9月6日，浙江溫州一輛汽車與電動自行車在路口發生碰撞，交警到達現場卻發現電動車及其駕駛人不知去向。

汽車司機表示，對方倒了以后自己下來詢問情況，并表示已報警交警馬上就來了，可對方堅持說沒事沒事。由于電動車自行車的后視鏡壞了，對方表示“賠我20塊就好了”。

然而，交警根據監控記錄判斷，駕駛員的傷沒有那么簡單，于是根據監控視頻及微信轉賬記錄等線索，當晚7時許聯系上了電動自行車的駕駛人及其家屬。

醫院檢查的結果讓大家嚇出一身冷汗，電動自行車駕駛人顱內又出血，若不及時就醫，后果不堪設想。

網友：

@寶哥***ESS：20元?我有次開車后視鏡碰到一個人的手(輕輕的)，都給了一百才肯了解。這撞擊不去醫院真是心大。

@王者****JV：多么善良的人，多么有責任心的交警。感謝交警，救了這位善良的人。

@Xuuu****0L：我們這挨摔了一個，當天還是自己走回家。第二天就不行了，血是慢慢溢出來的

@心想*****c8：給這個負責任的交警點個贊，真負責，救了他一命!

@心***亭：交警很贊，這個男的也是沒想著怎么樣，要20估計是修理那掉的后視鏡吧

發生車禍后處理好相關事宜，應該立即去醫院檢查。但有的人會覺得，反正身體沒有明顯外傷，或者是嫌麻煩干脆就不去醫院了，這種想法很危險！

一、什么是顱腦外傷？

顱腦損傷是一種常見的創傷，是指在外界暴力的作用下，使頭部和腦部受傷的統稱，在全身各部位損傷中，其發生率僅次于四肢損傷。傷情復雜嚴重，致殘率和死亡率較高。多見于交通、工礦、高空作業等事故， 自然災害、爆炸、火器傷、墜落、跌倒以及各種銳器、 鈍器對頭部的傷害。經搶救治療，大部分患者雖然幸存下來，但常遺留有不同程度的神經功能障礙。諸如：意識、運動、感覺、言語、認知功能、排便排尿等方面的障礙。

二、顱腦外傷嚴重嗎？

在我國因創傷致命的患者中，半數以上與顱腦外傷有關；在交通事故中，因顱腦外傷而死亡的人數占首位，且60%~70%死于傷后24 h以內。因此，提高目擊者的急救意識、知識和技能，對挽救傷員的生命至關重要。

三、臨床表現

1.意識障礙。

2.頭痛、嘔吐：受傷局部可有疼痛。但頭部多呈持續脹痛，常伴有惡心和噴射狀嘔吐。

3.生命體征改變：體溫、呼吸、脈搏、血壓可以反應顱腦損傷的程度。生命體征正?；蜉p微變化表示傷情較輕，病情平穩;生命體征變化較大提示病情危重，急需處理，如血壓升高、脈壓差加大，心率緩慢或異常加快，呼吸深慢和節律不規整等。

4.眼部征象：由于顱腦損傷病人多有昏迷，觀察瞳孔、眼球運動及眼底改變可較客觀地了解病情。瞳孔：正常人直徑為3-4mm，小兒略大，雙側等大等圓;腦疝時,早期：患側瞳孔縮小，光反射遲鈍。晚期：瞳孔散大，光反射消失。一側瞳孔大，伴意識障礙，多是小腦幕切跡疝。正常眼球位置對稱，各方向運動靈活，如有同向凝視或固定，或視軸散開等提示顱內受損。眼底檢查如發現視乳頭水腫、出血等提示顱內高壓或眼球內受傷。

5.神經系統局灶癥狀與體征：顱腦受傷后可以出現一種或多種癥狀：隨意運動、言語、精神活動的異常;失語、書寫不能;記憶力、計算能力差;軀體麻木、肢體單癱或偏癱、肌張力失調;尿崩、高熱、消化道出血;全身強直;共濟運動失調;吞咽不能、聲音嘶啞，口角歪斜等。

四、輔助檢查

頭顱X線平片簡單易行，可發現顱骨骨折，但難以了解顱內損傷情況，現已很少單獨應用。DSA診斷價值有限，僅在評估較大血管損傷的后遺癥時應用。CT檢查已廣泛普及，掃描速度快、費用相對低廉，可直接顯示顱內血腫和腦挫裂傷，明確病變部位、范圍和數目，已成為急診檢查的首選方法。CTA可作為顱腦外傷CT檢查的補允，能更好地顯示動脈撕裂或夾層、外傷性假性動脈瘤、頸動脈﹣海綿竇瘺或靜脈竇損傷，尤其是合并顱底骨折、頸椎骨折伴橫突孔受累、患者有不能解釋的臨床病情惡化時，應進行頭頸聯合CTA檢查。

核磁共振（MRI）對評估腦實質損傷情況和發現并發癥較CT更為敏感，但受成像時間長、沒有CT普及、監測設備不能帶進掃描室、不適用于制動困難患者和危重患者、運動偽影和費用較高等的限制，不能作為急性顱腦外傷患者首選檢查方法。

五、顱腦外傷應該如何現場急救呢?

1.保持鎮靜：發現頭部受傷者，即使無昏迷也應禁食限水，靜臥放松，避免情緒激動，不要隨便搬動。

2.迅速止血：應立即就地取材，利用衣服或布料進行加壓包扎止血。切忌在現場拔出致傷物，以免引起大出血。若有腦組織脫出，可用碗作為支持物再加敷料包扎，以確保脫出的腦組織不受壓迫。

3.防止顱內繼發感染：頭部受傷后，可見血液和腦脊液從耳、鼻流出，此時應將患者平臥，患側向下，讓血液或腦脊液順利流出來。切忌用布類或棉花堵塞外耳道或鼻腔，以免其逆流而繼發顱內感染。

4.防止誤吸：顱腦損傷者大多有吞咽、咳嗽反射喪失，咽喉和口腔異物或分泌物會阻塞呼吸道而造成窒息。因此，傷員應取平臥位，不墊枕頭，頭后仰偏向一側。

5.維持呼吸道通暢：傷員如出現呼吸困難、嘴唇發紺時，應用雙手放在患者兩側下頜角處將其下頜托起，清除口腔異物，以保持呼吸道通暢。

6.心肺復蘇：若患者神志不清，大動脈搏動消失，又能排除患者胸骨及肋骨骨折時，應立即行胸外心臟按壓和人工呼吸。不要試圖用拍擊或搖晃的方法去喚醒昏迷的傷員。

7.平穩快運：清醒患者一旦出現頻繁、噴射性嘔吐，劇烈頭痛，或短時間清醒后再次昏迷，應迅速送到有條件的醫院搶救。

來源：瀟湘晨報