一聽到重度子癇前期、HELLP綜合征

許多業內人士

會驚出一身冷汗

重度子癇前期是

嚴重威脅母嬰健康，

導致孕產婦、胎兒和

新生兒死亡的重要原因之一

近日，清遠市第二人民醫院產科上演了一場與時間賽跑的大搶救。一名產婦因雙胎妊娠、重度子癇前期、HELLP綜合征早產臨產從浸潭衛生院轉至清遠市第二人民醫院產科救治，經過醫院多學科聯合救治后，產婦成功脫險，母子三人平安。

孕婦突發HELLP綜合征

產科醫生全力以赴救治

順利分娩雙胎寶寶

陳女士（化姓），25歲，一位二胎孕媽，因胎兒未足月就下腹痛，在家人的陪伴下到當地衛生院就診，因“血小板少、高血壓、單絨毛膜雙羊膜囊雙胎妊娠”又由當地衛生院轉診至清遠市第二人民醫院產科。

下午16時許清遠市第二人民醫院產科接到轉診消息，情況緊急，產科主任廖英藝第一時間組織產科搶救小組到場，啟動應急預案，同時開通綠色通道，聯系好血庫備血，并親自到醫院電梯門口守候等待產婦的到來。

17:29陳女士一到清遠市第二人民醫院馬上送至產房，該產婦為經產婦，孕36+1周，單絨毛膜雙羊膜囊雙胎妊娠，孕婦入院血壓200/110mmHg，血小板39×109/L，胎心正常，已臨產，宮口開3cm，胎先露為頭位，經評估決定經陰道分娩，同時做好緊急剖宮產準備，交代病情。給予吸氧、胎心監護、解痙、降壓、持續心電監護等措施，并通知新生兒科醫生到場。

18:44一聲啼哭響徹產房，第一個寶寶順利娩出，第二個胎兒胎先露異常，經過緊急處理，伴隨著助產士一聲“來加油！深吸一口氣往下用力！”

18：51第二個寶寶終于順利娩出，寶寶評分均滿分。

啟動多學科會診

轉危為安

患者送感謝信

一波未平一波又起，產婦出現宮縮乏力，短時間內產后出血達1000ml，經持續按壓子宮、加強宮縮、輸注紅細胞、血漿等處理后，產婦出血減少，血壓降至目標值，產科醫護人員都沒有下班，守候在產房，直到產婦生命體征平穩。

分娩雖結束了，但是產婦的危險期并沒有結束。產后仍有子癇、心衰、腦血管意外、器官功能損害等風險。產婦產后多項指標報危急值，眼底檢查提示滲出性視網膜脫離，組織科室人員進行討論，根據產婦病情，聯合多學科制定了個性化的治療方案，產婦血壓逐漸平穩，各項指標逐漸恢復。在產科醫護人員精心治療及護理下，產婦住院4天平安出院。出院后，產婦及家屬送來感謝信，表達對產科全體醫護人員的感激之情。

重視規范產檢

遠離妊娠期并發癥

重度子癇前期是嚴重威脅母嬰健康，導致孕產婦、胎兒和新生兒死亡的重要原因之一，也是反映圍產期醫療、保健質量的敏感指標。如不及時治療，極易胎盤早剝、腦血管意外、心力衰竭、急性腎功能衰竭、HELLP綜合征、DIC等嚴重并發癥。此孕婦發病急、病情重，搶救難度大，這次重度子癇前期、嚴重產后出血孕婦的搶救成功，充分展示了清遠市第二人民醫院產科精湛的醫療技術、團隊協作和對工作高度負責精神。同時，產科醫生也提醒廣大孕媽媽們：

1.一定要遵醫囑規范產檢。

2.孕婦孕期要保持心情舒暢，養成良好的作息和飲食習慣，避免過度的補充營養。

3.注意血壓、體重的變化，有異常情況，特別是危險預警，一定要及時到具有危重癥處置能力的醫院就診。

圖 |文：產 科 田燕嫦

專業審核：廖英藝

編發：宣傳科