據說人的一生，心臟跳動次數是有限的，跳得越快的人生命衰竭得越早，這樣的說法靠譜么？

這個觀點乍一看不免有些過于駭人聽聞，不過心率過快確實不是一件好事。

如果把人體比作一個運行中的機器，那么心臟就是這臺機器的發動機。任何一臺發動機都有其固定的使用壽命，心臟也不例外。

在我們有限的生命里，心臟跳動的總數約為25億到30億次。從使用率的角度來看，心率快的人心臟損耗似乎要比心率慢的更大，因此坊間會傳出“心跳越快壽命越短”的說法也不奇怪。

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心率過高可能會增加死亡風險

心率是人體新陳代謝的重要標志之一，即每分鐘心跳的次數，通常使用每分鐘的心跳次數（BPM）來測量。靜息心率，是指人在清醒、不活動的安靜狀態下，每分鐘心跳的次數。

2024年8月，《科學報告》期刊上發表的一項研究發現：靜息心率與壽命之間存在反向線性相關性，即靜息心率越高，個體壽命越短。其中，5年內靜息心率每增加10次/分鐘，死亡風險增加20%。

圖源：參考資料[5]

這項研究是由Bamba Gaye博士和同事們在《Scientific Reports》上發表的，它涵蓋了來自巴黎前瞻性研究Ⅰ、英國白廳研究Ⅰ和弗雷明漢心臟研究（Framingham Heart Study，FHS）的大量數據。

研究者們觀察了參與者的靜息心率，并跟蹤了多年的變化，同時考慮了諸如年齡、性別、體重指數、吸煙狀況、糖尿病、血壓和總膽固醇水平等多種因素。通過對三個不同國家的大型人群隊列的研究，他們得出了具有普遍性的結論。

巴黎前瞻性研究Ⅰ中7976名男性參與者的數據顯示，靜息心率超過90次/分的參與者，平均壽命為70歲，而靜息心率低于60的參與者，其平均壽命則高達79.3歲。兩者之間相當于9年的平均壽命差異！

圖源：參考資料[5]

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類似的情況也出現在英國白廳研究Ⅰ隊列中，無論是未調整模型還是調整模型，均觀察到了靜息心率與壽命的反比關系。

研究人員還探究了5年靜息心率和8年靜息心率與死亡風險的關系。

法國巴黎前瞻性研究I的分析顯示，5年內靜息心率每增加10次/分鐘，死亡風險顯著升高20%。而在美國的弗雷明漢心臟研究中也得出了類似的結果，8年內靜息心率每增加10次/分鐘，男性的死亡風險升高13%，女性的死亡風險升高9%。

心率升高會對人體健康造成哪些不良影響？

一般來說，成年人的靜息心率大約在60~100次/分鐘。如果心率過高或過低，都屬于異常范圍，應及時就醫，查明病因。

靜息心率的增加與心血管疾病患者未來發生心血管事件的風險增加有關。

①靜息心率的加快會增加心肌耗氧量，降低心臟的儲備功能，可能加重心肌缺血。心率增快還會增加膽固醇和甘油三酯水平，同時損傷血管內皮，加速動脈硬化。

②靜息心率的增快與高血壓發病有關，交感神經系統的過度激活直接參與和促進高血壓的發生和發展。

③靜息心率增快可引起外周阻力和血管壁剪切力增大，增加斑塊破裂形成血栓的危險，導致急性冠脈綜合征發生。

總的來說，靜息心率的控制對于心血管疾病患者至關重要。過高的心率不僅會增加心血管事件的風險，還會影響心臟功能，加速心血管疾病的進展。因此，對于心血管疾病患者而言，監測和控制靜息心率是管理病情的重要組成部分。

如何降低心率？

患有冠心病、心力衰竭的人群，確實是需要控制心率的。這是因為他們的心臟已經出現問題，較慢的心跳可以讓心臟“減負”，同時更長的舒張期也有助于改善心肌供血。

我們可以通過運動改善心率過快的問題，雖然運動時心率會加快，但是長期堅持可以減慢靜息心率，而且運動對改善全身健康也有很大增益。

一項研究發現，有氧運動不僅能使心臟功能有效增強，而且還可以使心臟的貯備能力得到一定的改善。

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心跳越慢就越健康嗎？

既然心率過快會折損壽命，那是不是心跳越慢就越健康？也并不是。

美國心臟協會研究發現，心率和猝死之間存在有U型曲線關系，當心率低于60次/分鐘，死亡率反而呈上升趨勢。這是由于長期低于正常范圍值的心跳過慢，會導致心臟“泵”血不足，容易引發以下幾種問題：

1. 心率過低最常見的危害是頭暈或暈厥，常出現在躺著或坐著時突然站立變換體位。

2. 容易出現胸悶心悸的情況，這是由于心臟本身供血不足引起的癥狀，尤其是在運動、爬樓、搬運重物等心臟負荷增加的情況下最易發生。

3. 四肢易變得冰冷、麻木。這是由于心臟泵血功能跟不上，四肢末端血流不足所引起。

4.當心率過低，尤其是嚴重心動過緩、各種嚴重傳導阻滯、異位心律都可能引起心跳驟停，引發心源性猝死。

其實心率過慢發現起來是非常容易的，因為心率太慢干什么事都會沒有力氣。所以當發現自己渾身無力時，就要引起警覺，先請家人測量一下心率，最好去做心電圖，確診之后馬上接受治療。

如何自查心率？

最簡單方法就是摸脈搏。安靜狀態下觸摸橈動脈，計時15秒，將15秒內的脈搏數乘以4即可得到每分鐘的脈搏數。

如果發現脈搏跳動不規律或心率低于60次/分鐘，或高于100次/分鐘，表明脈搏節律可能有異常。建議盡快就診。

圖源：攝圖網

參考資料：

[1] 黃元鑄.心率與心血管病危險性[J].中華心血管病雜志,2005(04):388-390.

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[3] 秦文. 兩種有氧運動干預對中年人群心率變異性的影響[D]. 陜西:西安體育學院,2015. DOI:10.7666/d.D740483.

[4] 那開憲,余平,張桂云,.應重視心血管疾病患者靜息心率變化[J].中國醫刊,2011,46(03):7-9.

[5]Gaye B, Valentin E, Xanthakis V, Perier MC, Celermajer DS, Shipley M, Marijon E, Song RJ, Empana JP, Ramachandran VS, Jouven X. Association between change in heart rate over years and life span in the Paris Prospective 1, the Whitehall 1, and Framingham studies. Sci Rep. 2024 Aug 29;14(1):20052. doi: 10.1038/s41598-024-70806-8. Erratum in: Sci Rep. 2024 Sep 6;14(1):20868. doi: 10.1038/s41598-024-72000-2. PMID: 39209972; PMCID: PMC11362490.

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