僅憑吸煙與高血壓、糖尿病、高血脂、高尿酸、肥胖等,都是腎臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素,有時(shí)不足以引起患者的高度重視。
吸煙對(duì)腎臟的損傷到底有多大呢?有資料顯示,與非吸煙者相比,吸煙者的腎功能受損表現(xiàn)為腎血流量顯著降低。簡(jiǎn)單說,就是單位時(shí)間內(nèi),流經(jīng)腎臟的血液減少。這會(huì)導(dǎo)致腎臟的供血不足,營(yíng)養(yǎng)不夠,進(jìn)一步引起腎功能減退或腎功能衰竭。
另有研究表明,每日吸煙量和累積吸煙量都與腎小球高濾過和蛋白尿的風(fēng)險(xiǎn)是相關(guān)的。吸煙越多,越容易發(fā)生蛋白尿。即使每天吸煙量在20支以內(nèi),也足以顯著增加蛋白尿風(fēng)險(xiǎn)。而長(zhǎng)期大量蛋白尿是加速腎功能下降的幫兇。
加速意味著會(huì)更早一天進(jìn)入到腎臟病的終末期 尿毒癥。
哥倫比亞大學(xué)根據(jù)患者確診腎病后是否吸煙劃分兩組。經(jīng)過5年的隨訪,進(jìn)展到終末期腎臟病的患者均出現(xiàn)在吸煙組。
慢性腎臟病是生活方式疾病。復(fù)雜的病因決定了藥物只能是治療中的一環(huán)。要想獲得更好療效,離不開患者的積極配合,在科學(xué)看待腎病進(jìn)展規(guī)律基礎(chǔ)上,盡早改變加速腎病惡化的習(xí)慣。
除了戒煙,還有一些習(xí)慣也是加速腎衰竭的幫兇。
1、愛喝飲料,特別是冷飲
“白開水沒味。”常有患者以此為由,長(zhǎng)期拿飲料當(dāng)水喝,每天至少1瓶。到了夏季,更是天天喝冰飲。
中醫(yī)講“諸寒收引,皆屬于腎。”所有進(jìn)入人體里的寒氣,最終都去到腎臟。這也導(dǎo)致冰飲對(duì)于腎臟的影響“為禍最烈”。
水本是人體所需的六大營(yíng)養(yǎng)素之一,它以載體的形式,參與了人體代謝的全過程。但飲料中除了水,還有糖、添加劑等成分,這些都在增加腎臟負(fù)擔(dān),同時(shí)也容易引起高尿酸、高血脂、血糖波動(dòng)等。
2、不遵醫(yī)囑飲食,尤其喜歡高鹽、高糖、辛辣飲食
“這兩天吃了土豆,沒吃多少。”在今年春夏“沒吃多少櫻珠”以后,患者又一次不遵醫(yī)囑飲食出現(xiàn)高鉀預(yù)警。腎臟受損連帶本該排泄的毒素全都滯留體內(nèi),而高鉀是最有可能致命的,它會(huì)導(dǎo)致心臟驟停。
高血壓是導(dǎo)致慢性腎衰竭、加速腎病進(jìn)展的主要因素。控制血壓達(dá)標(biāo),除了服用降壓藥,還需配合低鹽飲食。
低鹽飲食的難點(diǎn)在于防不勝防的隱形鹽。醬油、麻醬、耗油、掛面、方便面、香腸、火腿、面包等食品中都含有一定的鹽分。
高血糖狀態(tài)下,腎臟需要消耗更多的能量來過濾,增加腎臟負(fù)擔(dān)的同時(shí),也會(huì)誘發(fā)或加重糖尿病,加重腎損傷。
韭菜、蒜薹、辣椒、青椒等辛辣食物中的刺激性物質(zhì)需要腎臟代謝和排出,加重腎臟負(fù)擔(dān)的同時(shí),也會(huì)影響藥物的吸收和代謝。臨床上時(shí)有患者在尿蛋白轉(zhuǎn)陰后,因品嘗辛辣食物導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
3、見好就收,隨意停藥,看病不規(guī)律
有些患者放棄治療,往往不是由于看不到希望,而是在指標(biāo)好轉(zhuǎn)以后。因?yàn)橹委煏r(shí)間短、效果好,讓他們誤以為腎病很好治,反倒不再重視,甚至中斷治療,自行停藥,直到幾個(gè)月后再次出現(xiàn)水腫、尿中大量泡沫,才急慌慌來看病。這時(shí)病情比起之前已有所進(jìn)展,也更難治了。
要想逆轉(zhuǎn)早期腎病,或是保持長(zhǎng)期穩(wěn)定,務(wù)必做到半個(gè)月復(fù)查一次,用藥和生活飲食習(xí)慣遵醫(yī)囑。
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