僅憑吸煙與高血壓、糖尿病、高血脂、高尿酸、肥胖等,都是腎臟疾病的風險因素,有時不足以引起患者的高度重視。
吸煙對腎臟的損傷到底有多大呢?有資料顯示,與非吸煙者相比,吸煙者的腎功能受損表現為腎血流量顯著降低。簡單說,就是單位時間內,流經腎臟的血液減少。這會導致腎臟的供血不足,營養不夠,進一步引起腎功能減退或腎功能衰竭。
另有研究表明,每日吸煙量和累積吸煙量都與腎小球高濾過和蛋白尿的風險是相關的。吸煙越多,越容易發生蛋白尿。即使每天吸煙量在20支以內,也足以顯著增加蛋白尿風險。而長期大量蛋白尿是加速腎功能下降的幫兇。
加速意味著會更早一天進入到腎臟病的終末期 尿毒癥。
哥倫比亞大學根據患者確診腎病后是否吸煙劃分兩組。經過5年的隨訪,進展到終末期腎臟病的患者均出現在吸煙組。
慢性腎臟病是生活方式疾病。復雜的病因決定了藥物只能是治療中的一環。要想獲得更好療效,離不開患者的積極配合,在科學看待腎病進展規律基礎上,盡早改變加速腎病惡化的習慣。
除了戒煙,還有一些習慣也是加速腎衰竭的幫兇。
1、愛喝飲料,特別是冷飲
“白開水沒味。”常有患者以此為由,長期拿飲料當水喝,每天至少1瓶。到了夏季,更是天天喝冰飲。
中醫講“諸寒收引,皆屬于腎。”所有進入人體里的寒氣,最終都去到腎臟。這也導致冰飲對于腎臟的影響“為禍最烈”。
水本是人體所需的六大營養素之一,它以載體的形式,參與了人體代謝的全過程。但飲料中除了水,還有糖、添加劑等成分,這些都在增加腎臟負擔,同時也容易引起高尿酸、高血脂、血糖波動等。
2、不遵醫囑飲食,尤其喜歡高鹽、高糖、辛辣飲食
“這兩天吃了土豆,沒吃多少。”在今年春夏“沒吃多少櫻珠”以后,患者又一次不遵醫囑飲食出現高鉀預警。腎臟受損連帶本該排泄的毒素全都滯留體內,而高鉀是最有可能致命的,它會導致心臟驟停。
高血壓是導致慢性腎衰竭、加速腎病進展的主要因素。控制血壓達標,除了服用降壓藥,還需配合低鹽飲食。
低鹽飲食的難點在于防不勝防的隱形鹽。醬油、麻醬、耗油、掛面、方便面、香腸、火腿、面包等食品中都含有一定的鹽分。
高血糖狀態下,腎臟需要消耗更多的能量來過濾,增加腎臟負擔的同時,也會誘發或加重糖尿病,加重腎損傷。
韭菜、蒜薹、辣椒、青椒等辛辣食物中的刺激性物質需要腎臟代謝和排出,加重腎臟負擔的同時,也會影響藥物的吸收和代謝。臨床上時有患者在尿蛋白轉陰后,因品嘗辛辣食物導致復發。
3、見好就收,隨意停藥,看病不規律
有些患者放棄治療,往往不是由于看不到希望,而是在指標好轉以后。因為治療時間短、效果好,讓他們誤以為腎病很好治,反倒不再重視,甚至中斷治療,自行停藥,直到幾個月后再次出現水腫、尿中大量泡沫,才急慌慌來看病。這時病情比起之前已有所進展,也更難治了。
要想逆轉早期腎病,或是保持長期穩定,務必做到半個月復查一次,用藥和生活飲食習慣遵醫囑。
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