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前言

之前我們聊到了三個鼻炎常用的中成藥，這篇我們接著說還有哪些鼻炎會用到的中成藥。

鼻竇炎口服液

組成：辛夷、荊芥、薄荷、桔梗、竹葉柴胡、蒼耳子、白芷、川芎、黃芩、梔子、茯苓、川木通、黃芪和龍膽草

藥物功效：

蒼耳子、辛夷、白芷芳香辛散，善通鼻竅

荊芥、薄荷宣散肺經風熱

茯苓、木通泄利濕濁

龍膽草、梔子、黃芩、柴胡清泄肝膽之郁火，清利肝膽之濕熱

桔梗、白芷、黃芪托毒排膿，有利鼻涕排出

川芎活血通絡，上達清竅。

鼻竇炎口服液具有通竅清熱利濕的作用，適用于肺經、肝膽有熱上擾鼻竅引起的熱證為主的鼻炎患者。

癥見：鼻塞、噴嚏、黃稠涕或黃膿涕或白黏涕，舌紅苔黃。

這個是《鼻竇炎口服液治療兒童鼻炎及鼻-鼻竇炎臨床應用專家共識》推薦的鼻竇炎口服液治療兒童鼻炎的使用意見。

鼻淵通竅顆粒

組成：蒼耳子 辛夷 麻黃 白芷 薄荷 藁本 黃芩 連翹 野菊花 天花粉 地黃 丹參 茯苓 甘草

藥物功效：

蒼耳子散：辛夷、蒼耳子、白芷、薄荷、疏風通鼻

黃芩、連翹、野菊花清熱解毒；

藁本上入巔頂，燥濕祛風，治療頭痛；

天花粉、生地滋陰潤燥、涼血生津，以制方中辛溫藥之燥性；

茯苓健脾滲濕、丹參活血化瘀；

甘草調和諸藥

鼻淵通竅顆粒寒熱并用，以清熱為主，具有疏風清熱，宣肺通竅的作用，用于肺經伏熱證的鼻炎患者。

癥見：發作性鼻癢，噴嚏連作，白/黃黏稠涕或混濁，鼻塞，鼻涕量多，鼻黏膜偏紅、腫脹，頭悶頭痛，咳嗽有痰，或鼻涕倒流；舌紅，苔薄白或薄黃，脈浮數；可見嗅覺減退或缺失。

通竅鼻炎顆粒

組成：黃芪 防風 白術 辛夷 蒼耳子 白芷 薄荷

黃芪、防風、白術是經典名方玉屏風散，這個很多家長都有聽過，具有益氣固表的功效；

辛夷、蒼耳子、白芷、薄荷是蒼耳子散，具有通鼻竅的作用。

全方具有散風固表，宣肺通竅的作用。

這里面的薄荷是辛涼解表藥，所以適用于表虛偏寒為主的鼻炎，這個薄荷放在這可以適用于表虛有寒稍有化熱的情況，也可以預防化熱的作用。適用于偏寒癥為主，且有氣虛表證的鼻炎患者。

癥見：清涕或清黏涕，鼻塞，鼻癢，噴嚏，舌苔淡紅或苔薄白，怕風怕冷，平素易汗出或易外感。

通竅鼻炎顆粒適用于鼻塞，有肺脾氣虛表現的鼻炎人，以寒證表現為主，稍微帶一點熱的情況。如果孩子有積食，也不適合這個藥。

香菊膠囊

組成：化香樹果序（除去種子）、夏枯草、野菊花、黃芪、辛夷、防風、白芷、甘草、川芎。

化香樹果序具有利濕消腫、清熱解毒、活血止痛、理氣安神之功效；

辛夷、白芷，通竅散寒

夏枯草、野菊花清熱瀉火

防風祛風解表

黃芪補氣固表

甘草調和諸藥

川芎活血通絡

諸藥合用共奏通竅、祛風解毒、疏風清熱之效

香菊膠囊用于肺經伏熱證的鼻炎患者，癥見：鼻塞，鼻癢，噴嚏頻發，流涕或黃或黏稠，嗅覺減退，或見鼻衄。可伴有咳嗽、咽癢、口干煩熱。鼻黏膜色紅，咽紅。舌質紅，苔黃，脈數，指紋紫。

這幾個中成藥中香菊膠囊是不含有蒼耳子的，用藥更安全一些，其他的都含有蒼耳子，指南建議，含有蒼耳子的處方呢，一般用藥療程不超過4周。所以我們需要注意用藥安全的問題。

因為涉及到用藥的用量和療程和是否適用的問題，這些中成藥都建議在醫生指導下使用。

參考文獻：

[1]鼻竇炎口服液治療兒童鼻炎及鼻-鼻竇炎臨床應用專家共識[J].中國實用兒科雜志,2022,37(06):424-429.DOI:10.19538/j.ek2022060603.

[2] 鼻淵通竅顆粒治療兒童鼻部炎癥專家共識[J].中國實用兒科雜志,2021,36(8):561-564

[3]通竅鼻炎顆粒治療兒童鼻炎及鼻-鼻竇炎臨床應用專家共識[J].中國實用兒科雜志,2020,35(2):88-91

[4]趙霞,張杰,秦艷虹,等.兒童變應性鼻炎中西醫結合診療指南[J].南京中醫藥大學學報,2023,39(03):274-284.DOI:10.14148/j.issn.1672-0482.2023.0274.

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劉 鑒

個人特長

中西醫結合治療兒童過敏性疾病如兒童支氣管哮喘、過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹、濕疹、成人過敏性鼻炎；五官科、眼科疾病如腺樣體肥大、急慢性扁桃體炎、急慢性鼻竇炎、慢性霰粒腫、慢性麥粒腫；兒內科雜病如反復呼吸道感染，兒童抽動障礙、小兒厭食及便秘、急慢性胃炎、小兒汗證、失眠、小兒遺尿、性早熟等。

學歷及職稱

中西醫結合兒科副主任醫師

中醫兒科臨床碩士學位

中華中醫藥學會會員

世界中醫藥學會聯合會兒科專業委員會理事

中華民族醫藥學會兒科分會理事

中國中西醫結合學會兒科分會

呼吸學組肺功能協作組委員

陜西中西醫結合學會兒科分會委員

陜西兒童疾病防治專業委員會委員

陜西省國際醫學交流促進會

中醫兒科專業委員會常務委員

中國醫療自媒體聯盟陜西分盟成員

陜西省保健學會品牌建設與健康傳播

專業委員會委員

陜西省醫師協會健康傳播工作委員會第一屆委員

西安醫學會基層兒科科學會常務委員

陜西兒童生長發育專科聯盟常務委員

著有：《真希望孩子不生病》

工作經歷

2005.9-2006.8 廣西中醫藥大學瑞康醫院 兒科（碩士研究生）

2006.9-2008.6 陜西省人民醫院 兒科（碩士研究生）

2008.7-2014.6 西安醫學院第二附屬醫院 兒科工作

2013.3-2013.9 西安市兒童醫院 PICU （進修）

2014.6-2020.9 西安市中醫醫院 兒科工作

2020.11-至今 兒科醫生劉鑒工作室成立