如膽結(jié)石發(fā)作，也是少陽(yáng)陽(yáng)明的大柴胡湯證。

腹?jié)M的產(chǎn)生有很多原因，比如飲食內(nèi)停、痰濕中阻、濕熱阻胃、脾胃虛弱、胃陰不足等。飲食內(nèi)停的腹?jié)M，后世醫(yī)家創(chuàng)了保和丸、積實(shí)導(dǎo)滯丸積實(shí)消痞丸等。對(duì)于痰濕中阻，可以用二陳平胃散。濕熱阻胃，可以用連樸飲和瀉心湯。脾胃虛弱的腹?jié)M，以虛證為主的，可以用異功散，也可以用香砂六君子湯，補(bǔ)中益氣丸。胃陰不足引起的腹?jié)M，可以用益胃湯，這都是后世的一些發(fā)展。

西醫(yī)認(rèn)為的慢性胃炎、慢性腸炎、慢性胰腺炎、慢性膽囊炎、慢性肝炎、慢性消化性功能素亂、慢性消化性潰瘍，以及肝膽、胃腸、胰腺腫手術(shù)后，或者腫瘤沒(méi)有手術(shù)，而久病之后出現(xiàn)腹部脹滿，證屬虛實(shí)夾雜都可以用厚姜半甘參湯來(lái)加減治療。如果有腹水，可以合五苓散、真武之類方劑治療，具體情況具體分析。

這個(gè)方子相當(dāng)簡(jiǎn)單，我用的情況特別多。大家知道，我最近幾年治療過(guò)的放化療、腫瘤、癌癥病人非常多，因此厚姜半甘參湯在臨床當(dāng)中的運(yùn)用，特別在腫瘤病人身上的運(yùn)用，很有一些自己的心得體會(huì)。

我寫(xiě)歌訣的時(shí)候，第一句寫(xiě)厚樸，第二句寫(xiě)姜半，第三句寫(xiě)甘參是原因的，把方子剖析清楚，就非常容易去學(xué)習(xí)它。重用厚樸其實(shí)是除脹的，而生姜和半夏在一起，它本身就是小半夏湯，即可以止嘔，又可以化痰，還可以用生姜來(lái)通陽(yáng)之后來(lái)通胃腸道的寒痰，半夏化痰濕，生姜溫陽(yáng)。也可以認(rèn)為生姜和半夏是半個(gè)二陳湯。二陳湯是后世醫(yī)家所創(chuàng)。把甘草人參理解成半個(gè)理中湯或者是半個(gè)四君子湯。半個(gè)二陳湯是化痰的，半個(gè)四君湯是健脾的。在大劑量厚樸的主導(dǎo)下，用了半個(gè)二陳湯，半個(gè)理中湯，或者說(shuō)半個(gè)四君子湯，它的作用是健脾化痰三份，厚樸消滿除脹七份，三補(bǔ)七消。

如果在臨床中碰到一些類似厚姜半甘參湯的病人，但是脾虛更嚴(yán)重,就可以把甘草和人參加量，或者是把理中丸或者四君子湯藥物補(bǔ)齊。如果發(fā)現(xiàn)在臨床中出現(xiàn)厚姜半甘參湯證的病人痰濕比較重，可以加重生姜和半夏的用量，或者說(shuō)把二陳湯的成分補(bǔ)齊。

如果在臨床中發(fā)現(xiàn)病人脹滿比較重，除了用厚樸來(lái)除脹滿外，還可以加檳榔、木香、積實(shí)、陳皮、大腹皮等等?？梢园雅c厚樸同類的藥多加一些，劑量也多加一些。

如果痰濕過(guò)多，可以把生姜半夏加量，或者是把二陳湯補(bǔ)齊。如果是脾虛更重，那人把理中丸補(bǔ)齊，或者把四君子湯補(bǔ)齊，或者把甘草人參加量。它就三個(gè)方面，一個(gè)行氣除滿除脹，一個(gè)來(lái)化痰，一個(gè)來(lái)補(bǔ)，臨床遇到病人要具體問(wèn)題具體分析,用藥的劑量可以隨時(shí)變化。

厚姜半甘參湯我用得太多了，曾經(jīng)治過(guò)肝硬化腹水、肝癌腹水、胰腺癌腹水、宮頸癌腹水，不同的病人厚姜半甘參湯的比例分配不同。

03

病案1

我曾經(jīng)治過(guò)一例胰腺癌轉(zhuǎn)肝癌的男性患者，肚子大的像個(gè)球一樣，我給他用了厚姜半甘參湯，還用了茵陳五苓散。他還有胸腔積液，又合亭勞大棗瀉肺湯。結(jié)果吃了幾副藥，效果不理想，他的肚子還是脹。他就跟我說(shuō):“張醫(yī)生，我的肚子好脹,很不舒服?！彼@個(gè)脹，其實(shí)是因?yàn)橛懈顾?，腹水排了脹就?huì)緩解。單排腹水，用茵陳五苓散，是沒(méi)有問(wèn)題的，可以通過(guò)利小便的方法，但是腹水一般用茵陳五苓散，如果不加健脾除脹祛濕的藥，五苓散沒(méi)有用。因?yàn)槲遘呱⒅委煱螂讱饣镜男”悴焕０┬愿顾^對(duì)不是五苓散能搞定的，一定要配合應(yīng)用。健脾除滿的藥物必須加上，否則五苓散對(duì)于復(fù)雜的癌性腹水的作用，可以說(shuō)是微乎其微杯水車薪。

