Health for baby

前言

在兒科臨床中，咳嗽變異性哮喘（Cough Variant Asthma, CVA）是一個較為常見的疾病，它雖然名字中不含“哮喘”二字，但實際上卻是哮喘的一種特殊類型。很多家長在聽到這個名字時可能會感到困惑，不知道它是否與哮喘有關聯。下面，我們就來詳細了解一下咳嗽變異性哮喘與哮喘之間的關系。

咳嗽變異性哮喘的定義

咳嗽變異性哮喘，顧名思義，主要表現為咳嗽癥狀，且這種咳嗽具有特定的特點：它通常是刺激性干咳、痙攣性咳嗽，且咳嗽反復發作，尤其在夜間及清晨加重，嚴重影響孩子的睡眠和休息。與典型的哮喘不同，咳嗽變異性哮喘在發作時往往沒有明顯的喘息癥狀，這也是它容易被誤診的原因之一。

咳嗽變異性哮喘與哮喘的關系

咳嗽變異性哮喘在發病機理上與哮喘是一致的，都屬于慢性呼吸道變態反應性炎癥。

哮喘的主要表現包括咳嗽和喘息，但咳嗽變異性哮喘僅表現出咳嗽這一癥狀。

當只有慢性咳嗽一種表現時，很多人可能意識不到這是哮喘的一種形式。然而，咳嗽變異性哮喘的患者同樣存在氣道高反應性，即氣道對外界刺激（如冷空氣、花粉、塵螨等）的敏感性增加，這也是哮喘的典型特征之一。

咳嗽變異性哮喘的病因

咳嗽變異性哮喘的病因與哮喘相似，主要包括遺傳因素和環境因素。遺傳因素方面，哮喘是一種多基因遺傳病，由多對致病基因共同控制。環境因素則包括塵螨、家庭過敏原、環境污染、食物（如牛奶、雞蛋、海鮮等）以及某些病毒和細菌感染等。此外，氣候變化、劇烈運動或情緒激動等也可能誘發咳嗽變異性哮喘的發作。

咳嗽變異性哮喘的診斷

由于咳嗽變異性哮喘的癥狀相對單一，且容易與其他疾病混淆，因此診斷時需要綜合考慮患者的臨床表現、過敏史、家族史以及輔助檢查結果。常用的診斷方法包括支氣管激發試驗和支氣管舒張試驗，這些檢查可以幫助醫生判斷患者是否存在氣道高反應性和可逆性氣流受限等哮喘的典型特征。

咳嗽變異性哮喘的治療

治療咳嗽變異性哮喘的主要目標是緩解咳嗽癥狀、控制氣道炎癥并防止病情進一步惡化。常用的治療藥物包括抗哮喘藥物，如β受體激動劑（如沙丁胺醇、沙美特羅）和糖皮質激素等。這些藥物可以擴張支氣管、抑制炎癥反應并緩解咳嗽癥狀。此外，患者還需要注意預防發作，包括避免接觸過敏原、保持室內環境清潔、適當鍛煉身體以及注意保暖等。

咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種特殊類型，雖然主要表現為咳嗽癥狀，但其發病機理和治療方法與典型哮喘相似。家長在發現孩子出現反復刺激性干咳、夜間及清晨加重等癥狀時，應及時帶孩子就醫，以免延誤病情。通過科學的診斷和治療，大多數咳嗽變異性哮喘患兒可以得到有效的控制并恢復正常生活。

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劉 鑒

個人特長

中西醫結合治療兒童過敏性疾病如兒童支氣管哮喘、過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹、濕疹、成人過敏性鼻炎；五官科、眼科疾病如腺樣體肥大、急慢性扁桃體炎、急慢性鼻竇炎、慢性霰粒腫、慢性麥粒腫；兒內科雜病如反復呼吸道感染，兒童抽動障礙、小兒厭食及便秘、急慢性胃炎、小兒汗證、失眠、小兒遺尿、性早熟等。

學歷及職稱

中西醫結合兒科副主任醫師

中醫兒科臨床碩士學位

中華中醫藥學會會員

世界中醫藥學會聯合會兒科專業委員會理事

中華民族醫藥學會兒科分會理事

中國中西醫結合學會兒科分會

呼吸學組肺功能協作組委員

陜西中西醫結合學會兒科分會委員

陜西兒童疾病防治專業委員會委員

陜西省國際醫學交流促進會

中醫兒科專業委員會常務委員

中國醫療自媒體聯盟陜西分盟成員

陜西省保健學會品牌建設與健康傳播

專業委員會委員

陜西省醫師協會健康傳播工作委員會第一屆委員

西安醫學會基層兒科科學會常務委員

陜西兒童生長發育專科聯盟常務委員

著有：《真希望孩子不生病》

工作經歷

2005.9-2006.8 廣西中醫藥大學瑞康醫院 兒科（碩士研究生）

2006.9-2008.6 陜西省人民醫院 兒科（碩士研究生）

2008.7-2014.6 西安醫學院第二附屬醫院 兒科工作

2013.3-2013.9 西安市兒童醫院 PICU （進修）

2014.6-2020.9 西安市中醫醫院 兒科工作

2020.11-至今 兒科醫生劉鑒工作室成立