典型案例

劉某某，26歲，身高1.58m、體重61kg（孕24周-3）。患者精神有點緊張，其母親3個月前有帶狀皰疹疼痛病史至今未愈。2024年02月27日初診。

主訴：腰腹部紅疹4天，

現(xiàn)病史：4天前右腰部和腹部皮膚出現(xiàn)成簇紅疹，表皮不癢不痛，但腰痛影響睡眠，納食正常、二便調(diào)。去某人民醫(yī)院西醫(yī)處就診不好用藥，讓她來看中醫(yī)。余無不適，苔薄白，脈軟滑。診斷明確，孕期帶狀皰疹。

處方：柴苓湯。

柴胡18g黃芩9g姜半夏9g人參g甘草6g生姜6g大棗15g桂枝12g茯苓12g豬苓12g澤瀉12g蒼術(shù)12g，3劑，每日一劑煎水分2次口服。告知3天后不管癥狀是否加重一定復(fù)診。

三天后（2024-03-02）患者來到門診，反饋回家不久皰疹即開始發(fā)出增多，疼痛逐漸加重，昨晚疼痛劇烈，刻下患者精神疲憊，痛劇，坐立不安。告知再別著急，修改處方繼續(xù)服完藥應(yīng)該會好許多的。

處方：柴胡24g黃芩9g姜半夏9g人參g甘草6g生姜6g大棗15g桂枝12g茯苓12g豬苓12g澤瀉24g蒼術(shù)12g，3劑，每日一劑煎水分2次口服。外用馬齒莧100g煎水濕敷，每天2-3次，每次15分鐘。

6天后（2024-03-06）：今患者精神緊張情緒已恢復(fù)正常，訴饋皰疹已不疼痛，有點癢。余無不適。第一次原處方：柴胡18g黃芩9g姜半夏9g人參g甘草6g生姜6g大棗15g桂枝12g茯苓12g豬苓12g澤瀉12g蒼術(shù)12g，7劑，每日一劑煎水分2次口服。外用馬齒莧100g煎水濕敷，每天2-3次，每次15分鐘。

2周后（2024-03-13）電話隨訪：患者完全恢復(fù)正常，皰疹已經(jīng)脫落，已不疼痛，無特殊不適主訴，安心養(yǎng)胎。（未能拍到治愈圖片，6月初順產(chǎn)一健康男嬰。）

體會

孕婦，一般年齡二三十歲，相對于老年患者，抗病力較強，但孕期又是一個特殊時期，相對于平時又較弱，有其母親傳染源密切接觸史很發(fā)生帶狀皰疹，而且病情較重，柴苓湯是小柴胡湯與五苓散的合方，小柴胡湯正可以扶正祛邪，透邪外出，五苓散使皰疹之毒邪又能從小便排出。

帶狀皰疹是水痘-帶狀皰疹病毒感染所致的疾病，目前沒有特效西藥能快速治愈，但在古代，我們的先輩們已經(jīng)為我們留下了應(yīng)對疾病的寶貴經(jīng)驗，只要我們能正確使用中醫(yī)經(jīng)方，一定能讓我們的患者受益良多。雖然說水痘-帶狀皰疹是自愈性疾病，但是如果誤治或者延誤治療，很多患者出現(xiàn)后遺神經(jīng)痛，但正確使用中醫(yī)經(jīng)方調(diào)治，可以提高患病機體對疾病的耐受力、抗病力和自我修復(fù)能力，減輕癥狀，減少痛苦，避免并發(fā)癥發(fā)生。

許柳田醫(yī)師簡介：主任醫(yī)師 第三屆安徽省基層名中醫(yī)第三屆黃山名醫(yī)首批安徽省健康素養(yǎng)巡講專家 黃山市中醫(yī)院新安醫(yī)學(xué)傳承診療中心特聘專家。

現(xiàn)任中國整形美容協(xié)會中醫(yī)美容常務(wù)理事，附屬器專業(yè)委員會副主任委員，安徽省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會皮膚性病專業(yè)委員會副主任委員，中國火針專業(yè)委員會常委，中華中醫(yī)藥學(xué)會皮膚科分會全國委員、安徽省常委，中國性學(xué)會中醫(yī)性學(xué)分會全國委員，國家教育部重點實驗室白癜風(fēng)精準(zhǔn)醫(yī)療聯(lián)盟委員會委員，安徽省健康服務(wù)業(yè)協(xié)會皮膚健康分會常務(wù)委員等。

他溯源新安醫(yī)學(xué)理論和家傳中醫(yī)皮膚特色為基礎(chǔ)，擅長以五運六氣+五行脈+八卦九宮針法綜合診治帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、白癜風(fēng)、黃褐斑、難治性痤瘡、脫發(fā)、皮炎濕疹、牛皮癬、陰疽、不孕不育等各種疑難雜癥。