乳腺癌，離我們有多遠？

先來看看世衛組織公布的三組數據。

2020年，全球乳腺癌發病人數首次超越肺癌，成為全球最常見癌癥。 2020年，我國女性新發乳腺癌42萬，位居女性腫瘤首位。 我國乳腺癌平均診斷年齡為48.65歲，高峰集中在45~54歲年齡段，占比32.73%。

（數據來源：世界衛生組織國際癌癥研究機構官網）

每年10月是“世界乳腺癌防治月”，10月18日為“世界乳腺癌宣傳日”，也是“粉紅絲帶關愛日”。乳腺癌作為威脅女性健康的第一殺手，以下幾個關鍵問題，每位女性都應該好好了解。

01

乳腺癌容易盯上哪些女性？

乳腺癌的病因目前仍不明確，它是遺傳因素、生活方式和環境等多種因素共同作用的結果，但有以下幾種危險因素的人群，罹患乳腺癌風險會更高一些：

? 有乳腺癌家族史；

? 月經初潮早（12歲前來月經）或停經時間晚（55歲后絕經）；

? 患有乳房疾?。ㄈ缛橄倌夷[、乳腺上皮不典型增生）人群；

? 受到電離輻射的人群；

? 長期抽煙、喝酒；

? 超重、肥胖。

除此之外，其實男性也有罹患乳腺癌的風險，但關于男性得乳腺癌的原因目前暫不十分明確，可能與乳腺癌家族史，或者患者自身體內的激素水平出現異常、性染色體異常等因素有關。

02

不同病理分型，治療也不同

大部分的乳腺癌都可以通過彩超、鉬靶進行初步檢查，而乳腺癌最終的確診要依賴于乳腺組織的穿刺活檢。通過穿刺，不僅可以明確腫塊的良惡性質，還可以對乳腺癌進行分型。根據不同的分型，后續的治療方式也有差異。

在所有的分型當中，激素受體（HR）陽性/人表皮生長因子受體2（HER2）陰性乳腺癌是最常見的一種亞型，約占全部乳腺癌的70%。

相比于其他的分型，HR+/HER2-乳腺癌的預后更好，但這類乳腺癌患者的遠期復發風險較高，大約30%的HR+/HER2-早期乳腺癌可能會復發轉移，進展成為晚期乳腺癌。

針對HR+/HER2-晚期乳腺癌，目前國內外共識均推薦優選內分泌治療。然而，由于單藥內分泌治療療效的局限性以及原發性或繼發性耐藥的存在，內分泌單藥治療越來越不能滿足臨床治療的需求。

隨著眾多靶向藥物的問世，乳腺癌的治療進入了靶向聯合內分泌治療時代。尤其是以CDK4/6抑制劑為代表的靶向治療藥物出現，給HR+/HER2-晚期乳腺癌患者帶來了更好的生存獲益。

03

得了乳腺癌等于被判“死刑”？

對于乳腺癌患者來說，都會關心一個問題，那就是我的預后怎么樣？我還能活多久？

其實，乳腺癌的預后和很多因素有關，例如腫瘤大小、淋巴結是否轉移及轉移數目、是否有遠處器官轉移以及乳腺癌的分型。

一般來說，早期乳腺癌患者的生存率非常高，5年生存率可達到95%以上，10年生存率達90%以上。而診斷時乳腺癌患者的分期越晚，則生存率越低。

此外，不同分子分型的乳腺癌對治療的敏感性有所不同，對乳腺癌的預后影響也不同。例如，Luminal A型乳腺癌預后良好，而三陰性乳腺癌預后較差。

不過，大家也不必太過焦慮。隨著醫學技術的不斷進步，對抗乳腺癌的“武器”在不斷豐富，乳腺癌的5年生存率也在逐年升高，乳腺癌已經成為目前療效最佳的實體腫瘤之一。只要大家能夠保持樂觀積極心態，積極配合進行規范化治療，就不怕被它打倒。

同時，也呼吁所有的女性朋友們，尤其是乳腺癌高風險人群，應從40歲起每年進行一次乳腺癌篩查，篩查方法可以選擇乳腺超聲聯合乳腺鉬靶。

在生活方式上，建議保持健康飲食、積極運動、戒煙忌酒、保持心情舒暢，定期進行乳腺自查，觀察乳房皮膚是否出現破潰、不對稱的情況，觸摸乳房內是否能摸到腫塊，當發現異樣癥狀及時就醫，提高警惕，早期干預，將乳腺疾病扼殺在搖籃中！

圖源 | 攝圖網

參考資料：

[1]Breast cancer overtakes lung as most common cancer: WHO taking action. https://www.who.int/news/item/03-02-2021-breast-cancer-now-most-common-form-of-cancer-who-taking-action

[2]臧丹丹, 崔穎, 閆慶國. 乳腺癌診斷年齡抽樣分析及中美對比研究[C]// 中華醫學會病理學分會2009年學術年會.

[3]赫捷,陳萬青,李霓,沈洪兵,李江,王勇,李靜,田金徽,周寶森.中國女性乳腺癌篩查與早診早治指南（2021，北京）[J].中國腫瘤,2021,30(03):161-191.

[4]賈麗麗,白雪,張玉清等.乳腺癌患者分子亞型、病理類型及免疫組化分析[J].河北醫藥,2019,41(20):3102-3105+3109.

如果您還有健康相關疑問，

隨時隨地在線問診，專業醫生極速解答

在看點一下