一

一提起麻醉醫(yī)生，大多數(shù)人印象里就是在手術(shù)見(jiàn)到的一個(gè)戴口罩的人，打一針一覺(jué)醒來(lái)，手術(shù)已經(jīng)做好了。實(shí)際上，麻醉醫(yī)生在手術(shù)前對(duì)患者的情況進(jìn)行了解，術(shù)中保障手術(shù)順利進(jìn)行，手術(shù)后要讓患者幾天沒(méi)什么劇烈的疼痛。不同科室、不同手術(shù)、不同的患者都有不同的麻醉方案。“只有小手術(shù)，沒(méi)有小麻醉”，今天就讓我們了解平時(shí)對(duì)麻醉的幾大理解誤區(qū)。

一、 麻醉不就是“打一針，睡一覺(jué)”嗎？

很多患者認(rèn)為麻醉就躺在手術(shù)間，打一針?biāo)挥X(jué)，一覺(jué)醒來(lái)之后手術(shù)就做完了。事實(shí)上，不同的手術(shù)需要不同的麻醉方式，包括全身麻醉、局部麻醉、復(fù)合型麻醉等。而完成全身麻醉的過(guò)程也不僅僅是打針，在患者躺在手術(shù)室的時(shí)候，會(huì)經(jīng)歷幾個(gè)過(guò)程：

（1） 麻醉護(hù)士扎針輸液

（2） 麻醉醫(yī)生術(shù)前評(píng)估，連接心電圖、血氧飽和度監(jiān)測(cè)、吸氧等

（3） 麻醉誘導(dǎo)：麻醉醫(yī)生給予靜脈麻醉藥物，患者逐漸進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)，意識(shí)消失，呼吸停止。

（4） 氣管插管：麻醉醫(yī)生會(huì)把一根氣管插管放入患者的氣管內(nèi)，并連接呼吸機(jī)，代替患者進(jìn)行呼吸。

（5） 麻醉維持：手術(shù)期間根據(jù)手術(shù)的要求和患者的情況變化調(diào)整藥物，通過(guò)各種監(jiān)測(cè)（包括心率、血壓、氧飽和度等等），讓患者平穩(wěn)的處于“安睡無(wú)痛”的狀態(tài)。

（6） 麻醉蘇醒：手術(shù)結(jié)束后，麻醉醫(yī)生停用麻醉藥物，患者逐漸恢復(fù)意識(shí)，恢復(fù)呼吸，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候拔除氣管插管，減少患者的不適，舒舒服服的醒來(lái)。

以上就是全身麻醉的全過(guò)程，可不要再說(shuō)是簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的“打一針?biāo)挥X(jué)”了。

二、上麻醉“一捂即暈” ？

“醫(yī)生，我吸的是麻藥嗎，怎么一點(diǎn)感覺(jué)都沒(méi)有？”

很多病人都以為一個(gè)面罩捂在臉上，吸到麻藥就能暈暈乎乎的睡著了。不不不，吸到的氣體可沒(méi)有這么神奇！

在成人的全身麻醉中，面罩是為了讓病人更好的吸氧，并沒(méi)有吸入性的麻醉藥物。即使使用了吸入性的麻醉藥物，這些藥物再厲害，也不可能“一捂就暈”，必須得在體內(nèi)達(dá)到一定濃度才能起效，由“量變”引發(fā)“質(zhì)變”。

三、 手術(shù)前，為什么要禁食禁水？

“手術(shù)前一天10點(diǎn)之后不要吃東西，12點(diǎn)之后不要喝水了”

“醫(yī)生，怎么連水都不能喝啊？又餓又渴怎么辦啊？”

“我喝點(diǎn)牛奶可以嗎？” “那粥能吃嗎？”

在手術(shù)麻醉前，要求患者術(shù)前禁飲禁食8小時(shí)，這是因?yàn)槁樽頎顟B(tài)下，患者的肌肉松弛了，胃里的東西會(huì)反流到口腔里，然后隨著呼吸進(jìn)入到肺里，引起吸入性肺炎，會(huì)危及生命。

四、麻醉藥用多了，會(huì)“變傻”？

“用過(guò)麻藥之后，記憶力大不如前了?”

“用了麻藥，好像活動(dòng)也不如以前靈活了?”

