換季時節(jié)，慢慢入秋，透析朋友們應該特別關注兩個影響健康的因素：一是血壓的監(jiān)測與管理；二是血管通路的護理。

　　血壓的監(jiān)測與管理

　　血壓會受到季節(jié)變化的影響，夏秋交替之際，氣溫逐漸下降，人體對血壓的調節(jié)也發(fā)生變化。若不及時調整降壓藥劑量，可能因體內水分滯留及血管收縮而導致血壓升高。因此，常年服用降壓藥的透析患者，應根據天氣變化適時調整藥物劑量，確保血壓穩(wěn)定。

　　本身血液透析當中，由于過快過多的脫水，自主神經功能紊亂等原因，出現血壓波動。所以，患者平時更要注意血壓管理。每天早、中、晚自我監(jiān)測血壓3次，并記錄血壓變化，以便及時調整治療方案。

透析患者需要長期服用藥物控制癥狀，應遵醫(yī)囑按時按量服藥，千萬不要擅自增加或減少劑量。如有血壓波動或其他不適癥狀，應及時告知醫(yī)生并調整用藥。

　　血管通路的護理

　　血管通路是我們透析患者的生命線，需要靠它來與透析機相連，定期排出毒素，那么血管通路的護理是極其重要的。

　　平時要如何保護動靜脈內瘺？

　　注意保持皮膚清潔，這是預防內瘺感染的第一步。沐浴或游泳最好在下次透析前一日進行，或者在穿刺處貼防水膠布。如出現內瘺穿刺點或沿內瘺走向血管有紅、腫、熱、痛或有分泌物等，則可疑被感染，應及時就診。

　　透析中以舒適的體位躺好，床頭搖起時應注意穿刺側手臂不要過度彎曲，避免因體位變換而導致穿刺針刺破血管引起皮下出血。

　　拔針后理想的止血方法是點狀壓迫，以食指加中指壓迫穿刺點20分鐘，所施加壓力以皮膚表面不出血，手指下仍感覺到血管振顫為度，這樣，即達到止血的目的，又沒有完全阻斷血流。特別要注意，避免包扎過緊或壓迫時間過長引起血管通路閉塞。

　　透析結束的當天不做血管充盈鍛煉，不要用該側上肢提重物，防止用力后穿刺點再度出血。一旦發(fā)生出血，不要緊張，繼續(xù)壓迫至血止。

　　非透析日進行適當的血管充盈鍛煉，堅持適當按摩血管處，經常使用喜療妥軟膏外敷，配合熱敷效果更佳。能夠達到增加血管充盈度、改善皮膚及血管壁彈性、軟化疤痕及促進皮下滲血吸收的目的。

　　禁止在內瘺側肢體測量血壓、靜脈穿刺，要避免提重物，穿著寬松衣服，睡眠時勿將內瘺側手臂當枕頭，以免壓迫該側肢體引起內瘺堵塞。

　　內瘺堵塞后可出現局部疼痛，觸摸瘺管時無搏動，血管振顫消失，聽診血管雜音消失。此時，應立即與醫(yī)生聯系。短時間內有可能通過及時處理恢復內瘺通暢，如時間過長，只有通過手術重新建立血管通路。內瘺堵塞后需要建立臨時血管通路，常采用臨時動靜脈穿刺或中心靜脈置管進行透析，這對于患者來說更痛苦。所以，預防內瘺堵塞十分重要。