前列腺癌是嚴重威脅男性健康的一種惡性腫瘤,好發于50歲以上男性。伴隨經濟水平提高、老齡化加劇和人均壽命延長,中國前列腺癌的發病率呈顯著上升趨勢,正逐步成為影響中國中老年男性健康的重要疾病。
由于該病早期癥狀較為隱匿,很多患者往往難以察覺,而一旦出現明顯癥狀時,通常都已處于晚期。為提升公眾及患者對于前列腺癌的認知并了解目前治療進展,四川大學華西醫院、四川大學華西天府醫院泌尿外科沈朋飛教授接受采訪,為大眾進行前列腺癌疾病相關防治知識的科普。
沈朋飛教授說,目前國內前列腺癌總體發病情況呈現很明顯的上升趨勢。而更要引起重視的是,目前國內超過2/3的患者在初診時就已處于中晚期,錯過了最佳治療時機,導致中國前列腺癌患者的總體預后相比西方發達國家仍有差距。
前列腺癌在早期幾乎沒有典型癥狀,而中老年男性往往會出現前列腺增生所引起的排尿梗阻癥狀等,可能會掩蓋掉前列腺癌的癥狀。這也是為什么定期篩查顯得尤為重要,需要通過PSA(前列腺特異性抗原)篩查,以提高前列腺癌的檢出率。很多人不了解PSA篩查,其實就只需抽血就能檢查出來,一般推薦從50歲開始進行PSA的篩查,如果是有前列腺癌家族遺傳史,建議從45歲開始做這項篩查。
前列腺癌的治療有多種方式,包括根治性前列腺切除術、放療、免疫治療、ADT治療等,對于不同病情的患者,可選擇不同的治療方案。其中,前列腺癌ADT治療是指雄激素剝奪治療,ADT治療包括多種方式,主要是通過藥物或者外科手術的方式降低體內雄激素水平,從而達到抑制前列腺癌發展的目的,如新型內分泌治療藥物恩扎盧胺、阿比特龍等能夠發揮更加強效的抑制作用,可為晚期前列腺癌患者有效控制進展。
早篩早診早治仍是改善前列腺癌患者生存的關鍵。沈朋飛強調:“讓前列腺癌患者的總體生存時間更長,有更好的生活質量是我們的愿景。目前,華西醫院泌尿腫瘤MDT團隊一直致力于前列腺癌的早期診斷和個性化治療,而對于晚期轉移性前列腺癌,經過我們的治療及規范化管理和隨訪,患者中位生存期也已接近8年。”
作者:阮禧恩
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