今年35歲的黃女士,因胃潰瘍復(fù)查在洛陽(yáng)東大肛腸醫(yī)院門(mén)診做了胃鏡檢查,然而,鏡子進(jìn)去后卻發(fā)現(xiàn)胃體的病灶其實(shí)是胃癌。

通過(guò)詢(xún)問(wèn)得知,黃女士半年前在別的醫(yī)院做胃鏡檢查后,初步診斷患有胃潰瘍,并提示有患胃癌風(fēng)險(xiǎn),需盡快做進(jìn)一步檢查,但黃女士自己卻沒(méi)有當(dāng)一回事,后來(lái)因?yàn)楣ぷ髟蚋且辉俚R。就這樣足足過(guò)了半年后,黃女士感覺(jué)加重,吃藥不能緩解,才再次進(jìn)行胃鏡檢查,可這時(shí)已經(jīng)有點(diǎn)晚了。

這樣令人惋惜的例子在臨床上不勝枚舉。

對(duì)于經(jīng)久不治的胃潰瘍,尤其是其中的頑固分子——頑固性胃潰瘍,我們要警惕有“胃癌潰瘍”的可能,特別是中老年病人。

洛陽(yáng)東大肛腸醫(yī)院:胃潰瘍發(fā)病機(jī)制

胃潰瘍發(fā)病機(jī)制是胃酸、胃蛋白酶的侵蝕作用與防御能力之間失去平衡,胃酸對(duì)黏膜產(chǎn)生自我消化,加上HP(幽門(mén)螺旋桿菌)感染,胃黏膜自我保護(hù)屏障減弱,受損至糜爛就形成了潰瘍。

胃黏膜受損原因很多,精神緊張,藥物剌激如阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、抗腫瘤化療藥物、口服鐵劑、氯化鉀及過(guò)量食用辣椒等刺激性食物,另外酒精,置胃管洗胃、劇烈惡心嘔吐、胃內(nèi)異物、食物返流等都可能造成胃黏膜糜爛,進(jìn)而發(fā)展成潰瘍。

洛陽(yáng)東大肛腸醫(yī)院:胃潰瘍和胃癌的關(guān)系

胃潰瘍與胃癌的關(guān)系是大家比較關(guān)心的問(wèn)題,其實(shí)二者有區(qū)別,但也有聯(lián)系。

如果胃潰瘍長(zhǎng)期不愈,潰瘍周邊細(xì)胞受炎癥等各種因子長(zhǎng)期刺激,可發(fā)生異變,最終可變成癌細(xì)胞,也就是一般所說(shuō)的胃潰瘍“惡變”。

多數(shù)學(xué)者認(rèn)為胃潰瘍可以癌變,其癌變率估計(jì)在1%～7%,胃潰瘍癌變常發(fā)生于潰瘍邊緣。

所以最重要的是做到“三早”——早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療。

當(dāng)然,這就需要用上一件利器——胃鏡檢查。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍時(shí)一般都會(huì)活檢,只是受潰瘍位置、大小,活檢取材情況等因素的影響,存在一定的假陰性率,有可能發(fā)現(xiàn)不了癌組織。因此對(duì)于可疑病人,多次復(fù)查胃鏡及行活檢是必要的。

洛陽(yáng)東大肛腸醫(yī)院提醒:考慮到胃癌的可能性,對(duì)于胃潰瘍病人,特別是頑固性胃潰瘍病人,癥狀好轉(zhuǎn)后一定要及時(shí)復(fù)查胃鏡,一般1年復(fù)查一次即可。