作者：陶舜財經

一臺手術再次刺激醫患之間的敏感神經。

四川廣元的患者家屬徐先生發視頻爆料，其母親在廣元市中醫院做手術時，該院心血管內科安醫生向患者家屬索要3000元現金紅包，他拍下了這個過程。

這畫面確實很傷感情。

視頻拍攝于9月15日左右。手術當天，其母親被推入手術室后，一名安姓醫生卻從手術室出來向家屬索要“專家費”，經過還價，他們最終支付了這名醫生3000元現金。

“第一時間不手術，而是出來要錢，手術之前（找我們）要4000元，然后給了他3000元。”

交費的優先級被排在了緊急手術之前，無論如何，作為患者家屬一定是有“人為刀俎、我為魚肉”之感的。

手術完成后，家屬拿到母親的住院結算憑條，上面卻并沒有這筆3000元的“專家費”。他們的疑問是，這筆所謂的“專家費”不知道是給了哪位“專家”，醫院方面也沒有給到這筆費用的收費依據。

安醫生后來在電話中解釋，這是專家費，“專家來做手術不可能白給你做”。言下之意，似乎是有外請專家來操刀。而關于這一點，似乎那個患者家庭是不知情的。

起碼，雙方在溝通中是有一些信息缺失的。

家屬在事后溝通中，也仍沒有被告知，究竟是請了哪個什么專家，顯然，知情權是嚴重不足的。

怎么評價這件事？

《陶舜財經》認為，病人剛被推進手術室，馬上向患者家屬索要手術費用，強調只收現金，從支付方式來講，肯定是不合規的。

關于支付，醫院應當接受包括現金、刷卡和手機支付在內的所有支付方式，否則的話，人民幣會認為“我多沒面子”。

關于費用，在中國住院的費用一般來講，采用的是入院前存一筆押金，觀察消耗的程度，有所補充即可。在很多別的國家，都是出院的時候再做總結算的——這種安排，其實有醫學人文的考慮，生命優先的考慮。

心臟相關的手術確實非同小可，搶時間很重要。

從患者家屬曬出來的賬單來看，相關疾病和手術并不存在患者無力支付的問題。一來它的總費用并不高，一共8萬塊錢，如果8萬都不怕病人跑了，3000更不存在怕他跑。二來醫保結算的占比已經達到60%，病人自付費用并不太多。在這種情況下，其實并沒有現場緊急收費的必要，尤其是手術當前。

在院方并不公布究竟是請了哪個外部專家的情況下，我很難相信院方所講的話。

如果真請了外部很有名的專家，名字為什么不能講？有能力執“飛刀”，那畢竟還是有面子的事情。進一步說，主刀醫生給病人解除了病痛，術后當面講解一下術后注意事項，接受一下家屬的當面感謝，也是完全有必要的。

在中國，執“飛刀”，這個行醫模式本身是得到官方認可的，不存在什么“不能說的秘密”。

如果不講清楚究竟是何方高人來做的手術，那么患者家屬這邊就很容易認為自己被忽悠了，用一個專家的名義收取額外的費用，而且這個費用不納入正常的醫院結算流程，就更顯得可疑了。為什么這么湊巧就來了外部專家？

因此，有些媒體撿到安醫生的那句話，就像撿到了寶一樣，很激動地說什么“醫生收紅包事件反轉了”，這顯得很沒專業素養。你們新聞業務不過關啊，你們做新聞都不看證據的嗎？

“飛刀”確實是一件雙贏的事情，小地方的病人得到了好醫生，好醫生也有了掙外快的機會。但這不意味著這匹馬就要野跑。相關的費用按照衛健委的規定，確實是可以加價的，但是必須從當地醫療機構進行支付，不可以直接由患者和外來的醫生直接產生交易，如果涉及到手術之外的差旅費，也應提供相關票據。

回到四川廣元這起糾紛，它的合規問題就很明顯了，它越過了醫療機構，而且這3000元的加價口說無憑，并沒有提供任何的票據。

醫療是大事，合規很重要，“飛刀”是好事，可如果胡來以“飛刀”為名，這才是對醫生異地執業的最大傷害。

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