7月23日,記者從河南省醫療保障服務中心獲悉,我省實現36種門診慢性病病種省內直接結算。
據介紹,為進一步方便全省參保人員門診慢性病省內異地就醫直接結算,在國家已開通5種門診慢性病病種異地就醫直接結算的基礎上,省醫療保障服務中心參照國家醫療保障信息業務編碼標準中門診慢性病病種代碼及病種名稱,同步調整全省各統籌區門診慢性病病種代碼及名稱,先后增加腦血管病后遺癥、冠心病等31種門診慢性病病種省內異地就醫直接結算。目前,全省已實現36種門診慢性病病種省內就醫直接結算。
過去,門診慢性病省內異地就醫,每年有兩次集中報銷,而參保人員每次都得跑回參保地,到經辦窗口提供票據證明,不但審核周期長、頻次少,且還需要參保人員兩地“跑腿”。如今,36種門診慢性病病種省內就醫直接結算新模式,切實做到了讓數據多“跑路”、群眾少“跑腿”,解決了慢性病異地報銷問題,真正提升服務質量和效率,維護廣大參保人員的切身利益。
附表:
5種跨省直接結算病種:
1.惡性腫瘤門診放化療
2.慢性腎功能衰竭
3.器官移植抗排異治療
4.高血壓
5.糖尿病
36種省內直接結算病種:
1.惡性腫瘤門診放化療
2.慢性腎功能衰竭
3.器官移植抗排異治療
4.高血壓
5.糖尿病
6.結核病
7.克羅恩病
8.潰瘍性結腸炎
9.再生障礙性貧血
10.骨髓增生異常綜合征
11.精神分裂癥
12.分裂情感性障礙
13.持久的妄想性障礙(偏執性精神病)
14.雙相(情感)障礙
15.癲癇所致的精神障礙
16.精神發育遲滯伴發精神障礙
17.腎病綜合征
18.急性腦血管疾病后遺癥
19.帕金森病
20.血管性癡呆
21.冠心病(支架/搭橋/球囊)
22.冠心病(非隱匿型)
23.慢性心力衰竭
24.高脂血癥
25.甲狀腺功能亢進癥
26.慢性支氣管炎
27.慢性肺源性心臟病
28.肺間質纖維化
29.肝硬化
30.自身免疫性肝炎
31.系統性紅斑狼瘡
32.類風濕性關節炎
33.強直性脊柱炎
34.抑郁癥(中、重度)
35.前列腺增生(中、重度)
36.視網膜靜脈阻塞
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