這個(gè)病人，我就通過(guò)打一套組合拳給他治，但是效果不理想。于是我就把方子仔細(xì)一看，厚樸只用了 15 克，藥量不夠，他是男性患者，身體也算強(qiáng)壯，按照三補(bǔ)七消法，消還不夠，補(bǔ)倒是夠了，因?yàn)槔锩嬗冒巳藚?、甘草、白術(shù)、茯苓。于是我在這個(gè)方子基礎(chǔ)上僅僅改了一味藥，就是厚樸，將用量加到了30 克，其余不變，沒(méi)想到奇效就這么產(chǎn)生了。

他吃了三副以后，明顯感覺(jué)到肚子沒(méi)那么脹了。之前吃了幾副藥，感覺(jué)腹脹毫無(wú)減輕，但是這一次很容易腹脹就緩解了。我印象比較深刻，因?yàn)橹患恿艘晃端幍膭┝浚湍軒?lái)如此巨大的變化，但是不是每一個(gè)人都得把厚樸的用量加到30克。

04

病案2

我曾經(jīng)治過(guò)一個(gè)宮頸癌腹水晚期的患者，宮頸癌早期一般沒(méi)有腹水，晚期就會(huì)產(chǎn)生腹水了。她肚子也很大，很脹。但此時(shí)厚樸用量大了反倒不行，為什么?第一，病人是女性。第二，宮頸癌晚期，這位患者甚至都不能起床。這個(gè)時(shí)候要補(bǔ)虛為主，行氣除脹為輔。厚樸用 10 克左右，但是要加大腹皮、木香、檳榔和其他的行氣藥，應(yīng)該用七補(bǔ)三消，或者說(shuō)六補(bǔ)四消，五補(bǔ)五消等都可以，在臨床當(dāng)中如果碰到這樣的病人，用藥比例根據(jù)病人的具體情況具體分析。

健脾除滿之后，再以五苓散，或者真武湯之類，水濕就更容易排出一些。西醫(yī)除了在她肚子上打個(gè)洞，然后放水以外，沒(méi)其他好辦法。如果她真的要用藥，西醫(yī)一般采用味塞米和螺內(nèi)脂。味塞米和螺內(nèi)酷,有的人一吃就虛脫了，因?yàn)閺?qiáng)行利尿會(huì)導(dǎo)致缺鉀，于是就只能拆東墻補(bǔ)西墻，趕緊服用氯化鉀。因此西藥用味塞米和螺內(nèi)酷再加氯化鉀，有一些人可以利尿，但只是治標(biāo)，而且這個(gè)藥不能久服，久服之后，人越來(lái)越虛。

所以臨床當(dāng)中治腹水、腹脹滿，如果說(shuō)靈活運(yùn)用到厚姜半甘參湯，體會(huì)到了厚姜半甘參湯的組方原理，可以大大降低癌癥病人腹水的痛苦。

我經(jīng)常跟那些腹水的癌癥病人強(qiáng)調(diào)了又強(qiáng)調(diào)，不到萬(wàn)不得已，不要放腹水,脹滿到生活完全不能自理，非常痛苦的時(shí)候，適當(dāng)放一點(diǎn)點(diǎn)，因?yàn)榉懦鋈サ牟皇歉顾?，是你的營(yíng)養(yǎng)，放腹水會(huì)把蛋白質(zhì)全排走了?？梢杂弥兴幝凉M。不然的話，每天放那么多腹水，放不了幾天，放到最后整個(gè)人變成皮包骨，還活得下去嗎?中醫(yī)無(wú)論是三補(bǔ)七消還是七補(bǔ)三消，都是采用一邊補(bǔ)一邊消的方法，這就是毛爺爺所說(shuō)的的“星星之火，可以燎原”。毛爺爺?shù)膽?zhàn)略思想:打得贏就打，打不贏就跑，打不贏我們跑到后方去壯大自己。壯大自己，其實(shí)是補(bǔ)虛的過(guò)程。厚樸是攻，就是打得贏就打?？床∫惨粯樱⌒疤瘢荒芘c之對(duì)抗，于是我們就趕緊補(bǔ)身體，強(qiáng)大自己，有朝一日伺機(jī)再來(lái)攻伐它。

