關于手術前禁食禁飲曾經出現了很多笑話

麻醉師：張大爺，您明天的手術安排在第一臺，今天晚上12點以后不要吃飯喝水了哦！

張大爺好的，我知道了。

于是，第二天手術日接患者進手術室前

麻醉師：張大爺，今早上沒吃飯喝水吧？

張大爺沒有吃飯，就吃了一根香蕉，喝了一瓶牛奶。

結果，第一臺手術只能暫時取消。張大爺很委屈：“我年齡這么大了，不吃東西做手術，身體怎么受得了？”

手術前為什么要禁食禁飲

人在清醒狀態下，如果被食物或者水嗆到會做出保護性咳嗽，吞咽以防止食物或者水進入肺部。但在術中麻醉后，食管和賁門處肌肉松弛，保護性咳嗽和吞咽反射減弱或消失，使胃內容物返流至口咽部，一旦返流物誤吸入呼吸道，可引起呼吸道梗阻和吸入性肺炎，導致患者通氣功能障礙，嚴重者危及患者生命。

如何正確禁食禁飲

根據2021年《中國加速康復外科臨床實踐指南》，手術前禁食禁飲一般遵循“2-4-6-8”原則。不同食物種類制定不同的禁食時間：

1清飲料包括但不限于清水、茶類、碳水化合物飲料、無奶咖啡、無渣果汁等，但均不能含有酒精。飲水量兒童控制≤5ml/Kg，成人≤ 300ml內，術前2小時禁飲。2母乳嬰幼兒應該在麻醉前4小時禁食。3奶制品麻醉前6小時禁食牛奶和配方奶等乳制品。4易消化的淀粉類固體食物包括饅頭、面包、面條、米飯等需要在麻醉前6小時禁食。5不易消化的高蛋白高脂肪類食物包括蛋類、肉類、油炸及堅果類食物需要在麻醉前8小時禁食。

“2-4-6-8”原則只是一般性原則，只適用于大多數身體健康的擇期手術患者。如果合并嚴重創傷，顱腦損傷，消化道梗阻，肥胖，妊娠等特殊情況，因胃腸蠕動減慢，胃排空延遲，則需要延長禁食禁飲時間。

禁食禁飲會產生不良反應嗎？

張大爺又渴又餓做手術，我身體受不住！溫馨提示：

手術醫師會根據患者的具體情況，經靜脈補充液體，從而避免低血糖或脫水的風險，保證身體日常所需的水分和能量。

所以，請您不用擔心！！！醫生

所有手術都需要禁食禁飲嗎？

首先，要看手術的麻醉方式是局部麻醉還是全身麻醉。如果是局部麻醉，要求則相對較低。一些特殊病人比如高血壓患者，手術日早晨血壓比較高，還是需要規律服用降壓藥物，可以提前一口水把降壓藥物服下。具體聽從手術醫師或者麻醉醫師建議哦！

所以暫停擇期手術是對患者生命安全負責！

請理解并配合手術前準備把手術麻醉風險盡可能降到最低

第六人民醫院麻醉科 唐雪梅