蜱蟲是僅次于蚊子的媒介生物,能夠傳播多種致病病毒、細菌和原生動物。蜱傳病毒是一類由蜱蟲傳播的病原體,近年來在人口增長、城市化、氣候變化等因素的綜合作用下,蜱蟲叮咬的頻率增加,導致蜱傳病毒的傳播風險上升。
2024年9月5日,《新英格蘭醫(yī)學雜志》(NEJM)發(fā)表了中國軍事科學院軍事醫(yī)學研究院、中國農(nóng)業(yè)科學院長春獸醫(yī)研究所合作的最新論文,詳細報告了在我國北方地區(qū),包括內(nèi)蒙古自治區(qū)、黑龍江省、吉林省和遼寧省,新發(fā)現(xiàn)的一種RNA病毒——濕地病毒(Wetland virus,WELV)。
感染濕地病毒的第一例病例出現(xiàn)于2019年6月,一名61歲男性在內(nèi)蒙古的一個濕地公園被蜱蟲叮咬后,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱和多器官功能障礙,高通量測序顯示該患者感染了一種以前未知的同源病毒,該病毒具有一個編碼L蛋白、糖蛋白前體的單鏈糖蛋白前體和N蛋白。研究人員利用Vero細胞成功分離培養(yǎng)了該病毒,并通過RT-PCR、間接免疫熒光、熒光原位雜交和透射電鏡觀察進行了確認,將其命名為濕地病毒(WELV)。
進一步通過設定癥狀監(jiān)測和蜱叮咬暴露史的條件,研究人員利用哨點醫(yī)院篩查具有蜱叮咬史且癥狀較嚴重的就醫(yī)患者發(fā)現(xiàn)了更多病例,補充了蜱傳病原圖譜。該病毒能夠引起人類的急性感染,其臨床癥狀包括發(fā)燒(94%)、頭暈(65%)、頭痛(53%)、不適(53%)、肌痛(29%)、關(guān)節(jié)炎(18%)和背痛(12%),還有53%的患者出現(xiàn)胃腸道表現(xiàn)(惡心、嘔吐和腹瀉)。24%和29%的患者分別出現(xiàn)瘀點和局部淋巴結(jié)病變。還有1例患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,表現(xiàn)為焦慮、嗜睡和昏迷。
實驗室檢查顯示,濕地病毒感染患者表現(xiàn)出淋巴細胞(65%)、血小板(41%)和白細胞減少(35%),以及高敏c反應蛋白(47%)、纖維蛋白原(47%)、d-二聚體(41%)、乳酸脫氫酶(41%)和肝酶(29%)的升高。
流行病學調(diào)查結(jié)果表明,東北地區(qū)的蜱、羊、馬、豬和旱獺等動物均檢測到WELV的存在,此外,WELV在BALB/c、C57BL/6和昆明小鼠中均能引起致死性感染。通過人工注射、實驗室傳播研究等手段,研究者證實嗜群血蜱可以經(jīng)卵傳遞WELV,并將該病毒傳播至被叮咬小鼠,導致小鼠感染死亡,這表明嗜群血蜱可能是WELV的重要傳播媒介。
總而言之,這項研究從蜱叮咬病人體內(nèi)分離鑒定出一種新的蜱蟲病毒—Wetland virus(WELV),這種病毒與我國東北地區(qū)的發(fā)熱性疾病有關(guān)。基于上述研究發(fā)現(xiàn),研究者指出在我國嗜群血蜱主要分布地區(qū)如遼寧、吉林、黑龍江、內(nèi)蒙古等,醫(yī)護人員應警惕WELV臨床感染的可能性,加強基層醫(yī)療人員的培訓,確保他們能夠及時識別和報告可疑病例,同時應用先進的技術(shù)與數(shù)據(jù)分析方法,優(yōu)化癥狀監(jiān)測系統(tǒng)。
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