長期進行血液透析的腎病患者可能會經歷頭暈、頭痛、心悸、乏力、胸悶或胸痛等癥狀。如果咨詢醫生并調整透析參數后癥狀仍未緩解，這可能提示心臟和血管出現了問題。

　　心血管并發癥是透析患者常見的健康問題之一，它不僅影響患者的生活質量，還會威脅生命安全。了解可能導致心血管問題的因素，并采取有效措施預防，對于透析患者來說至關重要。

　　心血管并發癥的預防

　　1. 心血管病變是尿毒癥患者的主要死因

　　透析患者對心血管并發癥的認識不足，可能導致病情延誤，增加生命危險。

　　2. 心血管并發癥的常見因素

　　除了高血壓、吸煙、肥胖和高脂血癥等傳統風險因素外，高鉀血癥、貧血、容量負荷過多、骨礦物質代謝紊亂、氧化應激、慢性炎癥和營養不良等也是尿毒癥患者特有的風險因素。

　　特別是高鉀血癥。血液里鉀離子濃度過高，可能導致心律失常、心肌收縮功能降低，甚至是心臟驟停。

　　3. 預防心血管疾病的有效措施

　　控制血壓：透析中高血壓和低血壓的管理是降低心血管風險的關鍵。透析患者應通過控制水負荷、維持理想干體重、限制鈉鹽攝入和合理用藥來穩定血壓。

　　糾正貧血：血紅蛋白水平降低是心血管疾病的一個獨立風險因素。透析患者應合理使用促紅細胞生成素和鐵劑，維持血紅蛋白水平在110～120 g/L之間。

　　充分透析：提高透析的充分性，采用高通量透析、血液濾過和血液透析濾過等方法，及時糾正鈣磷代謝紊亂，預防血管鈣化。

　　合理飲食：遵醫囑堅持低鹽、低脂、低磷、優質蛋白、低嘌呤、低鉀飲食，減少心血管疾病風險。

　　戒煙少酒：吸煙是心腦血管疾病和腎臟疾病的獨立風險因素，應堅決戒煙，并盡量避免飲酒。

　　經常運動：適量運動有助于預防心腦血管并發癥，如太極、八段錦、慢跑和散步等。

　　保證充足睡眠：避免熬夜，保證良好的睡眠質量，有助于腎臟和心血管健康。

　　定期評估：每6至12個月進行心臟和重要血管的影像學評估，及時發現并干預心血管并發癥。

　　透析患者應積極采取上述措施，以降低心血管并發癥的風險，保護心臟健康，提高生活質量。通過綜合管理，可以有效預防心血管疾病的發生，確保透析治療的順利進行。