52歲的許阿姨一直感覺自己身體挺好的，絕經(jīng)之后也沒有過異常的陰道出血或排液。但今年八月底，她突然發(fā)起了高燒，體溫甚至一度飆升至39℃，家人慌忙將她送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。

當(dāng)?shù)蒯t(yī)生為許阿姨進(jìn)行了一系列檢查，包括流感病毒抗原檢測(cè)和新冠病毒核酸檢測(cè)，所有結(jié)果均為陰性。而尿常規(guī)顯示白細(xì)胞升高，則提示泌尿系統(tǒng)可能存在感染問題。因此，醫(yī)生立刻采取措施，開始進(jìn)行補(bǔ)液、抗感染和降溫治療。經(jīng)過治療，許阿姨的體溫逐漸恢復(fù)正常。

然而好景不長，四天后她的體溫再度飆升。腹部的CT檢查提示，右側(cè)盆腔附件區(qū)域可能有占位，并伴有感染跡象。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的直腸腸壁似乎也出現(xiàn)了增厚，提示問題可能沒那么簡(jiǎn)單。婦科B超和陰超進(jìn)一步驗(yàn)證了這一點(diǎn)——許阿姨的右側(cè)子宮附件區(qū)存在一個(gè)腫塊，可能是膿腫。于是繼續(xù)進(jìn)行補(bǔ)液、抗感染治療，然而治療效果不理想，許阿姨的體溫仍反復(fù)升高，甚至開始出現(xiàn)右下腹疼痛。于是，醫(yī)生建議轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院。

為尋求進(jìn)一步治療，許阿姨來到鹽城市第一人民醫(yī)院急診就診，入院至婦產(chǎn)科。陳小平主任判斷，許阿姨很可能是右側(cè)附件膿腫，并伴隨有子宮積液和可能的盆腔感染，必須通過腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行雙側(cè)子宮附件的切除。

手術(shù)在全麻下進(jìn)行，由陳小平主任親自主刀。探查發(fā)現(xiàn)，許阿姨的右側(cè)輸卵管和卵巢已被膿液包裹，形成了一個(gè)5厘米大小的膿腫，且與盆壁、腸管和闌尾緊密粘連。當(dāng)醫(yī)生切開這些組織時(shí)，黃色的膿液流出。由于闌尾也因炎癥嚴(yán)重水腫，增厚變粗，最終也一并切除。

經(jīng)過近1小時(shí)的精細(xì)操作，陳小平主任團(tuán)隊(duì)成功切除了雙側(cè)附件和闌尾，清理了盆腔內(nèi)的粘連，并放置了引流管防止術(shù)后感染復(fù)發(fā)。整個(gè)手術(shù)過程中出血量僅100毫升，手術(shù)團(tuán)隊(duì)表現(xiàn)出精湛的技藝和冷靜的判斷力。

術(shù)后，許阿姨在被送往病房繼續(xù)恢復(fù)，體溫逐漸穩(wěn)定，腹痛也得到了有效控制。

什么是輸卵管卵巢膿腫？它是怎么發(fā)生的？

輸卵管卵巢膿腫是一種女性生殖系統(tǒng)的嚴(yán)重感染，常見于輸卵管和卵巢被膿液包裹，形成膿腫，這種感染通常是由于細(xì)菌感染擴(kuò)散導(dǎo)致的。

感染一旦發(fā)生，局部的炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致膿液積聚，形成囊腫，進(jìn)而引起劇烈的腹痛、高熱，甚至影響周圍的組織和器官。由于輸卵管和卵巢相鄰的器官較多，如直腸、膀胱等，嚴(yán)重的膿腫還可能導(dǎo)致鄰近器官的感染和粘連。如果不及時(shí)治療，膿腫可能破裂，導(dǎo)致全身感染，甚至危及生命。因此，早期發(fā)現(xiàn)和治療對(duì)于防止病情惡化至關(guān)重要。

輸卵管卵巢膿腫的治療方法有哪些？

輸卵管卵巢膿腫的治療取決于病情的嚴(yán)重程度，通常包括抗生素治療和手術(shù)干預(yù)。如果早期發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生會(huì)首先嘗試使用廣譜抗生素控制感染，減少膿液積聚，并防止感染擴(kuò)散。然而，如果膿腫體積較大，或者抗生素治療效果不佳，手術(shù)成為必不可少的選擇。

常見的手術(shù)方式是腹腔鏡手術(shù)，醫(yī)生會(huì)通過小切口插入攝像設(shè)備和手術(shù)工具，直接清理膿腫。像許阿姨的案例中，醫(yī)生在手術(shù)過程中不僅切除了輸卵管和卵巢的膿腫，還解決了與其他器官的粘連，防止進(jìn)一步的感染擴(kuò)散。如果膿腫嚴(yán)重到威脅生命或影響其他器官功能，手術(shù)切除輸卵管或卵巢也是必要的。

及時(shí)治療后，病人的康復(fù)期通常需要持續(xù)的抗生素治療和定期復(fù)查，以確保感染不會(huì)復(fù)發(fā)或擴(kuò)散。

專家介紹

陳小平 博士，主任醫(yī)師，研究生導(dǎo)師，鹽城市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任，學(xué)科帶頭人，婦產(chǎn)科教學(xué)基地主任。中國民族衛(wèi)生協(xié)會(huì)女性健康與生殖分會(huì)委員，江蘇省333程高層次培養(yǎng)對(duì)象兼考核優(yōu)秀人才，江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)委員，江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)婦科內(nèi)鏡學(xué)組委員，江蘇省研究型醫(yī)院協(xié)會(huì)婦科腫瘤分會(huì)常務(wù)委員，鹽城市135工程醫(yī)學(xué)重點(diǎn)人才，鹽城市醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)主任委員，鹽城市十佳女性杰出人物。美國MSKCC癌癥中心，澳大利亞墨爾本MERCY婦產(chǎn)醫(yī)院，臺(tái)北榮民總醫(yī)院訪問學(xué)者。

獲江蘇省科技廳課題1項(xiàng)，鹽城市科技局課題7項(xiàng)，相關(guān)研究成果曾獲華夏醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)，淮海科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，鹽城市新技術(shù)引進(jìn)一等獎(jiǎng)等，以第一作者于SCI收錄雜志發(fā)表論文9篇，中華婦產(chǎn)科雜志等國內(nèi)核心期刊發(fā)表論文30余篇。

擅長達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、腺肌癥減瘤手術(shù)，以及宮頸病變、疤痕妊娠、子宮內(nèi)膜占位息肉等腹腔鏡宮腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，卵巢癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌徹底的分期手術(shù)。