酷愛健身的小馬在一次“擼鐵”后出現頸部腫漲甚至蔓延至面部，并伴隨胸悶、惡心、呼吸不暢的癥狀。

小馬趕快來到鄭州人民醫院鄭東院區胸外科就診，正好是胸外科主任鄭慧禹坐診。

經過問診溝通鄭慧禹主任發現20歲的小馬對外貌特別注重，平常喜歡通過運動健身，保持良好體型。

在就診前一天小馬剛突破自我完成了臥推130kg的挑戰，然而成功的喜悅還沒持續多久小馬頸部和胸部的不適感席卷而來，他還以為自己累著了，但隨之而來的是頸部越來越腫臉也腫了，還感到胸悶、惡心、呼吸不暢。 鄭慧禹主任對小馬進行體格檢查發現小伙脖子摸起來有“握雪感”，即皮下氣腫的體征。鄭主任看到他的胸部CT發現，他胸部有很多不該有的氣體，不僅僅在縱隔內還向上蔓延到了頸部間隙。

鄭慧禹主任向小馬解釋：

“你目前的這種表現在醫學上稱之為‘縱隔氣腫’，這就是造成你頸部、面部等一系列不適的原因。”

小馬疑惑地問：“這些氣體從哪兒來，又怎么跑到縱隔里去的呢？”鄭慧禹主任接著解釋：“當你在做大重量臥推時，深吸一口氣并且憋在胸腔里，用肌肉和胸腔的內壓一起將杠鈴推起來。

可惜那些氣體并沒有乖乖地留在肺泡里，因為長時間的Valsalva呼吸（即一種屏氣時強行呼吸的動作），會引起胸腔內壓急劇增加，導致肺泡破裂形成自發性縱隔氣腫。”

幸運的是小馬的縱隔氣腫并不嚴重在經過1周的治療之后這些氣體得到了明顯吸收小馬也恢復正常。

縱隔氣腫有啥癥狀？

鄭慧禹主任介紹：自發性縱隔氣腫常見的臨床癥狀有胸痛、胸悶、干咳其次是頸部及咽部不適進而可出現吞咽困難、聲嘶和呼吸困難等超過一半的患者伴發皮下氣腫 自發性縱隔氣腫一般為自限性疾病

大多數患者在醫生的指導下采用休息或保守治療的方式氣腫可被自行吸收 但是大量的縱隔氣腫是危險的可引起呼吸及循環不穩定嚴重者導致呼吸循環衰竭危及生命須密切觀察氣腫量必要時胸外科醫生緊急手術減壓

鄭慧禹主任溫馨提醒：

越來越多的年輕人喜歡健身運動力量訓練萬般皆好但訓練安全始終是前提切莫貪心！注意聽取專業教練的意見逐漸增加訓練強度、控制呼吸保持正確的體位并密切關注身體反應 如高強度訓練后突發頸胸部不適

發現頸、胸部前面有積氣、握雪的感覺同時有胸痛呼吸困難的情況那么有可能是發生縱隔氣腫需要及時就醫！（郭夢語/文）