糖尿病，這一現代社會的健康隱患，正悄無聲息地改變著人們的生活，對個體的生理機能造成深遠影響。

糖尿病的治療同樣是一個復雜而漫長的過程，不少患者都有這樣的煩惱——吃著藥，甚至打上胰島素，血糖卻依然不達標，由此發出靈魂拷問：“問題到底出在哪？”

對照3點揪“元兇”

老李今年45歲，由于工作繁忙，根本無暇運動，每天最大的運動量就是下樓取外賣，一米七八的個頭，體重卻達到200多斤。5年前，公司組織體檢發現他的空腹血糖已經飆升至16.8毫摩爾/升，緊急住院調血糖。但出了院，他便“好了傷疤忘了疼”，恢復了往日吃多動少的生活，雖然遵醫囑服用了降糖藥，但也是見好就收。最近1個月，他總是感覺口干、乏力、渾身不舒服，住院檢查發現血糖“爆表”，甚至出現一系列并發癥。

生活中，像老李這樣的糖友不在少數，服用降糖藥后，血糖依舊降不下來。此時不妨對照一下，看看自己是不是犯了3個錯。

錯誤1：用藥不當

有些糖友服藥非常“專一”，很少定期隨訪調藥，藥物對其失效也不知道。口服藥失效主要見于傳統降糖藥，這類藥物可以刺激胰島細胞分泌胰島素，進而降低血糖，但長期服用，患者可能出現用藥失效，表現為使用足量藥物仍然不能使血糖得到有效控制。

不過，一種降糖藥失效并不意味著無藥可醫，目前治療糖尿病的手段很多。

以恒格列凈為代表的列凈類藥物則另辟蹊徑，利用腎臟在糖代謝中的特殊功能，給血糖開了個“出口”，直接把血液里過剩的葡萄糖放走，通過尿液讓糖分“順流而下”排出體外。列凈類藥物不通過刺激胰島素分泌降糖，因而單獨使用不會引起低血糖發生風險，可實現安全降糖。

錯誤2：飲食無度

如果糖友按時服用藥物，但是沒有嚴格控制飲食，就會讓血糖一直處于上升狀態。控制飲食并不只是不吃糖分高的食物，日常還要避免高脂肪、高熱量的食物攝入，只有每天計算好自己攝入的總熱量，并且嚴格控制在這個范圍內，才能配合藥物治療，控制血糖。

錯誤3：不愛運動

運動可以幫助消耗身體內多余的熱量和糖分，起到降血糖的作用。如果患者平時沒有堅持運動，就容易造成脂肪和熱量在體內堆積，讓血糖持續上升。

血糖居高埋隱患

如果不能及時糾正控糖中的錯誤做法，長期讓血糖處于高水平狀態，會一步步侵蝕身體的各個組織和器官。

心血管疾病

糖友之所以容易患心血管疾病，主要是由于高血糖會對供應心臟血流的冠狀動脈、心肌細胞和調節心臟活動的神經這3方面產生危害。

視網膜病變

很多糖尿病人視力越來越差，就是因為視網膜里的小血管出問題了，先是堵塞、滲血，再后來神經缺氧、血管破裂，甚至整個視網膜都可能剝脫下來。

糖尿病腎病

糖尿病腎病就像一場大堵車，高血糖就是擁堵的車流，不斷沖擊并磨損著血管這條公路。漸漸地，腎小球微血管這段小路開始受損，如果損害持續加劇，整條公路會跟著崩潰，導致腎功能陷入癱瘓。糖尿病腎病起病隱匿，一旦進入大量蛋白尿期后，進展至終末期腎病的速度約為其他腎臟病變的14倍。

長壽糖友有共性

血糖控制不佳可使壽命縮短9-10年，但生活中不乏八九十歲的高壽糖友，還有些糖友的血管狀態保持得相當不錯。他們不僅在生活方式上下功夫，更會制定整體的控糖方案，總結起來可以歸納為3個數。

每3個月復查一次

根據《中國2型糖尿病防治指南(2020年版)》，如果口服降糖藥吃了3個月，糖化血紅蛋白仍高于7%，就說明治療方案效果不佳，要及時調整用藥。

每周運動5天

打球、游泳等強度較大的運動，每天半小時足矣；慢跑、騎車等運動強度較輕，時間可適當延長。

晚飯后不再進食

晚餐后還吃東西的習慣，可能導致第二天空腹血糖升高，也易引起體重增加。

來源：四川藥品監管