(通訊員肖莉嬌 李貝)正值國慶期間,在大家歡度佳節之際,武漢的一群醫護卻用行動演繹了一場感人的緊急救援?!耙晃籄B型患者急需輸血,但無法找到配血相合的血液,請求支援!”中部戰區總醫院輸血科在為王女士(化名)配血時遇上難題,聯系上武漢血液中心輸血研究室,輸研室工作人員快速響應,通力合作終于為患者找到了配血相合的救命血。10月4日記者回訪得知,接受輸血治療后的王女士病情已趨于穩定。
精準篩查傾盡全力搶救疑難稀有血型患者
10月1日下午,武漢血液中心接到了中部戰區總醫院輸血科的緊急求助電話:因剖宮產瘢痕妊娠做過清宮手術的王女士(化名)突發大出血,出現了重度貧血癥狀,迫切需要輸血治療。然而醫院輸血科給這位AB型患者進行配血試驗中,卻無法在AB型血中順利篩查到與之配血相合的血液。醫院向武漢血液中心輸研室提出了疑難交叉配血實驗的申請。
接到醫院送來的血樣后,武漢血液中心立即開展了血樣抗體鑒定試驗檢測。檢測結果發現,王女士血液中產生了Rh血型抗-E和Duffy血型系統中的抗-Fya,從而引起配血不合。因此,為王女士輸血需考慮ABO血型系統、Rh血型系統、Duffy血型系統3個血型系統,也就是E抗原和Fya抗原均為陰性的AB型血液。簡單地說,在臨床上這是一種特殊而又疑難的狀況。
據專家介紹,Fya陰性血液本就罕見,在漢族人群中僅約占千分之三 ,而合并抗E的情況也就更為少見,如果在普通的獻血者中一一篩查,這無異于“海底撈針”。
幸運的是,武漢血液中心建立有稀有血型資料庫,并擁有多年開展疑難血型鑒定研究的經驗。在確定了王女士所需要的血液分型后,武漢血液中心立即啟動的應急預案,一方面工作人員在稀有血型血液庫中檢索是否存在與之匹配的血液;另一方面緊急動員了患者的直系親屬進行血型檢測,看是否有與之血型一致的血液;同時武漢血液中心還在全國范圍內啟動了救援機制,向存有該血型庫存的廣州、上海等地的血液中心請求支援,以備不時之需,并為患者后續可能大量用血做好準備。
武漢血液中心工作人員正與患者家屬溝通用血方案(李貝攝)
很快,在與家屬配型中發現,患者的弟弟王先生的血液與患者主側交叉配血相合,但遺憾地是,由于王先生因連續幾天熬夜沒能達到獻血標準,無法獻血。所幸,輸研室工作人員王康在稀有血型血液庫中檢索到了一袋Fya抗原陰性同時E陰性的冰凍紅細胞,大家如獲至寶,迅速著手解凍該袋紅細胞及配血工作。經過工作人員6個多小時緊張而有序地工作后,血液中心在最短的時間向醫院供上了血,保障了患者輸血治療的順利進行。
“感謝血液中心這么快就為我姐姐找到了合適的血液,也感謝無償獻血愛心人士,救了我姐姐的命。”患者的弟弟王先生介紹,在姐姐輸上救命血后,病情已趨于穩定,一家人懸著的心也總算是放下了。王先生說,在得知自己也是稀有血型擁有者后,他暗下決心當身體允許一定要參與無償獻血?!安恢皇菫榱宋医憬?,我也希望回饋社會,幫助其他患者,希望他們也和我姐姐一樣,得到及時的救治?!?/p>
保障輸血 數千份稀有血型資料庫護佑患者生命
“大家都知道輸血和器官移植一樣,也是需要配型的,但很少人了解血型的復雜性。”據武漢血液中心輸血研究室副主任楊茹介紹,大眾熟知的血型一般是指ABO血型和罕見的Rh陰性血(即“熊貓血”)。ABO血型分為A、B、O、AB四種。Rh血型系統則十分復雜,按照是否含有D抗原,可分為RhD陽性和RhD陰性兩種血型。其中RhD陰性血也就是通常所說的“熊貓血”。其實,除了D抗原以外,E抗原、c抗原、C抗原和e抗原產生的抗體也會導致臨床配血不合。王女士血液中產生的抗-E就是其中一種。
同時,除了ABO血型系統、Rh血型系統以外,王女士血液還產生了Duffy血型系統中抗-Fya,Duffy血型系統與我們熟知的ABO、Rh血型系統一樣,是目前已知的40多種血型系統中的一個。中國漢族人群Fya抗原屬于高頻抗原,患者產生抗Fya抗體時,很難找到相合血液。王女士就是這種情況,要同時兼顧三個血型系統,這真是輸血中的“難中之難”。如果王女士輸入配血不相合的血液,可能會引起嚴重的輸血不良反應,甚至危及生命。
“能快速查到與王女士血型相匹配的罕見血液,得益于武漢血液中心建立了稀有血型資料庫,當然,沒有愛心市民的熱血奉獻,也沒有這么多可供選擇的血液。”據武漢血液中心副主任許敬介紹,自2002年以來,武漢血液中心在所有篩查出的Rh陰性血中,會檢測Rh血型各項小因子,將數千份血型資料保存到數據庫隨時可供查詢,同時將日常工作中檢測出的特殊血型血液在-80℃深低溫下長期保存,供緊急情況下使用。
“快速響應、安全輸血”一直是武漢血液中心的追求目標。二十多年的投入和積累,武漢血液中心稀有血型庫成為了護佑患者生命的堅實后盾。只要有緊急用血需求,輸研室會快速查詢并盡可能尋找與患者匹配的血液,配合臨床及時完成輸血治療?!把丛蕉?,我們選擇的余地就更大”,許敬副主任在感謝武漢市民愛心獻血為血型庫提供了寶貴的資源的同時,也號召有更多的愛心市民參與無償獻血,為臨床患者的輸血提供更及時、更高效的保障和支持。
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