我們在臨床中先辨出六經病，再辨痰飲、水飲、血瘀；水飲是其中的一個。首先確定什么是水飲病，第一點，舌胖大，邊有齒痕；第二點就是水滑舌；舌胖大跟水滑舌其中之一就可以確定是水飲病，
水飲病一定要在六經的基礎之上去運用的，在我們六經病比較常見的方子我和大家講一下。
首先最常見的太陽病的水分病的方子是什么呢？
第一個是桂枝去桂加茯苓白術湯，這個是治療水分病比較常用的一首方，傷寒太陽病第28條所說的，有小便不利，有發熱。
這是一個里飲，里飲不化，有表不解，這里他是通過利水飲來解表的一個作用，因頭項強痛，這個是水飲往上走，往上沖，有發熱，又有小便不利，這些都是水飲上沖的一個表現，
所以說這個時候用的是桂枝去桂加茯苓白術湯，這個是太陽病水飲病的第一首方。
第二就是最常用的五苓散，五苓散就是有表證有口渴，這個是他最主要的一個特點，也就是口渴，但是又有舌胖大、水滑舌就可以用五苓散了。
不管你是什么病，表虛出來的是五苓散證，你用五苓散就可以了。
第三首方是苓桂術甘湯，苓桂術甘湯主要的特點就是舌胖大水、水滑舌，氣往上沖，水飲上逆，氣往上沖起則頭眩，還有胸悶，有起則頭眩，最主要的是氣上沖胸起則頭眩為主要表現。
第四首方就是苓桂棗甘湯，舌胖大水滑舌，還有個什么特征呢？就是臍下悸，跳動啊，這種表現用苓桂棗甘湯。
小青龍湯和苓甘五味辛夏湯也是經常用的去水飲方，小青龍是表有邪，也就是有表不解，又有里飲；苓甘五味辛夏湯是沒有表邪的時候用，往往是單純的水飲上逆的咳嗽咳痰用。
還有一首方是什么呢？茯苓甘草湯，茯苓甘草湯和五苓散的區別，茯苓甘草湯口不渴，五苓散是渴，有小便不利。
茯苓甘草湯他口不渴，也有小便不利啊，這是他們兩個之間的一個鑒別。
所以說太陽病的水分病，太陽病的水飲病，大家注意一下這幾個方子的一個使用。

少陰病，比較常用的真武湯，適用于少陰太陰合病。
真武湯表現出來的是舌胖大，水滑舌，小便不利，水腫，以下肢腫為主要表現，也就是大家經常所說的脾腎陽虛，在這個時候，所表現出來的一個癥狀，真武湯證。
另外一首是茯苓四逆湯，它主要表現為煩躁，舌胖大、水滑舌，又有小便不利，那么就用茯苓四逆湯。
少陰病的第三首方就是附子湯。附子湯主要表現為身體的疼痛，四肢的疼痛，有小便不利，舌胖大、水滑舌的一個鑒別點，這個是少陰病比較常用的水分病的一個方子。

少陽病，如果是有舌胖大、水滑舌，那么在少陽的基礎上可以加茯苓，白術，比如說這病人脈是弦有力的，口干口苦，心煩，還有胸脅苦滿，這樣子就四逆散加茯苓白術。
如果是邪正交爭，正虛邪戀的，往來寒熱的，胸脅苦滿的，那么小柴胡湯加茯苓白術。
這個是少陽的水分病比較常見的。
陽明的水分病，最常用的一首方是什么呢？豬苓湯。
陽明有內熱，但是舌胖大、水滑舌，同時伴有小便不利，這里所說的小便不利，包括了小便量多、小便頻、小便數、小便少、小便痛、小便清長都通稱為小便不利。
豬苓湯主要用到了滑石、豬苓來清這個水飲化熱的里熱，滑石能夠通利小便，能夠利這個水濕，能夠清熱利這個水濕，阿膠能夠養血，主要用于我們現在所說的有泌尿系感染的一些病人，尿頻、尿急、尿痛、尿血。
臨證中我們主要是在六經的基礎上去辨，辨這個豬苓湯，這是陽明病的水分病，水飲病，豬苓湯也是陽明病的水分病要注意的比較多用的一首方。
厥陰的水分病，就是他表現出來的有上熱下寒的表現。

上熱下寒的水分病是很常見的，我們經常用到的柴桂姜加當歸芍藥散。
當歸芍藥散里主要是用茯苓、白術、澤瀉利水，當歸、白芍、川芎，養血活血，所以說學不利澤為水，所以當歸芍藥散是屬于太陰病血虛水飲的一首方，主要表虛為舌淡，水滑，齒痕舌，脈沉細，面色蒼白等。
有烏梅丸證的水飲，也可以用烏梅丸里面烏梅丸加茯苓，或者麻黃升麻湯加茯苓白術，還有半夏瀉心湯、甘草瀉心湯、黃芩湯、黃連湯加茯苓白術，就是這一個厥陰的水分，這里主要是加茯苓、白術利水飲。
還有一首方就是茯苓飲，茯苓飲是太陰病里面的一首方，是用了大量的茯苓和白術，再加陳皮、人參、生姜、枳實而成，胃脹滿，或者是心下滿痛，納差，舌胖大、水滑，脈沉緊，就可以用茯苓飲了。
大家明白這個水分病在六經中的一個表現，然后先看到辨六經，辨這個證，這個六經是怎么樣的，是哪一個證，以這個為主然后再辨水分病，大家就心中明了了。
因為這個水飲，六經病中哪個病都可以看到，所以說我們看舌胖大、齒痕舌、水滑舌的就是水飲病，明白這點以后，再在六經的指導下去運用這些方就可以了。
其實就是這個水飲病，你要放在六經的體系下面去認識，去看他，就可以了。
我們就是先辨六經先，然后看到舌胖大、水滑舌的，然后就去用化水飲的思路，這樣子就很簡單了。