麻醉的誕生，是為了解除外科手術(shù)疼痛。可以說(shuō)，為了控制外科疼痛，人們想了很多辦法，包括放血、勒暈、砸暈等。那個(gè)時(shí)候，很多人還未進(jìn)行外科手術(shù)就已經(jīng)丟掉了性命。

關(guān)于人類(lèi)控制疼痛的歷史，其實(shí)非常源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。但是只要一談到麻醉，離不開(kāi)1846年乙醚麻醉的公開(kāi)展示。這次手術(shù)并不是第一次使用乙酰吸劑麻醉，但它是第一次成功使用乙醚吸劑麻醉、并且公開(kāi)展示的手術(shù)，標(biāo)志著通過(guò)麻醉征服疼痛的開(kāi)始。

因?yàn)檎鞣颂弁?，麻醉術(shù)、無(wú)菌技術(shù)和輸血術(shù)成為了現(xiàn)代外科學(xué)的發(fā)展基石，為現(xiàn)代外科發(fā)展的“三大里程碑”之一。

可以說(shuō)，在麻醉發(fā)明之前，手術(shù)是一種酷刑，從麻醉發(fā)明以后，科學(xué)戰(zhàn)勝了疼痛。從此，現(xiàn)代外科進(jìn)入了文明時(shí)代。

麻醉在現(xiàn)代外科的重要作用，一直持續(xù)到今天，深入人心。

然而，截止到今天，很多人的認(rèn)知中，麻醉就是“打一針”的問(wèn)題，不疼就是麻醉的全部。但是，我們要說(shuō)的是，止痛只是我們的基礎(chǔ)工作，是基本要求。如何保障手術(shù)患者的生命安全、安全下手術(shù)臺(tái)、良好的鎮(zhèn)痛以及促進(jìn)術(shù)后康復(fù)才是現(xiàn)代麻醉的重要含義。

前不久，某醫(yī)院做了一臺(tái)手術(shù)，用事實(shí)說(shuō)話(huà)向人們展示了麻醉的重要意義。

患者是一個(gè)中年女性，患有肺部惡性腫瘤。

一想到肺部腫瘤，絕大多數(shù)人都會(huì)認(rèn)為這是一臺(tái)大手術(shù)。不說(shuō)要經(jīng)歷危及生命的手術(shù)歷程，至少也要在醫(yī)院躺個(gè)十天半個(gè)月才能出院。

然而，經(jīng)過(guò)外科和麻醉科的一系列精準(zhǔn)制定方案以及實(shí)施，患者就像做了一個(gè)小手術(shù)一樣，很快就出院了。

手術(shù)之前，鑒于患者極度緊張以及一度因?yàn)椤按笫中g(shù)心理”而想放棄手術(shù)，為患者制定了“無(wú)管手術(shù)”方案。

“無(wú)管手術(shù)”，即不用氣管插管、不留置胸腔引流管和尿管。

為了不進(jìn)行氣管插管，選擇自主呼吸麻醉下為其實(shí)施單孔胸腔鏡手術(shù)。

因?yàn)椴徊骞埽鸵_保麻醉效果，還要確保呼吸安全。因此，采取非氣管插管保留自主呼吸麻醉（神經(jīng)阻滯聯(lián)合少量全麻藥，經(jīng)鼻高流量吸氧）。這樣的方案，既減少了藥物對(duì)患者的影響，又有良好的鎮(zhèn)痛，有利于加快術(shù)后康復(fù)。

由于使用了很少的麻醉性鎮(zhèn)痛藥，患者的排尿功能以及術(shù)后肢體力量均很快恢復(fù)，因此才敢于不給患者插尿管，也能確?；颊咴缙谙碌兀尰颊咝g(shù)后2個(gè)小時(shí)就擺脫了躺在病床上的心理折磨。

術(shù)后第二天就出院，讓患者早日回到家庭、體驗(yàn)家人的關(guān)心，更是改善了患者的就醫(yī)體驗(yàn)，也提高了患者對(duì)醫(yī)院的認(rèn)可。

盡管這樣的手術(shù)方案是精心制定的、也不是所有患者都實(shí)用的，更加需要整個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)密切配合以及醫(yī)院醫(yī)療資源做保障，但是結(jié)果是皆大歡喜的。可以說(shuō)，該院外科取得如此矚目的成績(jī)，如果功績(jī)是100分，麻醉至少占了60分。

縱看整個(gè)手術(shù)過(guò)程，如果沒(méi)有麻醉科非氣管插管保留自主呼吸麻醉（神經(jīng)阻滯聯(lián)合少量全麻藥，經(jīng)鼻高流量吸氧）這些方案做基礎(chǔ)以及麻醉科在實(shí)施麻醉期間的細(xì)節(jié)處理，很難實(shí)現(xiàn)最終的美好結(jié)果。

麻醉雖不像外科那樣光鮮亮麗，但我們可以扎扎實(shí)實(shí)做好幕后工作，請(qǐng)為我們每一個(gè)麻醉人點(diǎn)贊！

【溫馨提示】點(diǎn)個(gè)關(guān)注，這里有大量專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)科普，為您揭秘手術(shù)麻醉的那些事兒~