——余華/文
67歲的劉阿姨(化名)20多年前發(fā)現(xiàn)原發(fā)性腎小球腎病,一直規(guī)律服藥。
8年前體檢又確診了原發(fā)性肝硬化膽管炎、自身免疫性肝炎,一直進(jìn)行定期治療檢查 。5個(gè)月前劉阿姨病情加重黃疸、腹水、無(wú)尿開始規(guī)律。血液透析醫(yī)生診斷為自身免疫性肝炎后肝硬化失代償期腎功能衰竭門靜脈高壓等
此時(shí)劉阿姨整個(gè)人的皮膚特別黃眼白也是黃的,渾身都是浮腫狀態(tài),身上莫名其妙的癢肚子,更是比孕婦還大。這讓她走不成路、無(wú)法活動(dòng)感覺生不如死、寢食難安疾病。發(fā)展到了這個(gè)階段,醫(yī)生建議劉阿姨一家考慮肝腎聯(lián)合移植 。
自從劉阿姨病重之后家里就像被烏云籠罩。劉阿姨非常無(wú)助和焦慮坐在醫(yī)院的長(zhǎng)椅上。劉阿姨的女兒和老伴兒看著這些年求醫(yī)路上沉甸甸的診斷報(bào)告說道:“咱們一定要試一試,這是唯一的希望!” 此后幾個(gè)月劉阿姨的老伴帶著她看遍全國(guó)知名醫(yī)院。劉阿姨的女兒咨詢了無(wú)數(shù)的醫(yī)生和專家經(jīng)多方打聽和病友介紹一家人最終來到了鄭州人民醫(yī)院器官移植中心。
“媽媽辛苦了一輩子,把我養(yǎng)大,現(xiàn)在是回報(bào)她的時(shí)候了。只要有一絲希望,這手術(shù)一定要做!”劉阿姨的女兒說道。經(jīng)過80多天的等待,醫(yī)院通知說有匹配的肝腎供體,這讓一家人又看到了希望。
“還以為我等不到這一天了!”劉阿姨說。
在肝移植團(tuán)隊(duì)、腎移植團(tuán)隊(duì)手術(shù)室、麻醉科、輸血科醫(yī)生等多科室積極配合下歷經(jīng)9個(gè)小時(shí)順利完成了肝腎聯(lián)合移植手術(shù)。
術(shù)后劉阿姨體重由之前的120斤降為80斤,肚子里的腹水減去20公斤,這讓她甩掉了一個(gè)“大包袱”??粗鴦⒁痰奈缚诤途駹顟B(tài)一天比一天好,這讓老伴兒打心眼里高興 。
“我老伴患病之前的皮膚又細(xì)又白,還經(jīng)常跳廣場(chǎng)舞。這病給她折騰的不輕,又黃又瘦的,特別遭罪!她生病這些日子,我在醫(yī)院照顧她,也瘦了十幾斤。好在手術(shù)順利完成,以后這日子一定會(huì)越來越好!”劉阿姨的老伴兒告訴小編。什么是肝腎聯(lián)合移植?
對(duì)患者同時(shí)進(jìn)行兩種或兩種以上的實(shí)體器官移植手術(shù),稱為多器官聯(lián)合移植。
目前,肝腎聯(lián)合移植是臨床上手術(shù)例數(shù)僅次于胰腎聯(lián)合移植的腹部器官聯(lián)合移植。
肝腎聯(lián)合移植相繼在各大移植中心推廣應(yīng)用,使得大批終末期肝、腎功能衰竭患者獲得新生。
什么情況下需要進(jìn)行肝腎聯(lián)合移植?
鄭州人民醫(yī)院器官移植中心名譽(yù)主任
陳新國(guó)表示:理論上所有導(dǎo)致肝腎兩個(gè)臟器不可逆的功能嚴(yán)重不全或衰竭的疾病都是肝腎聯(lián)合移植的適應(yīng)癥
常見的情況如: 1、先天性或遺傳性疾病同時(shí)累及肝腎兩個(gè)臟器:先天性多囊肝和先天性多囊腎,原發(fā)性高草酸尿癥Ⅰ型,糖原累積癥Ⅰ型,α1抗胰蛋白酶缺乏癥,家族性溶血尿毒綜合征,家族性淀粉樣變性等; 2、終末期肝病合并腎損害或終末期腎病合并肝損害:終末期肝病如各種病毒性肝炎、酒精性或免疫性肝硬化合并終末期腎病,尤其是腎小球腎炎及免疫性腎??;腎衰竭原因包括慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、各種免疫性腎病、移植腎慢性失功、間質(zhì)性腎炎、慢性腎盂腎炎等合并終末期肝?。?3、肝腎綜合征; 4、急性中毒引起的肝、腎衰竭,如金屬銅、鉻中毒等。
肝腎聯(lián)合移植手術(shù)危險(xiǎn)性高嗎?
陳新國(guó)主任告訴小編:
肝腎聯(lián)合移植手術(shù)的方法采用與單純的肝移植和腎移植相同的技術(shù)方法,采取先行肝移植后行腎移植的手術(shù)順序。肝腎聯(lián)合移植的手術(shù)技術(shù)建立在成熟的肝臟移植和腎臟移植的基礎(chǔ)上,所以肝腎聯(lián)合移植的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并不高。
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