經(jīng)常會(huì)有患者有此疑問(wèn)：醫(yī)生，麻藥用多了會(huì)不會(huì)變傻啊，我聽(tīng)說(shuō)記憶力會(huì)下降啊？一般情況下，剛剛進(jìn)行完全麻的患者大多會(huì)出現(xiàn)口齒不清、記憶斷片等情況，像喝醉一樣，暈暈乎乎的。理所當(dāng)然得就認(rèn)為是麻藥的原因。

在全麻過(guò)程中，麻醉醫(yī)生會(huì)使用一些鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物以及肌肉松弛藥物等，在手術(shù)中，這些藥物可以很好的抑制我們的神經(jīng)系統(tǒng)，保證在手術(shù)中不會(huì)有意識(shí)、也沒(méi)有疼痛。

但是這些藥物的作用時(shí)間也是很短的，會(huì)在短時(shí)間內(nèi)被我們的機(jī)體所代謝，正常情況下是不會(huì)對(duì)記憶力產(chǎn)生影響的。因此，全身麻醉后，是完全沒(méi)有必要擔(dān)心會(huì)對(duì)記憶力產(chǎn)生影響、使大腦反應(yīng)遲鈍的問(wèn)題。

那為什么很多人都說(shuō)，覺(jué)得自己記憶力變差了？其實(shí)，麻醉后可能會(huì)出現(xiàn)以下記憶力下降的情況，主要是因?yàn)槁樽硭幬飼?huì)切斷大腦里傳遞痛覺(jué)和產(chǎn)生痛覺(jué)的中樞之間聯(lián)系，才會(huì)導(dǎo)致手術(shù)后患者感覺(jué)到大腦一片空白，并且伴有記憶力下降的情況。但這只是短暫的，并不會(huì)對(duì)記憶產(chǎn)生長(zhǎng)期影響。

五、多用點(diǎn)止痛藥，我怕痛

很多患者在術(shù)前會(huì)很擔(dān)憂做完手術(shù)很痛，緊張的詢問(wèn)麻醉醫(yī)生能不能多用點(diǎn)止痛藥。用多少麻藥是麻醉醫(yī)生根據(jù)每個(gè)病人和每種手術(shù)的具體情況而制定出來(lái)的，如果麻藥用多了也會(huì)產(chǎn)生副作用甚至危險(xiǎn)。針對(duì)患者的術(shù)后疼痛，我們有多種方法可以緩解。對(duì)于術(shù)后疼痛明顯的手術(shù)，我們會(huì)推薦使用術(shù)后鎮(zhèn)痛泵，是把一定量的鎮(zhèn)痛藥物通過(guò)“吊水”的方式緩慢而持續(xù)的輸注，達(dá)到持續(xù)的鎮(zhèn)痛效果。除此之外，我們還有區(qū)域神經(jīng)阻滯的方法，就是把麻醉止痛藥物局部注射到神經(jīng)旁，麻痹神經(jīng)，讓它感覺(jué)不到疼痛，從而起到止痛的作用。

六、術(shù)后用鎮(zhèn)痛泵會(huì)上癮嗎？

鎮(zhèn)痛泵中含有多種類型的藥物，包括鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗嘔吐等多種藥物相輔相成，不僅能加強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果，還能減少鎮(zhèn)痛泵可能帶來(lái)的不良反應(yīng)。并且麻醉醫(yī)生對(duì)用時(shí)用量都進(jìn)行了調(diào)控，并不會(huì)上癮。

鎮(zhèn)痛泵的使用不僅減輕了患者的術(shù)后疼痛，對(duì)患者術(shù)后快速恢復(fù)、飲食以及心情都大有好處。減輕疼痛的同時(shí)，患者敢于早期下床活動(dòng)，減少臥床時(shí)間，也減少了因長(zhǎng)期臥床引起的深靜脈血栓等并發(fā)癥。

總之，麻醉在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)扮演著重要的角色，是安全有效的醫(yī)療技術(shù)之一。對(duì)于麻醉的內(nèi)容，大家有著種種誤解。通過(guò)對(duì)以上麻醉過(guò)程的介紹，希望能幫助大家正確的認(rèn)識(shí)麻醉，接受手術(shù)時(shí)，不會(huì)產(chǎn)生過(guò)分的恐懼。無(wú)痛、安全、精準(zhǔn)，是麻醉醫(yī)生的關(guān)鍵詞，舒適、快速、平穩(wěn)是麻醉醫(yī)生的愿望。