一看到檢查報(bào)告單顯示是癌癥，西醫(yī)立馬采用手術(shù)、放化療的方式，干的都是一些魚(yú)死網(wǎng)破的事情，傷敵一千自順八百，沒(méi)有辨證論治思想，沒(méi)有說(shuō)打不贏就跑，保存自己實(shí)力，打得贏就打的思想，以剛碰剛，放化療、手術(shù)一做，最后人財(cái)兩空。好多病人最后都是在痛苦中度過(guò)最后的余生，就是因?yàn)檫@種搞法太機(jī)械了。

西醫(yī)看到腫瘤之后，拼命地治腫瘤，眼里只有腫瘤而沒(méi)有病人，而中醫(yī)眼里只有病人而沒(méi)有腫瘤，這是兩者的區(qū)別。對(duì)于有些不能夠攻的腫瘤,就要補(bǔ)，正所謂留得青山在，不怕沒(méi)柴燒，只有人在了，才有機(jī)會(huì)攻擊腫瘤人都不在了，你把腫瘤攻擊了，人只能茍延殘喘的活著，那有什么意義呢?

昨天有一個(gè)聽(tīng)《傷寒論》的粉絲朋友跟我說(shuō)，他說(shuō)我的《傷寒論》講得非常好，以后影響一定會(huì)很大。我想只要能夠傳播中醫(yī)、普及中醫(yī)，讓老百姓都能運(yùn)用《傷寒論》去對(duì)抗病邪，或者說(shuō)有中醫(yī)思維，慢慢地普及下去，就是我這輩子最大的驕傲和功績(jī)。

有粉絲跟我說(shuō): 張老師你講《傷寒論》講得這么好，好像好多人都沒(méi)有你講得透徹，而且你臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，研究生畢業(yè)，行醫(yī)在民間，接觸了各種各樣的病種，對(duì)《傷寒論》的體會(huì)很深刻，不像很多人，講《傷寒論》只是照本宣科，有些病他治都沒(méi)治過(guò)。當(dāng)然，有一些專家在醫(yī)院里待過(guò)，只是沒(méi)有接觸到那么多病種，所以只能照本宣科，也不能怪他。而我本人行醫(yī)在民間，各種各樣的病都得接觸，都得治，所以就顯得全面一些，當(dāng)然也不能抹殺那些在醫(yī)院的專家教授。他們只是病種單一，一些講課可能不像我這樣，有時(shí)候說(shuō)說(shuō)詩(shī)詞歌賦，有時(shí)候評(píng)價(jià)一下其他歷史名家的觀點(diǎn)，我比較閑云野鶴，沒(méi)有任何束縛，所以就很灑脫地在講課。

有的粉絲，說(shuō)我開(kāi)一個(gè)診所屈才了，為什么會(huì)只開(kāi)一個(gè)診所，不去做更大的事?其實(shí)我在想，我正在做大事啊，我今天講課就在做大事。為什么呢?因?yàn)閷?duì)老百姓的普及中醫(yī)，讓老百姓都知道我們中醫(yī)是可以治病救命的，我們中醫(yī)是有先進(jìn)思維的，這就是一種普及，這就是做大事。

什么是做大事?做大事就是在平凡中方見(jiàn)偉大，這是我個(gè)人的理解。

如果大家支持我推廣中醫(yī)，還煩請(qǐng)大家在自己的朋友圈轉(zhuǎn)發(fā)一下我講的文章，如果我看到了，我一定會(huì)給你點(diǎn)個(gè)贊，為什么?為你輕輕撥弄一下手指點(diǎn)贊，其實(shí)是對(duì)我工作的支持，是對(duì)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的持。

有個(gè)聽(tīng)課的粉絲說(shuō)，某某地位很高，張老師，你應(yīng)該地位更高一些。我笑了笑，說(shuō)：清朝的名醫(yī)葉天士，他不是自己開(kāi)診所嗎?明朝的名醫(yī)李時(shí)珍不是自己開(kāi)診所嗎?都是開(kāi)診所的，沒(méi)有大事小事之分，都是為人類健康服務(wù)。

這個(gè)粉絲他跟我說(shuō)，我這輩子是不是打算就這么過(guò)，當(dāng)時(shí)我笑而不答?，F(xiàn)在我來(lái)回答這位粉絲朋友，用蘇東坡的一首詞來(lái)回復(fù)我心中所想。些

定風(fēng)波

（宋）蘇軾

三月七日，沙湖道中遇雨。雨具先去，同行皆狼狽，余獨(dú)不覺(jué)。已而遂晴，故作此詞。

莫聽(tīng)穿林打葉聲，何妨吟嘯且徐行。竹杖芒鞋輕勝馬，誰(shuí)怕？一蓑煙雨任平生。

料峭春風(fēng)吹酒醒，微冷，山頭斜照卻相迎。回首向來(lái)蕭瑟處，歸去。也無(wú)風(fēng)雨也無(wú)晴。

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