企業(yè)應(yīng)當(dāng)在員工入職30日內(nèi)為員工辦理社保手續(xù),需要注意的是30日是寬限期不是免責(zé)期,如果員工在這30日內(nèi)發(fā)生工傷事故,企業(yè)仍需要承擔(dān)工傷待遇賠償責(zé)任。
實(shí)踐中,員工入職幾小時(shí)或者幾天就發(fā)生工傷、工亡事故是很常見(jiàn)的情形,企業(yè)還未參保即使并未違反法律規(guī)定,但是卻需要承擔(dān)全部工傷賠償。
因此建議企業(yè)在新員工入職后,應(yīng)當(dāng)盡快辦理參保繳費(fèi)手續(xù),特別是采礦、建筑施工、高空作業(yè)、機(jī)械操作等工傷風(fēng)險(xiǎn)較高的崗位員工,企業(yè)最好在員工入職就繳納社保,待社保生效后再安排員工上崗。
01、剛?cè)肼毦凸鲇胁顒e嗎?
員工的工傷待遇與在本單位的工作年限沒(méi)有直接關(guān)系,只跟傷殘等級(jí)、繳費(fèi)工資以及所在地區(qū)有關(guān)。
如果員工在剛?cè)肼氝€未繳納社保就發(fā)生工傷事故,應(yīng)當(dāng)按照勞動(dòng)合同約定的工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算工傷待遇。
如果還未簽訂勞動(dòng)合同,也無(wú)法證明口頭、微信約定過(guò)工資標(biāo)準(zhǔn),一般參照企業(yè)相同崗位的工資標(biāo)準(zhǔn)來(lái)計(jì)算。如果還是無(wú)法確定,實(shí)踐中會(huì)參照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。
實(shí)際大多數(shù)民營(yíng)企業(yè)都是按照最低基數(shù)為員工繳納社會(huì)保險(xiǎn),員工的實(shí)際工資一般都要比最低繳費(fèi)基數(shù)要高,所以員工剛?cè)肼毦桶l(fā)生工傷,比按最低基數(shù)繳納社保的員工,工傷待遇會(huì)更高。
02、在員工受傷后參保,企業(yè)賠償那些待遇?
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第六十二條規(guī)定:未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
用人單位參加工傷保險(xiǎn)并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后,由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用。
之所以這樣規(guī)定,主要是因?yàn)楣kU(xiǎn)屬于保險(xiǎn)的一種,保險(xiǎn)事故必須是尚未發(fā)生的,參保時(shí)已經(jīng)發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人當(dāng)然不予賠償。
另外,如果“先工傷后補(bǔ)繳”的工傷待遇與正常參保的情況沒(méi)有區(qū)別,用人單位就不會(huì)積極主動(dòng)的為員工繳納保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn)基金安全無(wú)法保障,那么最終損害的還是工傷職工的合法權(quán)益。
03、哪些屬于“新發(fā)生的費(fèi)用”?
《人力資源社會(huì)保障部關(guān)于執(zhí)行<工傷保險(xiǎn)條例>若干問(wèn)題的意見(jiàn)(二)》第三條:
《工傷保險(xiǎn)條例》第六十二條規(guī)定的“新發(fā)生的費(fèi)用”,是指用人單位參加工傷保險(xiǎn)前發(fā)生工傷的職工,在參加工傷保險(xiǎn)后新發(fā)生的費(fèi)用。其中由工傷保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用,按不同情況予以處理:
(一)因工受傷的,支付參保后新發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)、工傷康復(fù)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)交通食宿費(fèi)、輔助器具配置費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、一級(jí)至四級(jí)傷殘職工傷殘津貼,以及參保后解除勞動(dòng)合同時(shí)的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金;
(二)因工死亡的,支付參保后新發(fā)生的符合條件的供養(yǎng)親屬撫恤金。
可見(jiàn)用人單位在員工發(fā)生工傷事故后補(bǔ)繳社保還是非常有必要的,特別是比較嚴(yán)重的一級(jí)至四級(jí)工傷,后續(xù)的醫(yī)療費(fèi)、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)都是非常高額的費(fèi)用。
從發(fā)生工傷到用人單位補(bǔ)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)的這段時(shí)間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)、交通食宿等費(fèi)用,以及本應(yīng)工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金,由用人單位承擔(dān)。
【案例解析】
馬某2022年4月10日入職某公司工作,入職第7天馬某在工作中發(fā)生事故受傷,公司于4月底為馬某辦理保險(xiǎn)增員并補(bǔ)繳了工傷保險(xiǎn)。后馬某所受傷害被認(rèn)定為工傷,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為傷殘七級(jí)。
2022年11月,公司與馬某簽訂《協(xié)議書(shū)》,約定公司向馬某支付停工留薪期工資24000元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金110000元,此次工傷所有事宜全部完結(jié),雙方再無(wú)任何爭(zhēng)議糾紛。
馬某在向社保經(jīng)辦部門(mén)結(jié)算工傷待遇時(shí),社保經(jīng)辦部門(mén)以“該人員為先工傷后增員”為由,不予支付一次性傷殘補(bǔ)助金。
得知此情況后,馬某申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁,要求撤銷(xiāo)《協(xié)議書(shū)》,并要求公司支付一次性傷殘補(bǔ)助金52000元。
【法院審理】
法院認(rèn)為,從雙方簽訂的《協(xié)議書(shū)》的內(nèi)容來(lái)看,明顯僅系就用人單位應(yīng)當(dāng)支付的工傷賠償項(xiàng)目進(jìn)行的約定,并未涉及其他款項(xiàng)。
馬某在并不知曉工傷保險(xiǎn)基金不支付高達(dá)52000元一次性傷殘補(bǔ)助金的情況下,與公司簽訂了帶有“雙方再無(wú)任何爭(zhēng)議糾紛”兜底條款的《協(xié)議書(shū)》,存在重大誤解,故馬某主張撤銷(xiāo)《協(xié)議書(shū)》,應(yīng)予支持。
《工傷保險(xiǎn)條例》第六十二條規(guī)定,用人單位參加工傷保險(xiǎn)并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后,由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用。
本案中,公司在馬某發(fā)生工傷后繳納工傷保險(xiǎn),事實(shí)清楚,而一次性傷殘補(bǔ)助金并不屬于“新發(fā)生的費(fèi)用”,因此,在工傷保險(xiǎn)基金不予支付的情況下,依據(jù)上述規(guī)定,應(yīng)由用人單位支付馬某的一次性傷殘補(bǔ)助金。
據(jù)此法院判決:公司于本判決生效之日起十日內(nèi)支付馬某一次性傷補(bǔ)助金52000元。
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