“我想做牙齒矯正，但是一定要拔牙嗎？”相信這個(gè)問題困擾著很多為了擁有整齊牙齒和燦爛微笑而準(zhǔn)備正畸的人們。口腔正畸可以讓原本七扭八歪的牙齒排列得整整齊齊，建立良好的咬合，提升顏值，助力身體健康。但為何有些人不需要拔牙就能完成牙齒矯正？而另有一些人必須忍痛拔牙才能做正畸呢？

本期《都市大醫(yī)生·口腔百科》特別邀請(qǐng)了植得口腔醫(yī)療集團(tuán)花園路院區(qū)正畸科主任許芳醫(yī)生，為大家揭開正畸治療中“拔不拔牙”的奧秘。

哪些情況下需要拔牙才能做正畸治療？

所謂拔牙矯治，就是通過減數(shù)的策略在牙弓中創(chuàng)造間隙。許芳指出，拔牙主要是為了協(xié)調(diào)牙量與骨量的關(guān)系，以及改善面部美觀。現(xiàn)代人的飲食結(jié)構(gòu)精細(xì)化，導(dǎo)致頜骨相對(duì)縮小，而牙齒數(shù)量未變，因此容易出現(xiàn)牙齒擁擠、排列不齊或前突等問題。拔牙矯正能夠解決這些問題，使牙齒排列更加整齊，面部輪廓更加和諧。

作為植得口腔的杰出專業(yè)正畸醫(yī)生，許芳擅長(zhǎng)多種正畸技術(shù)，包括傳統(tǒng)托槽矯正、自鎖托槽矯正以及數(shù)字化隱形矯正等，能夠?yàn)椴煌挲g層的患者提供科學(xué)合理的矯正方案，她對(duì)待患者更有同理心、仁心和強(qiáng)烈的責(zé)任感。對(duì)于如何判斷是否需要拔牙矯治？許芳介紹，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的臨床情況進(jìn)行綜合判斷。如果牙齒擁擠度超過8毫米，即重度擁擠，拔牙的概率較高，因?yàn)樾枰罅块g隙來排齊牙齒。此外，為了改善面部側(cè)貌，特別是突面型的患者，也需要通過拔牙矯治來獲得足夠的間隙進(jìn)行內(nèi)收，從而改善面部輪廓。

許芳強(qiáng)調(diào)，是否需要拔牙矯治是一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^程，需要面診專業(yè)的正畸醫(yī)生，通過拍片、取模型、口腔掃描等一系列檢查，進(jìn)行精確的測(cè)量和分析，制定個(gè)性化的拔牙矯治計(jì)劃。重度擁擠、雙頜前突、上下頜骨不平衡等情況，通常需要通過拔牙矯治才能達(dá)到良好的矯治效果。

牙齒矯正會(huì)影響口腔功能嗎？

針對(duì)患者普遍關(guān)心的拔牙矯正后是否會(huì)影響口腔功能的問題，許芳給出了肯定的答復(fù)：在專業(yè)的正畸治療規(guī)劃下，拔牙并不會(huì)顯著影響患者的咀嚼功能。矯正完成后，牙齒排列更加合理，咬合關(guān)系得到優(yōu)化，反而可能提升咀嚼效率。雖然初期可能會(huì)有適應(yīng)期，但這是暫時(shí)的。

許芳還指出，兒童和成人在正畸治療中的拔牙考量存在差異。兒童骨骼發(fā)育未成熟，具有較好的可塑性，有時(shí)可以通過引導(dǎo)頜骨生長(zhǎng)發(fā)育來避免拔牙。而成人骨骼發(fā)育已完成，如果存在嚴(yán)重的牙齒擁擠或頜骨不協(xié)調(diào)，可能更傾向于通過拔牙來創(chuàng)造空間進(jìn)行矯正。但無論兒童還是成人，都需要個(gè)體化的評(píng)估和治療計(jì)劃。

最后，許芳表示，在牙齒矯正中，能不拔牙盡量不拔牙是醫(yī)生和患者的共同愿望。對(duì)于一些可拔可不拔的病例，可以通過推磨牙向后、鄰面修整、青少年導(dǎo)下頜向前、擴(kuò)弓等方法進(jìn)行矯正，同樣可以取得良好的效果。

口腔健康，全身健康！《都市大醫(yī)生·口腔百科》是河南廣播電視臺(tái)都市頻道和植得口腔醫(yī)療集團(tuán)傾力打造的大型精品口腔科普欄目，希望傳遞前沿的口腔疾病防治經(jīng)驗(yàn)、口腔醫(yī)療新技術(shù)，解答民眾日常最關(guān)心的牙齒問題。植得口腔作為河南本土的大型口腔醫(yī)療品牌，其強(qiáng)大的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，為《都市大醫(yī)生·口腔百科》提供了堅(jiān)實(shí)的專業(yè)支撐，植得將發(fā)揮“醫(yī)生好 花錢少”的理念，力求通過科學(xué)、準(zhǔn)確、實(shí)用的科普內(nèi)容，培養(yǎng)“每個(gè)人都是自己口腔健康的第一責(zé)任人”的意識(shí)，實(shí)現(xiàn)口腔疾病早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。下一期節(jié)目將解鎖更多專業(yè)的口腔健康知識(shí)。