今年8月，天津醫保局發布“2023年度天津市基本醫療保險信息披露通告”，其中包括很多信息。

比如通告中說道，2023年天津醫保的參保人數增至1183.64萬人，醫?；鹄塾嫿Y余662.35億元。

醫?；鸬慕Y余給人感覺真夠多的，那么它在2024年還會繼續增加嗎？

資料顯示，2024年5月，天津醫保的參保人數1179.76萬人，相比2023年有所下降。少在哪里呢？

2023年，職工基本醫保參保人數為659.18萬人（其中在職426.18萬人，退休233.00萬人）,城鄉居民參加基本醫療保險524.46萬人。

至2024年5月，職工基本醫保參保人數655.76萬人，城鄉居民基本醫保參保人數523.01萬人。

僅僅5個月，職工參保人數少了3.42萬人，城鄉居民參保人數少了1.45萬人。

那么，參保人數變少之后，醫保基金的結余會隨之變少嗎？

2024年5月，天津醫保的累計結余680.77億元，相比2023年的數據仍在增加，增加了18.42億元。

既然結余增加了，增加的部分來自于哪些方面呢？

2023年職工醫保累計結余596.40億元，城鄉醫保累計結余65.95億元。

至2024年5月，職工醫保累計結余633.86億元，城鄉居民醫保累計結余46.91億元。

二者相比，職工醫保的結余增加37.46億元，城鄉居民醫保的結余少了18.09億元。

可見，醫?；鸬慕Y余增加主要來自于職工醫保方面，并且這方面的結余還在增加。

在2023年的醫保數據里，有一句話值得關注：“在職退休比1.83，較上年的1.85降低0.02?！?/p>

這意味著，退休職工的比例變小，在職職工的比例變大。

要知道，使用醫保的人通常以老年人為主。退休職工的比例小了，老年人使用醫保或也減少。

這可能是醫保結余增加的主要原因之一。

那么，還有其他因素影響醫保結余嗎？

近日，天津醫保個人賬戶的共濟范圍擴大了，由父母、配偶、子女擴大到近親屬（父母、配偶、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女）。

這將提升職工個人賬戶資金的使用效能，我想，這也會對醫保結余產生影響。

至于這個影響有多少，目前不得而知，預計或有限。

匯總來看，2024年天津醫保的累計結余仍處在增加趨勢。

尤其在職工醫保累計結余增加、退休人員比例下降等作用下，醫保結余大概率會繼續上漲。

此情此景，估計許多老年人會希望以后不用再交每年360元的大額醫保。

目前沒有這方面的消息，我猜，近期很難取消。備不住未來哪一天，真有取消的可能性，拭目以待吧。