52歲的許阿姨一直感覺自己身體挺好的，絕經之后也沒有過異常的陰道出血或排液。但今年八月底，她突然發起了高燒，體溫甚至一度飆升至39℃，家人慌忙將她送至當地醫院。

當地醫生為許阿姨進行了一系列檢查，包括流感病毒抗原檢測和新冠病毒核酸檢測，所有結果均為陰性。而尿常規顯示白細胞升高，則提示泌尿系統可能存在感染問題。因此，醫生立刻采取措施，開始進行補液、抗感染和降溫治療。經過治療，許阿姨的體溫逐漸恢復正常。

然而好景不長，四天后她的體溫再度飆升。腹部的CT檢查提示，右側盆腔附件區域可能有占位，并伴有感染跡象。醫生發現她的直腸腸壁似乎也出現了增厚，提示問題可能沒那么簡單。婦科B超和陰超進一步驗證了這一點——許阿姨的右側子宮附件區存在一個腫塊，可能是膿腫。于是繼續進行補液、抗感染治療，然而治療效果不理想，許阿姨的體溫仍反復升高，甚至開始出現右下腹疼痛。于是，醫生建議轉入上級醫院。

為尋求進一步治療，許阿姨來到鹽城市第一人民醫院急診就診，入院至婦產科。陳小平主任判斷，許阿姨很可能是右側附件膿腫，并伴隨有子宮積液和可能的盆腔感染，必須通過腹腔鏡手術進行雙側子宮附件的切除。

手術在全麻下進行，由陳小平主任親自主刀。探查發現，許阿姨的右側輸卵管和卵巢已被膿液包裹，形成了一個5厘米大小的膿腫，且與盆壁、腸管和闌尾緊密粘連。當醫生切開這些組織時，黃色的膿液流出。由于闌尾也因炎癥嚴重水腫，增厚變粗，最終也一并切除。

經過近1小時的精細操作，陳小平主任團隊成功切除了雙側附件和闌尾，清理了盆腔內的粘連，并放置了引流管防止術后感染復發。整個手術過程中出血量僅100毫升，手術團隊表現出精湛的技藝和冷靜的判斷力。

術后，許阿姨在被送往病房繼續恢復，體溫逐漸穩定，腹痛也得到了有效控制。

什么是輸卵管卵巢膿腫？它是怎么發生的？

輸卵管卵巢膿腫是一種女性生殖系統的嚴重感染，常見于輸卵管和卵巢被膿液包裹，形成膿腫，這種感染通常是由于細菌感染擴散導致的。

感染一旦發生，局部的炎癥反應會導致膿液積聚，形成囊腫，進而引起劇烈的腹痛、高熱，甚至影響周圍的組織和器官。由于輸卵管和卵巢相鄰的器官較多，如直腸、膀胱等，嚴重的膿腫還可能導致鄰近器官的感染和粘連。如果不及時治療，膿腫可能破裂，導致全身感染，甚至危及生命。因此，早期發現和治療對于防止病情惡化至關重要。

輸卵管卵巢膿腫的治療方法有哪些？

輸卵管卵巢膿腫的治療取決于病情的嚴重程度，通常包括抗生素治療和手術干預。如果早期發現，醫生會首先嘗試使用廣譜抗生素控制感染，減少膿液積聚，并防止感染擴散。然而，如果膿腫體積較大，或者抗生素治療效果不佳，手術成為必不可少的選擇。

常見的手術方式是腹腔鏡手術，醫生會通過小切口插入攝像設備和手術工具，直接清理膿腫。像許阿姨的案例中，醫生在手術過程中不僅切除了輸卵管和卵巢的膿腫，還解決了與其他器官的粘連，防止進一步的感染擴散。如果膿腫嚴重到威脅生命或影響其他器官功能，手術切除輸卵管或卵巢也是必要的。

及時治療后，病人的康復期通常需要持續的抗生素治療和定期復查，以確保感染不會復發或擴散。

專家介紹

陳小平 博士，主任醫師，研究生導師，鹽城市第一人民醫院婦產科主任，學科帶頭人，婦產科教學基地主任。中國民族衛生協會女性健康與生殖分會委員，江蘇省333程高層次培養對象兼考核優秀人才，江蘇省醫學會婦產科分會委員，江蘇省醫學會婦科內鏡學組委員，江蘇省研究型醫院協會婦科腫瘤分會常務委員，鹽城市135工程醫學重點人才，鹽城市醫學會婦產科分會主任委員，鹽城市十佳女性杰出人物。美國MSKCC癌癥中心，澳大利亞墨爾本MERCY婦產醫院，臺北榮民總醫院訪問學者。

獲江蘇省科技廳課題1項，鹽城市科技局課題7項，相關研究成果曾獲華夏醫學科技獎，淮海科技進步二等獎，鹽城市新技術引進一等獎等，以第一作者于SCI收錄雜志發表論文9篇，中華婦產科雜志等國內核心期刊發表論文30余篇。

擅長達芬奇機器人手術、子宮內膜異位癥、子宮肌瘤、腺肌癥減瘤手術，以及宮頸病變、疤痕妊娠、子宮內膜占位息肉等腹腔鏡宮腔鏡微創手術，卵巢癌、宮頸癌、子宮內膜癌徹底的分期手術。