“今天是寶寶出生的第39天，明天就可以出院了，我們賭贏了！感謝背后所有醫務人員的付出！”9月3日下午，新手媽媽秦女士激動萬分，飽含熱淚地向南京醫科大學第二附屬醫院先天性心臟病產前產后一體化省級治療中心李慶國團隊送上鮮花。

據悉，這個寶寶還在媽媽肚子里22周時就查出危重型復雜性先天性心臟病，出生僅8天就接受了長達6小時的手術。如今，成功轉危為安。

秦女士向李慶國（左）獻上鮮花表達感謝

忐忑孕中期肚子里的寶寶查出危重、復雜先天性心臟病

秦女士（化名）是在南京工作的安徽人，在孕22周時通過胎兒心臟超聲檢查，腹中寶寶被診斷為新生兒危重型復雜性先天性心臟病——“主動脈弓離斷合并室間隔缺損可能”。

秦女士經過多方打聽及網上查閱，得知南京醫科大學第二附屬醫院是先天性心臟病產前產后一體化省級治療中心，便來到二附院尋求心血管中心李慶國團隊的幫助。經過二附院胎兒心臟超聲檢查，確認為：主動脈弓離斷（A型）、室間隔缺損（干下）、動脈導管粗大。

李慶國院長介紹，患有該病的寶寶出生后會出現下半身重要臟器缺血缺氧，如不及時治療，寶寶很快出現心臟衰竭、腎臟衰竭、腸壞死等癥狀，嚴重危及生命安全。因此，這樣的寶寶出生后即需要一直靜脈用藥保持動脈導管的開放，在寶寶出生后一周左右的時間進行亞急診手術，獲得根治性治療，后續寶寶可健康成長，即可擁有與正常孩子一樣的未來。“當時我們心里真的很忐忑，但李院長團隊耐心細致地講解，心里有了底。”談及幾個月前的場景，秦女士再次忍不住落淚。

李慶國為寶寶查房

挑戰在“豆腐”上縫合，用比頭發絲還細的縫線來回“穿梭”

隨即，李慶國院長團隊為秦女士及寶寶制定了詳細的產前、產時、產后的治療計劃。并且詳細制定了突發生產的應急預案。包括產科團隊、新生兒內科團隊、麻醉體外循環科團隊、心外科團隊、心臟重癥監護醫護團隊的MDT 團隊通力合作，發揮了重要作用。

7月27日一早，臨近預產期、剛剛39周的秦女士突然出現下腹痛伴見紅，產科團隊緊急施行剖宮產。當日上午，寶寶順利出生，體重3.1千克，隨即轉至心臟重癥監護室繼續治療。7月28日，醫務人員們再次為出生第二天的寶寶進行嚴謹地檢查，確診為危重復雜先心病：主動脈弓離斷、室間隔缺損、動脈導管未閉（粗大管型）、三尖瓣關閉不全、肺動脈高壓，與產前診斷結論一致。

根據手術方案，寶寶繼續使用血管擴張藥物保持動脈導管不閉合，保證下半身重要臟器的血供和氧供，在多項監測下調整寶寶的內環境等保持術前的最佳狀態。

一周后的8月3日，李慶國院長團隊為該患兒進行了根治手術“主動脈弓重建、室間隔缺損修補、動脈導管縫扎、三尖瓣成形術”。

由于寶寶患有先心病，導致3千克的新生兒心臟既嬌嫩又腫大。李慶國院長坦言，在這樣的心臟和大血管上縫合猶如在豆腐上縫合，比頭發絲還細的縫線來回穿梭其中。經過6小時的團隊努力，寶寶的心臟開始了新的、健康的跳動！經過心超主任的檢查，心臟及大血管結構重建及修補得非常好，寶寶手術順利完成，轉入心臟監護室。

“謝謝”“賭贏了”背后是所有人的付出

“在手術后的20多天里，這位勇敢的小戰士經過了重重考驗。”團隊副主任醫師張沖介紹，寶寶先后戰勝了出血、心功能不全、肺動脈高壓、心律失常、乳糜胸和感染等種種危險，終于轉入普通病房，回到了父母的懷抱，不日即可康復出院。秦女士告訴記者，家人也為寶寶起小名為“謝謝”，紀念這段特別的緣分。

“孩子拔掉管子后，第一聲啼哭雖然聲音不大，但是我們所有人都特別激動！”作為孩子的母親，秦女士感慨萬千。“這個過程中離不開所有醫務人員的付出，不僅是治療還有心理上的安慰。很幸運，我們賭贏了！”

據悉，南醫大二附院心血管中心已成功救治近20名產前診斷為復雜先天性心臟病，出生后及時手術的患兒。其先心病類型包括法洛四聯癥、右室雙出口、重度肺動脈瓣狹窄等。秦女士的寶寶為該中心救治的年齡最小（出生僅8天）、病情最危急的一例病例。

“心臟是比較容易發生畸形的一個器官，現在一般90%以上的復雜先心病都可以通過手術達到治愈或是緩解癥狀。”李慶國院長表示，自2年前開始南醫大二附院心血管中心積極探索建設“先天性心臟病產前產后一體化治療”體系，為南京及周邊地區胎兒心臟疾病進行產前咨詢、孕期隨訪、產后轉運、產后早期篩查等工作。通過加強產科、超聲科等多學科的合作，建立通暢、有效的綠色通道，確保每一個患有先心病的胎兒都能在出生后得到及時的救治和照顧。