典型案例

黃某某，女性，1962年6月21日出生，黃山市休寧人，2023年7月24日初診。患帶狀皰疹4個月，有高血壓史。多家醫院以中西藥及住院理療等諸法治療，水皰雖消，而疼痛并無改善。現右胸背部仍疼痛，夜間為甚，伴精神差，疲勞，納食欠佳，口干苦，大便干，小便少，舌體胖大，舌質暗紅，苔稍黃，脈沉弦。

五運六氣診療：出生壬寅年三之氣：水+木++火+++金-土-；少陽相火司天—厥陰風木在泉；就診時間癸卯年五之氣：木-+火-土-水+金+++；陽明燥金司天—少陰君火在泉。綜合盤：水++木+++火+++金-+++土-。

五運六氣：木旺乘土，針刺：行間穴+陽輔穴+大陵穴+神門穴+天井穴+小海穴。火針足三里+太白穴+太沖穴。針后疼痛立馬緩解90%。

結合四診屬少陽夾飲，予小柴胡湯合五苓散加減：柴胡15g，黃芩10g，法半夏10g，黨參10g，桂枝10g，茯苓10g，澤瀉10g，豬苓10g，白術15g，大棗30g，瓜蔞30g，紅花5g，生姜10g，炙甘草6g。7劑，每天1劑煎水分2次口服。

二診（2023-08-01）：藥后精神好轉，疼痛減輕明顯，大便通暢，小便增多，納增，口干苦減。繼服原方7劑。

三診（2023-08-08）：患者已經好很多，疼痛減輕很多，仍覺疲勞，舌體胖大略暗，苔微黃，脈沉細弦。疼痛雖減，仍覺疲倦，此陽氣不振，改予真武湯溫陽補虛、振奮陽氣，合用瓜蔞散、芍藥甘草湯：熟附子30g，瓜蔞30g，桔梗30g，紅花5g，蒼術10g，茯苓10g，白芍30g，炙甘草15g。7劑。

四診（2023-08-16）：疼痛基本消退，大便偏稀，胃納仍稍欠佳。前方加干姜15g，厚樸15g。7劑。

五診（2023-08-23）：患者基本不感覺疼痛，疲倦明顯好轉，大便正常，胃納好轉。給予小柴胡顆粒+參苓白術散2周鞏固之。痊愈。

體會

五運六氣：木旺乘土，針刺：行間穴+陽輔穴+大陵穴+神門穴+天井穴+小海穴。火針足三里+太白穴+太沖穴。針后疼痛立馬緩解90%。結合四診，辨證當在少陽，此肝膽氣郁，不通則痛，故見胸背疼痛、口苦、脈弦；肝氣犯胃，胃不和則疲倦、納差；脾胃不振，飲邪滋生，則見小便少、舌體胖大，故主以小柴胡湯合五苓散。藥后諸癥均減，仍覺疲倦（此疲倦多有沉重困倦感），當責之少陰陽衰不振，故改予真武湯溫陽振頹、健脾行水，則少陰陽氣得振，而病得愈。

許柳田醫師簡介：主任醫師 第三屆安徽省基層名中醫第三屆黃山名醫首批安徽省健康素養巡講專家 黃山市中醫院新安醫學傳承診療中心特聘專家。

現任中國整形美容協會中醫美容常務理事，附屬器專業委員會副主任委員，安徽省中西醫結合學會皮膚性病專業委員會副主任委員，中國火針專業委員會常委，中華中醫藥學會皮膚科分會全國委員、安徽省常委，中國性學會中醫性學分會全國委員，國家教育部重點實驗室白癜風精準醫療聯盟委員會委員，安徽省健康服務業協會皮膚健康分會常務委員等。

他溯源新安醫學理論和家傳中醫皮膚特色為基礎，擅長以五運六氣+五行脈+八卦九宮針法綜合診治帶狀皰疹后遺神經痛、白癜風、黃褐斑、難治性痤瘡、脫發、皮炎濕疹、牛皮癬、陰疽、不孕不育等各種疑難雜癥。（咨詢熱線：0559-4526688）