我這里遇見有這么一個(gè)男患者，當(dāng)時(shí)是32歲。什么毛病呢？就是不敢見風(fēng)。一見風(fēng)吹，就癢得不行，起疹子。經(jīng)過西替利嗪片、氯雷他定、撲爾敏等藥物治療，一開始確實(shí)能控制住，但停藥立刻復(fù)發(fā)。后來，西藥不用了，患者用中藥。但遺憾的是，中藥上去，還是不行。到最后，他發(fā)展到什么程度呢？就是不敢見風(fēng)了。一旦見風(fēng)，立刻起風(fēng)疹塊，而且是渾身上下起風(fēng)疹塊，色白或色紅，瘙癢難耐。

刻下證，見患者渾身起紅白相間的疹子，脈浮弦，苔薄。給他開了一個(gè)方子：生黃芪30克，防風(fēng)10克，祁術(shù)10克，生地黃30克，當(dāng)歸10克，赤芍10克，川芎6克，益母草15克，豨薟草15克，徐長(zhǎng)卿15克。7劑，每天一劑分兩次水煎服。

結(jié)果如何？患者服用7劑以后，瘙癢之感明顯減輕，而且疹塊開始消失。這時(shí)候，原方稍加減，再投14劑。患者最終諸癥悉平，完全恢復(fù)正常。哪怕是見了風(fēng)吹，他也不會(huì)起疹子瘙癢了。

其實(shí)，這個(gè)患者的問題很明確，就是一見風(fēng)吹，就起疹子、瘙癢。我們來分析這個(gè)事兒。他怕風(fēng)，一吹風(fēng)就不舒服，這通常意味著身體的防御力弱了。衛(wèi)氣是身體表面的保護(hù)氣，如果衛(wèi)氣不足，就容易因?yàn)轱L(fēng)吹而生病。如果衛(wèi)氣足夠強(qiáng)，就不會(huì)這樣。所以，首先要考慮的是衛(wèi)氣不足。但即使衛(wèi)氣不足，如果身體沒有其他病根，也不會(huì)一見風(fēng)就生病。這就像軍隊(duì)里有內(nèi)奸，一旦戰(zhàn)斗，信息泄露，就會(huì)失敗。

這個(gè)時(shí)候怎么辦呢？第一，必須鞏固和補(bǔ)充衛(wèi)氣，使得患者不再懼怕風(fēng)邪。第二，必須清熱祛風(fēng)，把余熱和風(fēng)邪這兩個(gè)致病因素根除掉。

這里頭，你能看到黃芪、防風(fēng)、祁術(shù)，就是玉屏風(fēng)散。黃芪，益氣固表，健脾益肺。防風(fēng)，祛風(fēng)邪。祁術(shù)就是祁門縣生長(zhǎng)的白術(shù)，具有健脾益氣，使脾氣旺則土能生金，肺金足則可固表實(shí)衛(wèi)。

接下來，看生地、當(dāng)歸、赤芍和川芎。這是什么？是不是四物湯啊？四物湯原方，是熟地、白芍、川芎和當(dāng)歸。這里改成了生地和赤芍。四物湯本意，是養(yǎng)血活血的。為啥要養(yǎng)血活血啊？因?yàn)橹嗅t(yī)講，治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅。養(yǎng)血的目的，在于治風(fēng)邪。風(fēng)邪沒了，瘙癢才消失。

熟地改成生地，突出涼血清熱之效。白芍改成赤芍，突出清熱活血之效。最后，用益母草、豨薟草和徐長(zhǎng)卿。豨薟草和徐長(zhǎng)卿，都可以祛風(fēng)止癢。益母草，善于涼血。同時(shí)，《神農(nóng)本草經(jīng)》則認(rèn)為，益母草可以治風(fēng)疹瘙癢。總之，這么一組合，我們發(fā)現(xiàn)，全方既能健脾益肺，補(bǔ)充衛(wèi)氣，還能驅(qū)風(fēng)邪，清熱涼血。這不就非常好地符合我們的訴求嗎？

其實(shí)，在眾多蕁麻疹患者中，類似這樣一見風(fēng)就起疹子、瘙癢的人不少。此類患者完全可以在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用。辨證要點(diǎn)，就是掌握反復(fù)發(fā)病、衛(wèi)氣不足、余熱不清這三個(gè)要點(diǎn)。

中醫(yī)辨證虛實(shí)夾雜，錯(cuò)綜復(fù)雜，慢性蕁麻疹各癥型用藥皆不同，辨證施治，永遠(yuǎn)是中醫(yī)的靈魂。如果您自己判斷不準(zhǔn)，可以加我微信hsmyxlt給我說說您的情況，我來幫助您判斷診治！
我是祁門縣祁山皮膚健康管理中心的主任醫(yī)師許柳田，在黃山市中醫(yī)院新安醫(yī)學(xué)傳承診療中心也有專家門診，從醫(yī)35年了，幫助了成千上萬名患者擺脫疾病，重拾健康，相信也可以幫到您！0559-4526688.