慢性腎臟病的患者,隨著腎功能的下降,會(huì)出現(xiàn)腎性貧血,尤其是慢性腎臟病5期患者,貧血?jiǎng)t是非常普遍的現(xiàn)象。
其實(shí)貧血不是一種獨(dú)立的疾病,它是指血液攜帶氧氣能力降低,導(dǎo)致組織氧氣供應(yīng)不足和組織缺氧的狀態(tài)。
存在貧血的時(shí)候,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白蛋白含量低于正常值,同時(shí)根據(jù)血紅蛋白的值分為:
輕度貧血(血紅蛋白90-120g/L)
中度貧血(血紅蛋白60-90g/L)
重度貧血(血紅蛋白30-60g/L)
極重度貧血(血紅蛋白<30g/L)
那么腎功能異常為什么會(huì)造成貧血呢?
1.首先腎性貧血的主要原因是因?yàn)槁阅I臟病的患者促紅細(xì)胞生成素的產(chǎn)生不足;
2.其次慢性腎功能不全患者體內(nèi)某些毒素使紅細(xì)胞壽命縮短;
3.慢性腎臟病及透析患者常因攝入不足,透析丟失,導(dǎo)致葉酸、維生素B12、鐵的缺乏,這也影響紅細(xì)胞的生成。
腎性貧血會(huì)對(duì)患者帶來(lái)哪些危害?
紅細(xì)胞是將氧氣輸送到機(jī)體各個(gè)器官的工具,慢性腎病合并貧血的患者身體各器官長(zhǎng)期處于缺氧狀態(tài),久而久之會(huì)出現(xiàn)一系列并發(fā)癥:
1.患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力、活動(dòng)能力下降等一般不適;
2.會(huì)加速慢性腎臟病進(jìn)展為終末期腎病;
3.與無(wú)合并貧血的患者相比,合并貧血的患者出現(xiàn)心腦血管并發(fā)癥(如心梗、心衰、腦卒中等)的風(fēng)險(xiǎn)顯著升高;
4.長(zhǎng)期中樞系統(tǒng)缺氧狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙。
總之,長(zhǎng)期貧血導(dǎo)致重要臟器處于缺氧狀態(tài)會(huì)加速器官功能障礙,出現(xiàn)相應(yīng)臟器相關(guān)并發(fā)癥,導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降。
所以對(duì)于貧血患者,除了考慮失血性貧血,營(yíng)養(yǎng)不良性貧血、溶血性貧血、骨髓造血異常等常見(jiàn)因素外,還需要考慮到由慢性腎臟病所導(dǎo)致的腎性貧血。
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