文章轉(zhuǎn)載自：復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院

原標(biāo)題：姜樺武欣教授團(tuán)隊(duì)又一國內(nèi)首例！國產(chǎn)原研單臂單孔腔鏡機(jī)器人輔助廣泛全子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

近日，復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院姜樺武欣教授團(tuán)隊(duì)成功完成了國產(chǎn)精鋒?SP1000原研單臂單孔腔鏡手術(shù)機(jī)器人輔助廣泛全子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，這在國內(nèi)尚屬首例。

兩年前，琳女士（化名）同房后開始出現(xiàn)少量陰道出血，盡管心存疑慮，但生活的瑣碎讓她忽略了這一警示信號(hào)。直至今年，由于一直伴隨不規(guī)則出血癥狀，她才前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。經(jīng)過當(dāng)?shù)蒯t(yī)生婦科檢查，發(fā)現(xiàn)琳女士宮頸上有一個(gè)3厘米大小的外生型病灶，觸之易出血，質(zhì)地中等。宮頸細(xì)胞學(xué)TCT檢查顯示為HSIL，HPV16型陽性。

惶恐的琳女士決定去大醫(yī)院找大專家尋求救治。

01、輾轉(zhuǎn)千里，奔赴上海

今年7月，琳女士來到復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院，找到了姜樺教授。經(jīng)過進(jìn)一步的詳細(xì)問診與檢查，被確診浸潤性宮頸鱗狀細(xì)胞癌。“病變范圍還比較局限。經(jīng)過規(guī)范化治療，預(yù)后效果預(yù)期良好。”經(jīng)過初步討論，琳女士決定首選手術(shù)治療。

今年1月，團(tuán)隊(duì)參與研發(fā)的國產(chǎn)精鋒?SP1000原研單臂單孔腔鏡手術(shù)機(jī)器人完成了婦科首次臨床試用。半年多來，該機(jī)器人因其創(chuàng)新性的“單臂單孔”結(jié)構(gòu)集成式設(shè)計(jì)，以及獨(dú)創(chuàng)的“藏袖”式器械控制技術(shù)等功能，不僅可以擴(kuò)展手術(shù)范圍，而且能有效避免組織的損傷，在婦科手術(shù)應(yīng)用的精準(zhǔn)性和安全性上實(shí)現(xiàn)了理想效果，經(jīng)過半年的學(xué)習(xí)曲線訓(xùn)練，手術(shù)技術(shù)可以達(dá)到惡性腫瘤的要求。

“這就是我想要的手術(shù)。” 在充分告知國際指南及我院數(shù)據(jù)，經(jīng)過對開腹、傳統(tǒng)腔鏡、多孔機(jī)器人和單孔機(jī)器人不同入路的對比后，琳女士決定施行單孔機(jī)器人輔助腹腔鏡下廣泛全子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。

02、如虎添翼，國產(chǎn)原研單臂單孔腔鏡手術(shù)機(jī)器人輔助完成手術(shù)

手術(shù)當(dāng)日，姜樺教授和武欣教授在琳女士的肚臍位置僅做了1個(gè)3cm的切口及1個(gè)5mm的輔助孔。在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的緊密配合下，機(jī)器人系統(tǒng)的機(jī)械臂通過手術(shù)切口進(jìn)入腹腔，狹小的空間內(nèi)，運(yùn)用靈活彈性的器械多關(guān)節(jié)，在根根分明的3D視頻顯像系統(tǒng)的幫助下成功分離致密黏連組織，下推直腸膀胱，清除閉孔窩淋巴結(jié)脂肪組織，保留神經(jīng)和輸尿管……一系列關(guān)鍵步驟精準(zhǔn)完成，姜樺教授和武欣主任分別完成了廣泛全子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，完美復(fù)刻了手術(shù)預(yù)案。手術(shù)用時(shí)5小時(shí)，至手術(shù)結(jié)束，琳女士出血不到200ml。

姜樺武欣教授團(tuán)隊(duì)近年來在宮頸癌領(lǐng)域，開展了一系列對臨床具有顯著推動(dòng)作用的臨床研究。團(tuán)隊(duì)成功研發(fā)了專用于宮頸癌術(shù)中確保無瘤閉合斷離取出子宮的創(chuàng)新手術(shù)器械，將腹腔鏡下宮頸癌術(shù)式關(guān)鍵的無瘤步驟進(jìn)行質(zhì)量統(tǒng)一。開展多中心對比腹腔鏡與開腹手術(shù)預(yù)后的RCT研究，為國際指南的制定提供了中國數(shù)據(jù)。研發(fā)了全球首個(gè)精細(xì)測量量表--宮頸癌患者報(bào)告臨床結(jié)局評(píng)估量表（CC-PRO137），為臨床醫(yī)生精細(xì)把握患者術(shù)后恢復(fù)并給予針對指導(dǎo)提供有力工具。這一突破性成果相繼在2023年ASCO和APAGE會(huì)議上發(fā)表。針對淋巴轉(zhuǎn)移的晚期宮頸癌“紅房子方案”將患者生存率提升至高于國際水平15-30%，這一成果在2023年APAGE及2024年SGO大會(huì)發(fā)表，并獲得國際同行的廣泛關(guān)注。對于復(fù)發(fā)宮頸癌患者，團(tuán)隊(duì)通過以全盆腔臟器廓清術(shù)為核心的綜合治療方案，聯(lián)合臟器重建顯著提高了復(fù)發(fā)患者術(shù)后生存質(zhì)量。

今日，在中國醫(yī)師協(xié)會(huì)婦產(chǎn)科醫(yī)師大會(huì)上，圍繞團(tuán)隊(duì)單臂單孔腔鏡機(jī)器人的相關(guān)技術(shù)要點(diǎn)，姜樺院長與國內(nèi)同行進(jìn)行了專題分享。姜院長表示：“一切醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展都離不開創(chuàng)新的作用。立足女性需求，醫(yī)院將繼續(xù)應(yīng)用先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，以科技創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)醫(yī)療服務(wù)升級(jí)，給患者更多選擇與希望。”

專家介紹：姜樺

院長、教授、主任醫(yī)師、博導(dǎo)。

專業(yè)擅長：近年來主要在保留生育功能及器官功能的宮頸癌綜合治療管理（主要括保留神經(jīng)、質(zhì)子重離子治療等結(jié)合輔助生育技術(shù)及產(chǎn)科技術(shù)的立體治療系統(tǒng)模式）、宮頸癌的淋巴轉(zhuǎn)移機(jī)制及影響預(yù)后機(jī)制等方面深入研究。

專家介紹：武欣

婦科腫瘤科副主任、主任醫(yī)師

專業(yè)擅長：宮頸癌、內(nèi)膜癌、卵巢癌的手術(shù)及綜合治療，特別是宮頸癌保留生育功能、保留神經(jīng)精準(zhǔn)手術(shù)及質(zhì)子重離子治療，卵巢癌及內(nèi)膜癌手術(shù)及術(shù)后個(gè)體化化療及靶向綜合治療。各型癌前病變及子宮肌瘤、卵巢囊腫的手術(shù)治療。