上了年紀，人體的機能逐漸變化

跌倒的風險也大大增加

那么

哪些藥物可能增加老人跌倒的風險？

服用這些藥物時應如何更好地防治跌倒呢？

中樞神經抑制藥物

包括鎮靜催眠藥、麻醉藥、鎮痛藥、抗癲癇藥、抗精神病藥等，這類藥物可以使人鎮靜，發生體位性低血壓，造成認知、平衡和活動度的下降從而引發跌倒。

這類藥物中有我們熟知的安定、佳靜安定、思諾思等安眠藥；有丙戊酸鈉、苯巴比妥等抗癲癇藥；還有瑞美隆、多塞平等抗抑郁藥。

特別是晚上服用安眠藥后很快就可以入睡，老年朋友服藥前必須先如廁，所有事情做完后坐位服藥，之后躺下，以免發生跌倒意外。

心血管藥，特別是降壓藥

老年人熟知的降壓藥有美卡素、安博維、絡活喜、波依定、科素亞等等，這類藥可以使血管緊張度降低，引起血管擴張、血壓下降，從而造成頭暈、甚至體位性低血壓發生，使跌倒的風險增加。

所以口服降壓藥后我們一定要緩慢地改變體位，在起身或起床時動作要慢，不做快速起立動作，如果站立后出現頭暈的感覺，應該繼續臥床休息一會兒，沒有不舒服了才可以慢慢起床。

如果老年朋友還經常舌下含服“硝酸甘油片”來緩解心絞痛的話，那么您還需要注意：含服藥物時應盡量采取半臥位，這種姿勢利于心絞痛迅速緩解，又可避免因體位性低血壓而跌倒。

降糖藥

比如拜糖平、格華止、諾和龍等。降糖藥可以不同程度的影響人的意識、精神、視覺和平衡能力，服用過量或服藥后沒有及時進食還會出現危險的低血糖癥狀，使跌倒的風險增加。

所以降糖藥一定要按醫囑定時定量服用，服藥后也要及時進餐。順便再提醒老年朋友：糖尿病患者不可以空腹運動，這樣會大大增加低血糖的發生，會增加跌倒的風險。

利尿藥

像呋塞米、螺內酯等。這類藥物在起利尿作用的同時，患者可因機體短時間內丟失大量體液和電解質，出現嗜睡、乏力、頭昏、站立行走不穩而跌倒。

長期服用利尿藥的老年朋友應定期去醫院檢測電解質，平日里也要關注有無多尿、少尿等異常情況發生，盡量使用坐廁，不要使用蹲廁，必要時有人陪護。

導瀉藥

常見的藥物有恒康正清、硫酸鎂、杜密克等。這類藥物可以使老年人多次起身解便，同時因體內電解質紊亂而增加了跌倒的風險。

由于各種藥物副作用的累加和藥物之間的相互作用，同時服用一種以上的藥物時就會增加跌倒的危險，所以我們要在醫生和藥劑師的指導下合理使用藥物，定期監測用藥后反應，避免由于藥物原因造成的跌倒。

做好“起床三部曲”

防治跌倒意外發生

睡醒后30秒再起床

起床后30秒再站立

站立后30s再行走

這3個30秒

可以大大降低跌倒意外的發生

撰文：沈瑩 瞿志慧

編輯：張子晴