云南
社保知識，小龍蝦每日分享第1104期，歡迎關注！
有網友表示：自己在藥店買藥花了近250元，結果報銷掉195.4元，個人實際支付只有53.6元。
該網友感慨：以前醫保賬戶的錢根本不夠買藥的，現在根本用不完！同時感謝國家出臺的惠民政策！
一、醫療的報銷比例
對于醫保報銷的比例，在現實中，醫保與個人的認知是不一樣的。
個人認知：我去醫院花了100元，報銷了40元，我的醫保報銷比例就是40%。
醫保認知：你去醫院花了100元，可報銷部分50元，報銷了40元，報銷比例80%。
兩者的認知誤差在于【可報銷部分】！
現實中的報銷，患者醫院所花費用，先要扣除起付線后，才能參與醫療報銷。
過了起付線的金額，還要看藥品是甲乙丙的哪種類型：
甲類全部納入報銷、乙類部分納入報銷、丙類則是不納入報銷。
比如上面醫保的認知，可報銷部分50元，值得就是全部甲類及部分乙類；不可報銷的50元則是部分乙類和全部丙類及門檻費。
二、實例舉例報銷比例
患者醫院花費1000元，其中起付線200元。800元中甲類藥品300元，乙類可報銷200元、不可報銷部分100元，丙類藥品200元。報銷比例70%。
可報銷金額為300+200=500的70%，也就是350元。
個人最終支付1000-350=650元！
三、為什么該網友報銷達到了80%？
許多人會發現，去醫院購買藥品是可以享受報銷的，但是在藥店卻無法享受報銷比例。
經過查詢相關文件得知：
在藥店購藥享受醫保報銷待遇，需要兩個醫保處方才可以，一般有兩個途徑：
一個是拿著醫院處方去便宜的藥店購買；一個是去有資格開處方的藥店購買藥品。
上面的網友就是去了能夠開處方的藥店購藥，所以報銷比例達到了80%
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