病史簡介
男性,7歲,因“頭痛10天”入院。
既往史無特殊
查體:神志清醒,言語清晰,對答切題,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光反射靈敏,視力視野粗測正常,四肢肌力肌張力正常。
外院CT檢查(右側(cè)頂枕葉出血)
外院CTA:(右側(cè)頂枕葉動靜脈畸形:右側(cè)頂枕動脈供血、引流入上矢狀竇)
我院MRI
診療計劃
診斷:1.右側(cè)頂枕葉腦出血
2.右側(cè)頂枕葉動靜脈畸形
治療方案:全麻下中樞神經(jīng)系統(tǒng)動靜脈畸形栓塞術(shù)
術(shù)中造影
(前循環(huán)不參與供血)
術(shù)中造影
(右側(cè)頂枕動脈參與供血,上矢狀竇引流)
術(shù)中情況
(大腦后分支彈簧圈保護性栓塞,“壓力鍋”技術(shù):彈簧圈+20%外科膠做塞子,微導(dǎo)管造影顯示:近端分支血管假性動脈瘤)
術(shù)中情況
(塞子確切,膠彌散良好,造影畸形治愈性栓塞)
術(shù)中情況
(超選入假性動脈瘤載流動脈,栓塞后復(fù)查造影動脈瘤不顯影)
術(shù)后7個月復(fù)查AVM無復(fù)發(fā)
關(guān)注“鐘書醫(yī)生”公眾號:專治腦血管病,科普醫(yī)學知識,追求文明生活!
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