NO.01

自種苦果，平靜生活被打破

“唉，是我連累了我的兒，我真是自作自受，自己種的苦果讓我自己吞好了……”老太太痛心疾首，拍著大腿說道。

79歲的程老太太操勞了一輩子，如今家庭美滿、兒孫滿堂，正是享清福的時候，誰知兩年前的一次腹痛打破了她平靜如水的生活。

此后，她的天灰了……

NO.02

腹痛加劇，真兇竟是“癌癥之王”

據悉，這并不是老太太第一次腹痛，她只當是老了消化不好，也怕去醫院真的檢查出了問題，不想面對。

以往每次都忍著，沒一會兒就不疼了，孩子們幾次提出帶她去醫院做個檢查，老太太心疼孩子們賺錢不容易，總是找借口拖著不去，這事也就不了了之。

哪曉得這一拖竟成了癌癥，還是有著“癌中之王”稱號的胰腺癌，胰腺癌早期不易被發覺，是因為胰腺附近有胃以及腸子等器官。

早期就算出現不適，也會像程老太太一樣以為是消化問題，或者是其他器官的小毛病，所以大部分胰腺癌患者感到明顯不適時已經是胰腺癌的晚期了。

NO.03

西藥效果不顯，病急投入中醫門

“老太太的病情并不理想，癌細胞已經轉移到肝上去了”。

程老太太年事已高，身體狀態不佳，并且胰腺的解剖位置比較復雜，其周圍布滿了重要的組織臟器以及大血管，很難徹底根除癌細胞，沒有較大做手術的必要。

一段時間的西藥保守治療后，效果并不理想，醫生建議試試中藥治療。

恰好程老太太的兒媳平時注重養生，也關注了庸勝堂張勝兵也就是我本人的公眾號，知道我比較擅長治療腫瘤癌癥，于是立即聯系上我的助理，給婆婆掛上了號。

NO.04

辨證論治，終曉病因

程某，女，79歲，10月29日初診

主訴：右下脅腹不適2周

病史：患者患胰腺癌并發肝轉移，疼痛較甚，故服用曲馬多鎮痛。原本不便秘，服用西藥后近2周后出現大便秘結，出現右下脅腹不適，吃冷不適加重。納可，寐可。見舌紅苔薄少津，脈弦細，舌下脈絡大血管瘀阻。

了解到，老太太因實在忍受不了癌細胞肝轉移的疼痛，目前在服用曲馬多鎮痛，原本排便不愁的她，在服用西藥近2周后竟出現了大便秘結的現象，同時還伴有右下脅腹不適。經醫院治療后老太太正氣虛弱，氣虛則運行無力，所以出現肝氣滯于脅腹，從而導致右脅腹不適，正所謂“不通則痛”，氣滯不行則經脈不通，因此疼痛。通過舌診，我發現老太太舌紅苔薄少津，舌下脈絡大血管瘀阻，就連脈象也細軟無力，一看便知病在脅部，此為肝陰虛之證，肝臟體陰而用陽，其性喜條達而惡抑郁。肝陰虧，肝失所養，疏泄失常，氣郁停滯，進而脅痛。陰虛液耗，津不上承，所以舌紅少津。肝氣不舒，肝脈郁滯，氣滯則血行不力，故而久則血瘀，氣滯則腸胃運行緩慢，故而出現大便秘結。大便秘結是標，而肝陰虧虛、氣滯痰凝血瘀為本，故治以滋陰疏肝、散結化瘀、行氣止痛。

NO.05

用藥對癥，喜見初步療效

“西醫總說導致胰腺癌的原因很多，說不清楚，中醫竟幫我們解了這個疑問，這下我媽的病可有眉目了?！崩咸膬鹤尤玑屩刎摰卣f道。

病因找到了，接下來就是根據老太太的病證來調配藥材，初診處方如下：

擬方：生地30克、北沙參15克、麥冬15克、當歸15克、枸杞20克、川楝子10克、元胡10克、牡蠣30克、鱉甲30克、浙貝母30克、玄參15克、丹參30克、紅花10克、赤芍10克、烏藥10克。7劑，水煎服，日一劑，三次溫服。

本方以一貫煎為主，方中重用生地黃為君，滋陰養血，補益肝腎。

北沙參、麥冬、當歸、枸杞子為臣，益陰養血柔肝，配合君藥以補肝體，育陰而涵陽。

并佐以少量川楝子，疏肝泄熱，理氣止痛，遂肝木條達之性。

該藥性苦寒，但與大量甘寒滋陰養血藥配伍，則無苦燥傷陰之弊。更加元胡10克，元胡合川楝子乃金鈴子散。

金鈴子(即川楝子)味苦性寒，善入肝經，疏肝氣，瀉肝火。

元胡辛苦而溫，行氣活血，長于止痛，二藥合用，使肝體得以濡養，肝氣得以條暢，脅痛等癥可以解除。

本方為治療肝郁化火之胸腹脅肋疼痛的常用方，亦是治療氣郁血滯而致諸痛的基礎方。

消瘰丸治瘰癘，是由肝腎陰虧，肝火郁結，灼津為痰而成。

方中玄參清熱滋陰，涼血散結;牡蠣軟堅散結;貝母清熱化痰。

三藥合用，可使陰復熱除，痰化結散，使瘰癘自消，更加鱉甲一味，既可強軟堅散結之力，又可增清透內熱之功。

患者久病必瘀，舌下脈絡瘀阻，佐以活血化瘀，丹參、紅花、赤芍乃活血化瘀常用組合，其活血之力較強。同時，患者吃冷則不適加重，可見必有脾寒，故以烏藥即可入脾以溫中，又可行氣以止痛，一藥兩得也。

NO.06

良藥苦口五個月，諸癥皆除

服藥后，程婆婆的家人告訴我，母親疼痛的癥狀緩解了一些，但還是覺得排氣不暢，放了屁又會覺得舒服點，但是屁也很難放出來，所以還是有些脹痛。

這是“行氣疏泄、溫中通便之力不足”，于是我在方中加入陳皮、木香、厚樸、檳榔以此來加強行氣導滯之力。

復診處方：加陳皮15克、木香10克、厚樸15克、檳榔10克、柴胡10克、香附10克、干姜10克、肉蓯蓉10克、吳茱萸6克、川芎10克、桂枝10克、白芍15克、炙甘草6克、黨參10克。7劑。

五個月后，再次見到老太太，發現她的面色由先前的蠟黃晦暗，變為紅潤有光澤，走路不再需要人扶，自己拄著拐杖，走起路來的速度絲毫不遜于她的孩子。

NO.07

病痛的考驗：坦然面對人生

臨別時，老太太握住我的雙手，由衷地感謝我，讓她的晚年又恢復了平靜，接下來她要好好頤養天年，享清福。

寫到這，我在想要是老太太早些接受治療，坦然面對疾病，是不是她的晚年可以再多些平靜幸福的日子呢？

老太太的故事不僅僅是一個病案，其實也是一個提醒：生病真的不可怕，可怕的是拖著不治，任其發展。